สภาพทั่วไป
โรคของ Osgood Schlatter คืออาการปวดเข่าซึ่งเกิดจากการอักเสบของ tuberity ของกระดูกแข้ง
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม กระดูกแข้ง apophysitis โรคออสกู้ด Schlatter เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ของเด็กและเยาวชนล้วนซึ่งเริ่มมีแนวโน้มที่จะเป็นภูมิคุ้มกันของกระดูกกระดูกแข้งแบบฉบับของวัยรุ่นปี tuberosity และกลไกการดึงผิดปกติของเอ็น patellar การเปรียบเทียบค่า tuberosity ของ tibial นั้นเอง
อาการทั่วไปของโรค Osgood Schlatter คือความเจ็บปวดและบวมใต้เข่าเพื่อให้แม่นยำที่เอ็น patellar ยึดติดกับกระดูกแข้ง
โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคของ Osgood Schlatter ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประวัติและวัตถุประสงค์
ในเกือบทุกกรณีโรคของ Osgood Schlatter เป็นภาวะผ่านซึ่งแก้ไขโดยธรรมชาติในบทสรุปของการพัฒนากระดูกวัยรุ่นทั่วไป
โรคของ Osgood Schlatter คืออะไร?
โรค Osgood Schlatter เป็นภาวะทางการแพทย์ที่โดดเด่นด้วย อาการปวดเข่า ซึ่งเกิดขึ้นจากธรรมชาติของการอักเสบของ tuberity แข้ง กล่าวคือความโดดเด่นล่วงหน้าของ epiphysis ปลายของกระดูกหน้าแข้งที่ เอ็นเอ็น patellar ถูกแทรก
หรือที่เรียกว่า apophysitis ของ tubercle tibial, โรคของ Osgood Schlatter เป็นโรค เด็กและเยาวชน ล้วน: เงื่อนไขสำหรับความทุกข์ทรมานของ tuberosity tibial ในความเป็นจริงการดำรงอยู่ในปีที่ผ่านมาของการเจริญเติบโตของโครงกระดูกที่เพิ่มขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญ ไม่ได้พิจารณาโรค Osgood Schlatter ว่าเป็นภาวะที่ร้ายแรง เพราะมันถูกกำหนดให้แก้ไขได้เองภายในไม่กี่เดือน
โรคของ Osgood Schlatter เป็นตัวอย่างของ apophysitis ; ในยาคำว่า "apophysitis" หมายถึงความหลากหลายของ osteochondrosis โดดเด่นด้วยการอักเสบของ apophysis นั่นคือภาพหรือ excrescence ของกระดูกของร่างกายมนุษย์
เพื่อทำความเข้าใจ: การทบทวนคร่าวๆของ Tibial Tuberosity และ Patellar Tendon
TUBEROSITY TIBIAL
Tibial tuberosity (หรือ ด้านหน้า apophysis apophysis ) เป็นจุดเด่นที่โดดเด่นของกระดูกที่สัมผัสซึ่งปรากฏบนใบหน้าด้านหน้าของ epiphysis ใกล้เคียงของ กระดูกหน้าแข้ง (กระดูกขา) ด้านล่างที่เรียกว่า condyles คือพื้นที่ขยาย กระดูกในคำถาม
ในกายวิภาคศาสตร์คำว่า " ขา " ระบุส่วนขาที่ต่ำกว่าซึ่งไหลจากหัวเข่าถึงข้อเท้า
โครงกระดูกของขารวมถึงสองกระดูก: กระดูกหน้าแข้งและ กระดูกน่อง
ม่านหมุน
เอ็น patellar หรือ เอ็น patellar เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่เชื่อมต่อ กระดูกสะบ้า (เข่า) กับลักษณะกระดูกโดดเด่นที่เรียกว่ากระดูกแข้ง tuberosity นำเสนอในด้านหน้าของ epiphysis ใกล้เคียงของกระดูกหน้าแข้งเล็กน้อย หัวเข่า)
องค์ประกอบโครงสร้างของข้อเข่าเอ็น patellar มีความพิเศษในการต่อเนื่องกับเอ็นเอ็นที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมต่อ quadriceps femoris กับสะบ้า
ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา, กล้ามเนื้อต้นขา quadriceps เป็นรูปแบบของกล้ามเนื้อที่ประกอบด้วย 4 องค์ประกอบคือ: กล้ามเนื้อด้านข้างอันกว้างใหญ่, กล้ามเนื้อกลางที่กว้างใหญ่, กล้ามเนื้อกลางที่กว้างใหญ่และกล้ามเนื้อ rectus femoris
เอ็นกล้ามเนื้อแบนกว้างและยาวประมาณ 4.5 ซม. โดยเฉลี่ยเอ็น patellar มีหน้าที่ในการรักษากระดูกสะบ้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและรองรับกล้ามเนื้อต้นขาสี่เหลี่ยมในการยืดเข่า
คุณรู้ไหมว่า ...
เอ็น patellar เป็นแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีประโยชน์สำหรับการซ่อมแซมการผ่าตัดเอ็นซึ่งเมื่อได้รับความเสียหายขาดความสามารถในการรักษาตามธรรมชาติ (เช่น: เอ็นไขว้หน้าของเข่า)
ระบาดวิทยา
โรคของออสกู้ด Schlatter เป็นสาเหตุหลักของอาการปวดเข่าในคนหนุ่มสาว
การศึกษาทางสถิติที่เกี่ยวข้องบอกว่าโรคของ Osgood Schlatter:
- เมื่อถึงจุดหนึ่งในชีวิตมันส่งผลกระทบต่อ 4% ของประชากรทั่วไปที่อาศัยอยู่ในโลกตะวันตก
- มันส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีที่มีการเติบโตของกระดูกเพิ่มขึ้น (เช่นอายุต่ำกว่า 16 ปีในเพศชายและต่ำกว่า 14 ปีในผู้หญิง);
- มันพบได้บ่อยในชายหนุ่มมากกว่าหญิงสาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพศชายที่ทุกข์ทรมานจาก 10 ถึง 15 ปีเป็นผลกระทบมากที่สุด
ที่มาของชื่อ
โรคของ Osgood Schlatter เป็นชื่อของ Robert Bayley Osgood (2416-2499) ศัลยแพทย์กระดูกชาวอเมริกันและ Carl B. Schlatter (1864-1934) ศัลยแพทย์ชาวสวิสผู้มีเครดิตในการบรรยายครั้งแรก เป็นอิสระจากกันเงื่อนไขในคำถาม
สาเหตุ
บทนำ ...
ในระหว่างการเคลื่อนไหวของการงอและขยายของหัวเข่า, ดำเนินการในการเดินปกติหรือวิ่ง, กล้ามเนื้อต้นขา quadriceps ของต้นขาเป็นตัวชูโรงของการหดตัวที่มีผลต่อเอ็น patellar และทางอ้อมในกระดูกแข้งทางอ้อม; เอ็น patellar ในความเป็นจริงจะอยู่ภายใต้ความตึงเครียดเช่นนั้นมันออกแรงฉุดในความสัมพันธ์กับความโดดเด่นที่เข้าร่วมกับกระดูกหน้าแข้ง
เกิดอะไรขึ้นกับโรคของ Osgood Schlatter
เมื่อเริ่มมีอาการของโรค Osgood Schlatter ภูมิคุ้มกันของกระดูกของ tubibular tibial ทั่วไปของปีวัยรุ่นและ กลไกที่ผิดปกติของการลากของเอ็น patellar ด้วยความเคารพ tuberosity tibial ในวิชาที่มีโรคของ Osgood Schlatter ในความเป็นจริงเงื่อนไขเกิดขึ้นจากการชักชวนที่ผิดปกติโดยเอ็น patellar ของ tuberosity แข้งที่ยังไม่ได้ ossified สมบูรณ์เช่นที่อยู่ในวัยรุ่น 10-15 ปีที่ผ่านมา
ผลที่ตามมา
ในคนหนุ่มสาวที่เป็นโรค Osgood Schlatter พฤติกรรมที่ผิดปกติของเอ็น patellar ทำให้เกิดการบวมของกระดูกหน้าแข้งซึ่ง ยังไม่ได้สร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และทำให้มัน ย้าย จากแหล่งธรรมชาติไปยังพื้นที่อื่น
การย้ายถิ่นของ tubibular tibial เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของขบวนการสร้างกระดูกของหลังและการก่อตัวของโหนกผิดปกติใต้เข่า (ผิดปกติเพราะในคนรอดชีวิตจากโรคของ Osgood Schlatter ขาด)
ดังที่จะเห็นได้ในภายหลังในการปรากฏตัวของการจัดการการรักษาที่ถูกต้องของเงื่อนไขที่โหนกผิดปกติดังกล่าวและการกำจัดของเว็บไซต์ขบวนการสร้างกระดูกกระดูกแข้ง tibial tuberosity ไม่มีผลสะท้อน ในอนาคต เกี่ยวกับการทำงานของเอ็นกระดูกเชิงกรานหัวเข่าและ / หรือ quadriceps femoris
ปัจจัยเสี่ยง: สิ่งที่ส่งเสริมโรค Osgood Schlatter
ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตว่าเพื่อเป็นประโยชน์ต่อโรคของ Osgood Schlatter คือ:
- การฝึก กีฬา ที่มีการ แข่ง และการ กระโดด เป็นที่แพร่หลาย
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม บางอย่างเพื่อการพัฒนาของสภาพที่เป็นปัญหา;
- ความไม่สมดุลระหว่างการเติบโตของกระดูกกับการเติบโตของกล้ามเนื้อเอ็น - เอ็นกล้ามเนื้อ เช่นการเติบโตของกระดูกที่คาดว่าจะเร็วกว่าการเติบโตของกล้ามเนื้อและเอ็น
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการลักษณะของโรค Osgood Schlatter คือ ความเจ็บปวดและบวม ใต้เข่าซึ่งเอ็น patellar ยึดติดกับกระดูกแข้ง
ลักษณะของอาการปวด
โรคของ Osgood Schlatter ก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่ เลวลงด้วยการออกกำลังกาย และ ปรับปรุงด้วยการพักผ่อน
มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความเจ็บปวดดังกล่าวเพิ่มขึ้นในความเข้มแม้เมื่อ tuberosity tibial ที่เกี่ยวข้องอยู่ภายใต้การบาดเจ็บ; นี่คือการยืนยันความทุกข์ทรมานของ tubibular แข้งตัวเอง
โรคของ Osgood Schlatter: เงื่อนไขโมโนหรือทวิภาคี?
โรคของ Osgood Schlatter สามารถเป็นได้ทั้งเงื่อนไข เดียว - นั่นคือมันก่อให้เกิดอาการที่แขนขาเดียว - และอาการใน ระดับทวิภาคี - นั่นคือมันทำให้เกิดอาการที่ขาทั้งสองข้าง
จากการศึกษาทางสถิติพบว่าโรคของ Osgood Schlatter ทำให้เกิดอาการทวิภาคีในผู้ป่วย 20-30%
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดโรคของ Osgood Schlatter สามารถทำให้เกิดการ แตกหัก ของ epiphysis ปลายของกระดูกหน้าแข้งเนื่องจากความเครียดที่รุนแรงมากของ tuberosity tibial
มันถูกต้องที่จะชี้ให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรค Osgood Schlatter ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อาการและอาการแสดง ( การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์ ) และ ประวัติทางคลินิก (หรือ รำลึก )
อย่างไรก็ตามในบางครั้งแพทย์ได้กำหนด ภาพรังสีของหัวเข่า (X-ray ถึงเข่า) โดยมีจุดประสงค์ในการวิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับผลที่ตามมาของอาการที่มีผลต่อ tuberity ของกระดูกแข้ง
วิธีการทำนายโรค Osgood Schlatter: Knee Ultrasound
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกในคนหนุ่มสาวพบว่า อัลตราซาวด์ที่หัวเข่า เป็นเครื่องมือทดสอบที่สามารถตรวจจับโรคของ Osgood Schlatter ในตอนต้นเมื่ออาการยังไม่ปรากฏ ในความเป็นจริงแล้วอัลตราซาวด์ของหัวเข่าสามารถตรวจพบได้บนกระดูกอ่อนที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกแข้งซึ่งเป็นความผิดปกติทั่วไปที่เกิดจากโรค Osgood Schlatter ในระยะเริ่มมีอาการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการปรากฏตัวของโรค Osgood Schlatter การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับความแตกต่างของเงื่อนไขที่กล่าวถึงโดยกลุ่มอาการที่เรียกว่า Sinding-Larsen และ Johansson ดาวน์ซินโดรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับเอ็น patellar ที่ติดอยู่กับสะบ้า
การรักษาด้วย
ในเกือบทุกกรณีโรค Osgood Schlatter เป็น ภาวะผ่าน ซึ่งแก้ไข โดยธรรมชาติ ในตอนท้ายของจุดสูงสุดของการเติบโตของกระดูกตามแบบฉบับของวัยรุ่น (16 ปีในเพศชายและ 14 ปีในเพศหญิง)
ในขณะที่รอให้สิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์แนะนำชุดของ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม รวมไปถึง:
- พักผ่อน จากกิจกรรมที่สร้างความเจ็บปวด หากผู้ป่วยประสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งหรือกระโดดมันเป็นการดีที่จะนำเขาไปสู่การปฏิบัติทางกายภาพที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเป็นการชั่วคราว
- การประยุกต์ใช้ น้ำแข็ง บนพื้นที่เจ็บปวดประมาณ 15-20 นาทีทำซ้ำอย่างน้อย 4-5 ครั้งต่อวัน แพ็คน้ำแข็งมีพลังต้านการอักเสบสำคัญซึ่งหลายคนดูถูกดูแคลน;
- การออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็ง มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงความยืดหยุ่นและเสียงของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตว่ากล้ามเนื้อต้นขาที่มีความยืดหยุ่นและแข็งแรงมากขึ้นช่วยลดผลกระทบที่ทำให้เกิดความตึงเครียดที่ผิดปกติของเส้นเอ็น patellar ทำให้เกิดการสูญเสียของ tuberosity tibial;
- การบริโภคในช่วงเวลาของความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการ ต้านการอักเสบที่ มีคุณสมบัติ บรรเทาอาการปวด ในบรรดา anti-inflammatories ระบุ, รวมถึงยาพาราเซตามอลและไอบูโปรเฟน (an NSAID);
- การใช้ รั้งเข่า เพื่อรองรับเอ็น patellar
แพทย์ได้สังเกตเห็นว่าการฝึกฝนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง) และทำให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการแก้ไขโดยไม่มีผลกระทบจากสภาพ ในทางกลับกันการละเลยดังกล่าวข้างต้นสนับสนุนความเสี่ยงของการแตกของกระดูกหน้าแข้งและเพิ่มโอกาสของการต้องหันไปผ่าตัดเพื่อการเปลี่ยนแปลงของความผิดปกติของกระดูกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแข้ง
โรคของ Schlatter มีแนวโน้มที่จะแก้ไขกายวิภาคของกระดูกแข้ง แต่ด้วยวิธีการรักษาแบบจารีตที่ถูกต้องสิ่งนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อเข่าในอนาคต, เอ็น patellar และ / หรือกล้ามเนื้อต้นขา quadriceps
จะทำอย่างไรถ้าอาการยังคงอยู่?
หากอาการของโรค Osgood Schlatter ยังคงมีอยู่แม้หลังจากจุดสูงสุดของการเจริญเติบโตของกระดูกวัยรุ่นก็เป็นไปได้อย่างมากว่าผู้ป่วยควรเข้ารับ การผ่าตัด
ในระยะสั้นการผ่าตัดรักษาโรค Osgood Schlatter เกี่ยวข้องกับการกำจัดความผิดปกติของกระดูกที่เกิดขึ้นจากขบวนการสร้างกระดูกตามขบวนการสร้างกระดูกหลังจากการกำจัดของ tuberosity แข้ง
การบำบัดนี้ไม่ซับซ้อนเป็นพิเศษและรับประกันผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หลังจากพักผ่อนและกายภาพบำบัดสักสองสามสัปดาห์อันที่จริงผู้ป่วยสามารถกลับไปออกกำลังกายทุกประเภทได้
การใช้การผ่าตัดเพื่อแก้โรคของ Osgood Schlatter นั้นหายากมาก
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีของโรค Osgood Schlatter โดยทั่วไปนั้นมีความเมตตากรุณา เฉพาะในกรณีที่หายากในความเป็นจริงเงื่อนไขสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือทำให้จำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัด
หากผู้ป่วยปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ของแพทย์เกี่ยวกับการพักการใช้น้ำแข็งเป็นต้นโรคของออสกู้ด Schlatter มีแนวโน้มที่จะไม่ส่งผลกระทบระยะยาว
