paraphimosis

คำนิยาม

ภาวะ paraphimosis เป็นพยาธิสภาพเพศชายล้วนซึ่งเป็นผลมาจากการไหลออกมาของลึงค์เนื่องจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายจึงไม่สามารถกลับสู่ สถานะเดิม ได้อีกต่อไป ภาวะ paraphimosis เมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถพัฒนาไปสู่เนื้อตายเน่า

เห็นได้ชัดว่าการเกิด paraphimosis เกี่ยวข้องกับเพศชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตเท่านั้น: ที่ระดับของ balano-preputial groove สมาชิกจะปรากฏตัวรัดคออย่างแท้จริงโดยหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งเมื่อหดกลับได้ถือว่าแหวนวงแหวน

ภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

โดยทั่วไป paraphimosis มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ phimosis: โดยการปรับแนวคิดในผู้ป่วยจำนวนมากที่มี phimosis ที่ไม่มีการผสม (เงื่อนไขที่ glans สามารถถูกค้นพบแม้ว่าบางส่วน) ลึงค์ค้นพบลึงค์ในระหว่างการสร้าง แต่ต่อมา ใบปลิวแบบกำหนดล่วงหน้าไม่สามารถกลับไปยังตำแหน่งที่เหลือได้อีก [นำมาจาก www.fimosi.com]

ในภาวะ paraphimosis วงแหวน preputial จะกระชับลึงค์ทำให้หายใจไม่ออก: ดังนั้นความน่าจะเป็นที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ไซต์นั้นสูงมาก แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมดเนื่องจากเงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะเหตุการณ์หลังจากการประนีประนอมคลองท่อปัสสาวะ

ในกรณีของความรุนแรง paraphimosis อาจทำให้เกิดแผลและเมื่อได้รับการรักษาภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำของลึงค์หรือแม้กระทั่งเนื้อตาย

เมื่อ paraphimosis เสื่อมโทรมมันอาจช่วยให้เกิดการอุดตันของอวัยวะสืบพันธุ์จึงทำให้เกิดการตายของเนื้อร้ายไปยังลึงค์: มันเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงดังนั้นจึงเป็นไปได้ยาก [นำมาจาก การผ่าตัดเด็ก วิธีการและการจัดการของเด็กที่มีปัญหาการผ่าตัด ของ GB ปารีส]

สาเหตุ

การวิจัยท่ามกลางปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เป็นสาเหตุของการเกิด paraphimosis นั้น phimosis มีความโดดเด่นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมเรื้อรัง (เช่นเบาหวาน) สุขอนามัยที่ไม่ดีและการติดเชื้อแบคทีเรีย

บางครั้งแม้แต่ balanites, balanoposthites และ postits สามารถแทนสมควรสำหรับการรวมตัวของ paraphimosis

เหตุการณ์

น่าเสียดายที่ภาวะ paraphimosis ไม่ใช่เรื่องแปลก: ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากการบาดเจ็บทางร่างกาย / การผ่าตัดถูกปฏิเสธความเป็นไปได้ที่จะส่งหนังหุ้มปลายลึงค์กลับไปยังตำแหน่งพัก .

วิชาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ paraphimosis มากที่สุดคือผู้สูงอายุและเด็กโดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้เข้าสุหนัต

อาการ

หากต้องการลึกมากขึ้น: อาการ paraphimosis

ในภาพทางคลินิกที่ได้จาก paraphimosis เรามักจะสังเกตเห็นการอักเสบที่เห็นได้ชัดซึ่งเป็นสาเหตุของวันที่ทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียและเหตุการณ์ที่อวัยวะเพศบาดแผล

หนังหุ้มปลายลึงค์, การควบคุมปริมาณลึงค์, ทำให้เกิดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ; ผู้ป่วยบ่นถึงความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง (บางคนนิยามว่า "lancinante และ unbearable" Evil) ไม่เพียง แต่ในระดับของลึงค์ แต่ทั่วร่างกายของอวัยวะเพศชาย

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรค paraphimosis นั้นเกือบจะง่าย: ตัวแบบไม่สามารถครอบคลุม glans ด้วยแผ่น preputial อีกครั้ง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนำไปใช้กับโรงพยาบาลหรือคลินิกเอกชนในเวลาที่สั้นที่สุดเนื่องจากการเป็น paraphimosis เป็นการเร่งด่วนทางระบบทางเดินปัสสาวะต่อผลกระทบทั้งหมด: เมื่อเราทำการวิเคราะห์การประเมินความผิดปกติต่ำเกินไปและเอ้อระเหยจากการปรึกษาแพทย์เป็นข้อผิดพลาด

ก่อนอื่นเราขอแนะนำให้ผู้ที่ร้องเรียนเรื่อง paraphimosis ปฏิบัติด้วยตนเอง:

• บีบมือลึงค์ให้แน่นสองสามนาทีบีบหนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อลดอาการบวมน้ำและในเวลาเดียวกันให้กดลึงค์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้บรรลุสถานการณ์ การลดลง [นำมาจาก การผ่าตัดเด็ก วิธีการและการจัดการของเด็กที่มีปัญหาการผ่าตัด ของ GB ปารีส]
• เทคนิค Dundee: พยายามทำให้อาการบวมน้ำลดลงโดยการทำซ้ำไปจนถึงลึงค์และการเจาะที่ละเอียดอ่อนด้วยเข็มบาง ๆ

จะแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ (urologist โดยทั่วไป) ที่จะดูแลการเพิกถอนก่อนกำหนดและการหลบหนีของของเหลว edematous สะสม หนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถครอบคลุมลึงค์ได้แนะนำให้ทำการผ่าตัด (ลดการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ / ในท้องถิ่น, การขลิบการผ่าตัด)

การขลิบสามารถปฏิบัติที่ยอดเยี่ยมสำหรับการป้องกันโรคของการเป็นโรค paraphimosis

การทำนาย

เมื่อผู้ป่วยที่มีอาการ paraphimosis ถูกส่งต่อไปยังแพทย์ในทันทีการพยากรณ์โรคนั้นเป็นเลิศในกรณีส่วนใหญ่ เมื่ออย่างไรก็ตามไม่ได้รับการรักษา paraphimosis ความเสียหายอาจเป็นเรื่องร้ายแรงมาก: แผลเรื้อรังความเสียหายหรือการสูญเสียจากปลายลึงค์และการแข็งตัวของเลือดที่ระดับของร่อง balano-preputial ในเรื่องนี้การดูแลทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นจากอาการแรกของการเป็น paraphimosis

ย่อ

ความพิการ: ในระยะสั้น

ความไม่เป็นระเบียบ	paraphimosis
ลักษณะ	สภาพทางพยาธิวิทยาเพศชาย: หลังจากการบีบตัวของลึงค์เนื่องจากการแข็งตัวหนังหุ้มปลายลึงค์จะไม่สามารถย้อนกลับไปที่สมดุล
ความผิดปกติท	phimosis การควบคุมปริมาณของลึงค์→การก่ออาการบวมน้ำ→การด้อยค่าของคลองท่อปัสสาวะ→การเก็บปัสสาวะ กรณีที่รุนแรง: แผลในกระเพาะอาหาร ตีบของลึงค์→การบดเคี้ยวของอวัยวะสืบพันธุ์→เนื้อตายเน่า / เนื้อตายขาดเลือดไปลึงค์
สาเหตุของการเกิด paraphimosis	phimosis; การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเรื้อรัง (เช่นโรคเบาหวาน); สุขอนามัยแย่และการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ Balanites และ balanoposthites
อุบัติการณ์ของการเป็น paraphimosis	ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ paraphimosis มากที่สุดคือผู้สูงอายุและเด็ก
อาการของโรค paraphimosis	การอักเสบที่เห็นได้ชัด; อาการบวมน้ำ; ความเจ็บปวด "เฆี่ยนและทนไม่ได้" สำหรับร่างกายของอวัยวะเพศชาย
กลยุทธ์การรักษาโรค paraphimosis	คู่มือการปฏิบัติและเทคนิคของ Dundee; ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะนั้นดึงหนังหุ้มปลายลึงค์และของเหลวที่ไหลเวียนออกมา ลดการผ่าตัด; ขลิบ
การทำนาย	ยอดเยี่ยมเมื่อคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณทันทีจากอาการแรกของการเป็น paraphimosis ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเมื่อไม่รักษา paraphimosis (แผลเน่าเน่า, ความเสียหายหรือการสูญเสียปลาย glans และการแข็งตัวของเลือดที่ระดับของ balano-preputial groove)