ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง

สภาพทั่วไป

อัลบูมินเป็นโปรตีนที่มีมากที่สุดที่พบในพลาสมา

มันถูกผลิตโดยตับและทำหน้าที่หลักสามประการ:

• ขนส่งและกำจัดของเสียที่ถูกขับออกด้วยปัสสาวะ (เช่นบิลิรูบินกรดไขมันและฮอร์โมน)
• เก็บความดันในภาวะสมดุลซึ่งควบคุมการแลกเปลี่ยนน้ำระหว่างเส้นเลือดฝอยและของเหลวคั่นระหว่างที่ล้อมรอบหลอดเลือดและทำให้เนื้อเยื่อเปียก
• สร้างกรดอะมิโนสำรองสำหรับร่างกาย

ความอยากรู้

อัลบูมินมีชื่อเรียกว่าไข่ขาวซึ่งเป็นโปรตีนที่ถูกแยกออกเป็นครั้งแรก

ขนาดของโปรตีนนี้สามารถทำได้ในตัวอย่างเลือด ( albuminemia ) หรือปัสสาวะ ( albuminuria ) การทดสอบให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการทำงานของ ตับและไต นอกจากนี้ความเข้มข้นของอัลบูมินในเลือดยังสะท้อนถึง ภาวะโภชนาการของบุคคล

ค่าอัลบูมินค่อนข้างสูงในขณะที่การลดลงอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่แท้จริง

ถูกสังเคราะห์จากตับในตับที่ไม่เพียงพออย่างรุนแรงความเข้มข้นของอัลบูมินในพลาสมาลดลง เห็นได้ชัดว่าการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงอาจอธิบายการลดลงของโปรตีนในระบบไหลเวียนทั่วไปรวมถึงอัลบูมิน การลดลงของอัลบูมินในพลาสมาอาจเกิดจากการสังเคราะห์ตับไม่เพียงพอ (โรคตับแข็ง), การขาดสารอาหารโปรตีน (Kwashiorkor) หรือการกำจัดปัสสาวะมากเกินไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในตัวกรองไต

อัลบูมินที่มีมูลค่าสูงส่วนใหญ่จะพบได้ในสถานการณ์การขาดน้ำ

อะไร

สำหรับปริมาณและฟังก์ชั่นอัลบูมินถือเป็นโปรตีนที่สำคัญที่สุดตัวหนึ่งของร่างกาย มันถูกสังเคราะห์โดยตับและส่วนใหญ่มีอยู่ในของเหลวคั่นระหว่างหน้าและในพลาสมาซึ่งแสดงถึงเพียงอย่างเดียวประมาณครึ่งหนึ่งของโปรตีนหมุนเวียน (55-65% ของ protidemia ทั้งหมด)

อัลบูมินหนึ่งกรัมสามารถดึงน้ำสิบแปดกรัมลงในกระแสน้ำไหลเวียน ด้วยเหตุนี้มันจึงเป็นสารพื้นฐานสำหรับการบำรุงรักษาความดันในเลือดปกติของพลาสมา

หากอัลบูมินมากเกินไปไหลเวียนในเลือดปริมาตรของมันจะเพิ่มขึ้นมากเกินจริงทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดทำงานหนักเกินไป ในทางตรงกันข้ามเมื่อความเข้มข้นของอัลบูมินในพลาสมาลดลงน้ำจะกระจายในพื้นที่คั่นระหว่างหน้า (อยู่ระหว่างเซลล์หนึ่งกับอีกเซลล์หนึ่ง)

เด็กที่ได้รับผลกระทบจากการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงมีช่องท้องบวมเป็นพิเศษเนื่องจากความเข้มข้นต่ำของอัลบูมินในพลาสมา (hypo-albunemia) เมื่ออยู่ภายใต้การขาดแคลอรี่และโปรตีนที่สำคัญร่างกายจะป้องกันตัวเองด้วยการทำลายโปรตีน ดังนั้นความเข้มข้นของโปรตีนในเนื้อเยื่อและพลาสมาจึงลดลง หากมีโปรตีนอยู่ในเลือดเพียงไม่กี่ตัวก็จะมีอัลบั้มใหม่จำนวนหนึ่งความกดดันแบบ Oncotic จะลดลงและน้ำจะไหลผ่านจากเลือดไปสู่ช่องว่างคั่นระหว่างหน้าซึ่งมันจะสะสมอย่างมากทำให้เกิดลักษณะ "พุง"

นอกเหนือจากการควบคุมความดันแบบ oncotic แล้วอัลบูมินยังทำหน้าที่เป็น "ตัวพา aspecific"; ในความเป็นจริงโปรตีนนี้สามารถผูกกับตัวเองและส่งผ่านสารต่าง ๆ ในพลาสมาเช่นกรดไขมันอิสระสเตียรอยด์ฮอร์โมนบิลิรูบินยาบางตัวและวิตามินบางชนิด

ในสภาวะที่มีความจำเป็นอัลบูมินสามารถใช้เนื้อเยื่อเป็นแหล่งของกรดอะมิโนเพื่อให้ครอบคลุมความต้องการทางโภชนาการของเซลล์

การหมุนเวียนของอัลบูมินอยู่ในระดับสูง: 50% ของโมเลกุลที่ผลิตจะเสื่อมสภาพภายใน 10 วัน

เพราะมันวัด

ความเข้มข้นของอัลบูมินในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ภาวะโภชนาการของวัตถุ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยในโรงพยาบาล) และการทำงานของไตหรือตับ

นอกจากนี้พารามิเตอร์นี้สามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติและโรคต่างๆ

การสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?

อัลบูมินมักจะรวมอยู่ในแผงควบคุมดังนั้นจึงมักใช้ในการประเมินสถานะสุขภาพของบุคคล

แพทย์ของคุณอาจกำหนดสอบในอาการบางอย่าง:

• การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน;
• ความเมื่อยล้า;
• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนัง);
• Edemi (บวม);
• บวมรอบดวงตากระเพาะอาหารหรือขา (อาการของโรคไต)

ข้อบ่งชี้ทางคลินิกของอัลบูมินขนาด

การทดสอบอัลบูมินสามารถระบุได้สำหรับ:

• ประเมินการทำงานของตับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผงตับ
• ประเมินการทำงานของไตพร้อมกับ creatinine และยูเรียในเลือด (BUN);
• การวินิจฉัยอาการบวมน้ำ;
• ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพที่เกิดจากการรักษาหรือความก้าวหน้าของโรค

แพทย์ยังสามารถกำหนดมาตรการของอัลบูมินเพื่อตรวจสอบภาวะโภชนาการของบุคคล (ตัวอย่างเช่นในกรณีที่เกิดการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ)

ค่าปกติ

ระดับพลาสม่าของอัลบูมินจะอยู่ระหว่าง 3.5 ถึง 5.5 กรัมต่อ 100 มิลลิลิตร (35-55 กรัม / ลิตร)

อัลบูมินสูง - สาเหตุ

HYPERALBUMINEMIA: ความเข้มข้นของอัลบูมินเหนือระดับปกติ

การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในพลาสมามักเกิดขึ้นในช่วงที่มีภาวะผิดปกติที่ทำให้น้ำถูกขับออกจากร่างกาย

• อาเจียนเรื้อรังและท้องเสีย
• การเผาไหม้แบบขยาย;
• โรคแอดดิสัน;
• อาการโคม่าเบาหวาน

ค่าสูงของอัลบูมินในเลือดสามารถขึ้นอยู่กับ:

• Sarcoidosis (โรคอักเสบระบบ);
• โรค Buerger หรือ thromboangioitis แบบลบล้าง (โรคที่มีผลต่อหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง)

Albumina ต่ำ - สาเหตุ

ภาวะโลหิตจาง: ระดับอัลบูมินในพลาสมาลดลงต่ำกว่าค่าทางสรีรวิทยา

การลดลงของอัลบูมินในเลือดอาจเกิดจากเงื่อนไขทั้งหมดที่มี:

• การขาดโปรตีนเนื่องจากการบริโภคอาหารที่ลดลง (Kwashiorkor);
• การดูดซึมที่ไม่ดี (enteropathy, โรค celiac, โรค Crohn, แพ้โปรตีน);
• catabolism เพิ่มขึ้น (การอักเสบรุนแรง, ไข้รัฐ, cachexia, เนื้องอก, hyperthyroidism, hypercortisolism หรือกลุ่มอาการคุชชิง, overtraining);

ระดับพลาสม่าของอัลบูมินยังลดลงตามโรคที่มีผลต่อตับ (ความสามารถในการสังเคราะห์) และไต (เพิ่มการกำจัด)

ความเข้มข้นอาจลดลงโดยเฉพาะเมื่อสร้าง:

• โรคตับแข็ง (เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด);
• ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม (การสังเคราะห์อัลบัมที่บกพร่อง);
• กลุ่มอาการของโรคไตและไตอักเสบ

hypoalbuminemia ที่สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกิดจากการดัดแปลงของฮอร์โมน (ซึ่งเปลี่ยนการซึมผ่านของหลอดเลือดและการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ) และการใช้โปรตีนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น

วิธีการวัด

การทดสอบอัลบูมินเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดประจำวัน ทำได้โดยการถอนออกจากหลอดเลือดดำที่แขน

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการสอบ

• ในผู้ป่วยที่ใช้ของเหลวในหลอดเลือดดำจำนวนมากอาจมีหลักฐานของการลดลงของระดับ hypoalbuminemia
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดจำนวนมาก) สามารถเปลี่ยนแปลงผลการตรวจได้
• การตั้งครรภ์และยาคุมกำเนิดยังสามารถลดระดับอัลบูมิน
• ยาบางชนิดทำให้อัลบูมินในเลือดเพิ่มขึ้นเช่นแอนโบลิคสเตียรอยด์แอนโดรเจนฮอร์โมนการเจริญเติบโตและอินซูลิน
• การเปลี่ยนแปลงของอัลบูมินยังพบได้ในกรณีของอาหารมังสวิรัติและตัวอย่างเลือด

อัลบูมินในปัสสาวะ

การปรากฏตัวของอัลบูมินในปัสสาวะถูกระบุโดยคำศัพท์ทางการแพทย์อัลบูมินูเรียและมีการทดสอบพิเศษที่เรียกว่า microalbuminuria สามารถตรวจจับความเข้มข้นของมันแม้ว่าจะอยู่ในปริมาณที่ จำกัด มาก

ระดับสูงของอัลบูมินูเรียเป็นหลักฐานของการทำงานของไตที่ไม่ดี (ตามแบบฉบับของโรคเบาหวานขั้นสูง) ในขณะที่จำนวนเล็กน้อยสามารถเชื่อมโยงกับการรับประทานอาหารโปรตีนสูงมากเกินไปเพื่อการออกกำลังกายหนักหรือการตั้งครรภ์เดียวกัน

การจัดเตรียม

สำหรับการเก็บเลือด จำเป็นต้องอดอาหาร 8-10 ชั่วโมง

นอกจากนี้ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจร่างกายคุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักเนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของค่าอัลบูมิน

การตีความผลลัพธ์

• อัลบูมินสูง - การเพิ่มขึ้นของอัลบูมินในเลือดอาจเป็นเพราะการขาดน้ำรองจากการอาเจียนหรือโรคบิด เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้ส่วนของเหลวของเลือดลดลง
• Low Albumin - การลดลงของอัลบูมินในเลือดเป็นสัญญาณเตือนและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบทางคลินิกอย่างต่อเนื่อง การลดมูลค่าของโปรตีนอาจบ่งบอกถึงภาวะชั่วคราวและแก้ไขได้โดยไม่ต้องทำการรักษาเป็นพิเศษหรืออาจแนะนำว่ามีโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

ระดับต่ำของอัลบูมินอาจขึ้นอยู่กับการขาดสารอาหารอย่างร้ายแรง (การบริโภคโปรตีนต่ำหรือการขาดสารอาหาร) และ malabsorption (โรค Crohn ของโรค celiac หรือโรค celiac หรือเงื่อนไขที่มีการสูญเสียมากของโปรตีนในลำไส้) การสังเคราะห์โดยตับความเข้มข้นของโปรตีนอัลบูมินในพลาสมาลดลงเมื่อตับทำงานอย่างรุนแรง

การลดลงของอัลบูมินอาจเกิดจากการกำจัดปัสสาวะมากเกินไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในตัวกรองไตของไต ในกรณีสุดท้ายนี้เป็นไปได้ที่จะวัดปริมาณอัลบูมินหรือโปรตีนในปัสสาวะ (อัลบูมินทางปัสสาวะ)