ดูเหมือนว่าการบริโภควิตามินบี 12 ในบางกรณีได้นำไปสู่การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ทางโลหิตวิทยาบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดได้รับการกล่าวถึง การรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับการขาด B12 จึงสามารถเปิดโปง "polycythemia ที่แท้จริง" ได้โดยมีการเพิ่มปริมาตรในเลือดและจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง
ในขณะเดียวกันการแก้ไขของโรคโลหิตจาง megaloblastic ที่รู้จักกันดีโดย vit B12 สามารถทำให้โพแทสเซียมในพลาสมาลดลงได้ถึงภาวะโพแทสเซียมในเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
นอกจากนี้ยังพบการเพิ่มของโรคเกาต์ในอาสาสมัครที่ชอบ
เป็นที่ทราบกันดีว่าอาหารเสริม B12 ขนาดใหญ่นั้นสามารถปกปิดการขาดกรดโฟลิกในอาหารได้บางส่วน
