เมทิลีนสีน้ำเงิน

สภาพทั่วไป

Methylene blue (หรือ methylthioninium คลอไรด์หากคุณต้องการ) เป็นสารประกอบอินทรีย์ที่โดดเด่นด้วยกิจกรรมลดการทำเครื่องหมาย ต้องขอบคุณคุณสมบัติที่น่าสนใจนี้สารออกฤทธิ์นี้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษา methaemoglobinemia

ด้านบน: โครงสร้างทางเคมีของ methylthioninium คลอไรด์ ด้านล่าง: เมทิลีนสีน้ำเงินหยดลงในหลอดทดลองที่เต็มไปด้วยน้ำ

การใช้เมทิลีนบลูไม่ได้ จำกัด อยู่ที่การแพทย์เท่านั้น ในความเป็นจริงสารประกอบนี้ยังใช้ในการวิเคราะห์ทางเคมีเป็นตัวบ่งชี้ในปฏิกิริยารีดอกซ์ในการวิเคราะห์ซัลไฟด์และเป็นเครื่องกำเนิดไฟฟ้าของเปอร์ออกไซด์

เมทิลีนบลูถูกนำมาใช้ในการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำในฐานะตัวแทนฆ่าเชื้อแบคทีเรียและ antiprotozoal และยังใช้เป็นสีย้อมทั้งในด้านชีววิทยาและในอุตสาหกรรมสิ่งทอและอาหาร

ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนผสมของ Methylene Blue

• Methylthioninium chloride Proveblue®
• Methylthioninium คลอไรด์Monico®
• Methylthioninium คลอไรด์SALF®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้เมทิลีนบลูมีไว้สำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันของ methaemoglobinaemia ที่เกิดจากยาหรือสารเคมี

นอกจากนี้ methylthioninium คลอไรด์ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยการทำงานของไตเพื่อทำการคำนวณอัตราการกรองของไต

คำเตือน

Methylene สีน้ำเงินจะต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำและช้ามากเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นในระดับสูงซึ่งอาจทำให้เกิด methemoglobinemia เพิ่มเติม

ในระหว่างการใช้เมทิลีนบลูควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากสารนี้อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคโลหิตจาง hemolytic และการเพิ่มขึ้นของการสร้างร่างกายของไฮนซ์

เนื่องจากเมทิลีนบลูสามารถส่งเสริมการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและความดันเลือดต่ำจึงจำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการรักษาด้วยยา

Methylene สีน้ำเงินให้สีเขียวน้ำเงินปัสสาวะอุจจาระและผิวหนัง สีผิวนี้อาจขัดขวางการวินิจฉัยอาการตัวเขียว (หนึ่งในอาการหลักของ methemoglobinemia อันที่จริง) ดังนั้นจึงต้องระมัดระวัง

Methylene สีน้ำเงินสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ทำให้ความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักรลดลงดังนั้นจึงต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้

การติดต่อ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้เมทิลีนบลูในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่สามารถเพิ่มการส่งผ่าน serotoninergic เช่น:

• สารยับยั้งการคัดเลือกของ serotonin reuptake (หรือ SSRI);
• venlafaxine;
• buspirone;
• mirtazapine;
• clomipramine;
• bupropion

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะให้ยาเมธิลีนบลูมันเป็นการดีเสมอที่จะบอกแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต .

ผลข้างเคียง

เมทิลีนสีน้ำเงินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่างแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสก็ตาม ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยรายหนึ่งขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละคนที่มีต่อยาเดียวกัน

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้เมทิลีนบลู

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

จากการใช้เมทิลีนสีน้ำเงินอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง hemolytic;
• บิลิรูบิน;
• Methaemoglobinaemia (หลังจากให้ยาในปริมาณที่มากกว่าหรือเท่ากับ 7mg / kg ของน้ำหนักตัว)

โรคหัวใจและหลอดเลือด

เมทิลีนสีน้ำเงินอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบประสาท

ปวดหัววิงเวียนและแรงสั่นสะเทือนอาจเกิดขึ้นหลังจากการบริหารของเมทิลีนสีฟ้า

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

การบริหารของเมทิลีนบลูสามารถสนับสนุนการเริ่มต้นของการขาดออกซิเจน, tachypnea หรือหายใจลำบาก

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริหารของ methylene blue คือ:

• ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในผู้ที่มีความรู้สึกไว
• ความวิตกกังวลความสับสนและความปั่นป่วน;
• ม่านตา;
• เหงื่อออก;
• ลมพิษ;
• การเปลี่ยนแปลงในสีผิวอุจจาระและปัสสาวะ
• อาการเจ็บหน้าอก
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณที่ฉีด

กลไกการออกฤทธิ์

ตามที่ระบุไว้เมธิลีนบลูเป็นสารประกอบที่มีฤทธิ์ลดการทำเครื่องหมาย

Methaemoglobinemia ประกอบด้วยการปรากฏตัวในร่างกายของเราในระดับสูงของ methaemoglobin Methaemoglobin นั้นแตกต่างจากฮีโมโกลบินโดยสถานะออกซิเดชันของเหล็กที่อยู่ในกลุ่ม heme ในความเป็นจริงในฮีโมโกลบินมีเฟอรัสไอออน (Fe2 +) ซึ่งช่วยให้การขนส่งออกซิเจน; ใน methaemoglobin ตรงกันข้ามมีเฟอริกไอออน (Fe3 +) ไม่สามารถขนส่งออกซิเจนได้อย่างสมบูรณ์

ดังนั้นเนื่องจากเป็นสารรีดิวซ์ที่มีประสิทธิภาพเมทิลสีฟ้าจึงออกฤทธิ์โดยลด ferric ion ให้เป็น ferrous ion ซึ่งจะช่วยลดระดับของ methaemoglobin ในเลือดดังนั้นอาการที่เกี่ยวข้องกับ methaemoglobinemia

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Methylene สีน้ำเงินจะต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น ยาเสพติดต้องอยู่ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ได้รับการบริหารใต้ผิวหนังหรือเข้าช่องไขสันหลัง

การรักษาอาการของ methaemoglobinemia

เมื่อใช้ methylene สีน้ำเงินสำหรับรักษาอาการเฉียบพลันของ methaemoglobinaemia ขนาดของยาที่ให้แก่ทารกที่มีชีวิตมากกว่าสามเดือนเป็นประจำในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ (รวมถึงผู้สูงอายุ) คือ 1-2 mg / kg ของน้ำหนักตัว โดยทั่วไประยะเวลาของการรักษาคือหนึ่งวัน

ในทารกที่อายุน้อยกว่าสามเดือนปริมาณยาที่ใช้มักจะอยู่ที่ 0.3-0.5 mg / kg ของน้ำหนักตัว

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายแพทย์อาจตัดสินใจให้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าที่อธิบายไว้ข้างต้น

การวินิจฉัยสำหรับการทำงานของไต

เมื่อใช้เมธิลีนบลูเป็นตัวแทนการวินิจฉัยสำหรับการกำหนดอัตราการกรองของไต, ปริมาณที่ใช้งานปกติของการบริหารคือ 50-100 มก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้เมทิลีนบลูของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในสัตว์พบว่าสารดังกล่าวมีความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ด้วยเหตุนี้การใช้ยาของหญิงตั้งครรภ์จึงเป็นข้อห้ามโดยทั่วไปยกเว้นในกรณีที่แพทย์ไม่พิจารณาว่าจำเป็นจริงๆ (ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยมีอันตรายถึงชีวิต)

อย่างไรก็ตามการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเมทิลีนบลูถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อทารกไม่สามารถถูกกีดกันได้โดยสิ้นเชิง ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกันข้อห้ามการใช้ยาของแม่ที่ให้นมบุตรจึงมีข้อห้าม

ในกรณีที่จำเป็นต้องรับประทานยาต้องหยุดให้นมแม่อย่างน้อยหกวันหลังการรักษาด้วยวิธีเดียวกัน

ข้อห้าม

การใช้เมทิลีนบลูมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• เป็นที่ทราบกันดีว่าเมทไธโอลีนเป็นสีน้ำเงินหรือรู้จักกับสารทำสีอื่น ๆ ที่มีโครงสร้างไทอาซีน
• ในผู้ป่วยที่มีการขาดเอนไซม์กลูโคส -6- ฟอสเฟต dehydrogenase (G6DP) หรือเอนไซม์ NADPH reductase;
• ในผู้ป่วยที่มี methemoglobinemia เกิดจากโซเดียมไนไตรท์ที่ใช้ในการรักษาพิษไซยาไนด์;
• ในผู้ป่วยที่มี methemoglobinemia เกิดจากพิษคลอเรต;
• ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง
• ในการตั้งครรภ์
• ในช่วงให้นมบุตร