ยารักษาโรคช่องคลอดอักเสบ

คำนิยาม

ช่องคลอดอักเสบหมายถึงการอักเสบของช่องคลอดและเยื่อบุที่ปกคลุมซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา (แต่ไม่เสมอไป)

สาเหตุ

การอักเสบในช่องคลอดส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น Trichomoniasis จาก Trichomonas vaginalis ) และการติดเชื้อรา (เช่น Candida albicans candidiasis); ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นไปได้ว่าช่องคลอดอักเสบก็เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในช่องคลอด (เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงตามแบบฉบับของประจำเดือนหลังหมดประจำเดือน) การขาดแคลนอาหารและสุขอนามัยที่ไม่ถูกต้อง

ปัจจัยเสี่ยงต่อช่องคลอดอักเสบ: ความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับกลุ่มเสี่ยง, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

อาการ

เมื่อพิจารณาความแปรปรวนทางสาเหตุอาการของช่องคลอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น โดยทั่วไปผู้ป่วยบ่นของ dyspareunia, ความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะ, ระคายเคืองในช่องคลอด, ตกขาวผิดปกติเล็กน้อยหรือมีเลือดออกนอกวงจร, คันและ stranguria

ข้อมูลเกี่ยวกับช่องคลอดอักเสบ - ยาเสพติดในช่องคลอดอักเสบไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณก่อนรับประทานยาช่องคลอดอักเสบ - ยาช่องคลอดอักเสบ

ยาเสพติด

ทางเลือกของยาหนึ่งชนิดมากกว่ายาชนิดอื่นขึ้นอยู่กับองค์ประกอบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดอักเสบ ตัวอย่างเช่นสำหรับ Candida vulvovaginitis ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาที่มีเป้าหมายเพื่อกำจัด micete; การรักษาจะแตกต่างกันในกรณีของ Trichomonas vaginitis

ขอแนะนำอย่างยิ่งให้คู่ค้าทางเพศเข้ารับการบำบัดเนื่องจากการอักเสบแม้ว่าโดยทางอ้อมเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ในกรณีของ ช่องคลอดอักเสบ Candida (ดูบทความเฉพาะ เกี่ยวกับ ยาเสพติด Candida ) ยาเสพติดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาคือ: ยาทา antifungals เฉพาะที่ / ระบบ:

• Nystatin (เช่น MYCOSTATIN, Nizoral) เราแนะนำให้ทานยาเม็ด nystatin 500000 IU ต่อมิลลิลิตร (หรือ 100, 000 IU / ml แขวนลอยทางปาก) วันละสามครั้ง แพทย์จะต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา ยาเสพติดอยู่ในระดับของ polyenics และทำหน้าที่เป็นยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพด้วยเหตุนี้มันจะถูกระบุในกรณีของ Candida ช่องคลอดอักเสบ
• Itraconazole (เช่น Sporanox): เป็นยา azole ที่ทำหน้าที่เป็นยาต้านเชื้อรารบกวนการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ของ mycetes โดยทั่วไปจะใช้เป็นยาระงับช่องปากหรือยาเม็ด (200 มก.): รับประทานหนึ่งเม็ดทุกวันเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ขนาดอาจเพิ่มขึ้นจาก 100 เป็น 400 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์และความรุนแรงของภาวะช่องคลอด
• Clotrimazole (เช่น Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 และด้วยใบสั่งยาของแพทย์ Gyno-canesten): สอดเม็ดยาช่องคลอด (100 มก.) ลงในช่องคลอดอย่างลึก - หรือใช้ครีมโดยใช้ applicator ที่เหมาะสม (1% ) - เป็นเวลา 7 วันติดต่อกันก่อนเข้านอน สำหรับผู้ที่มีเชื้อกำเริบโดยตรงจะแนะนำให้ใช้ปลั๊กเรืองแสง 500 มก. clotrimazole (ช่องคลอด) สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหกเดือน
• ANIDULAFUNGINE (เช่น ECALTA): เหล่านี้เป็น echinocandins ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ยาเสพติดถูกนำเสนอในรูปแบบผงสำหรับการแก้ปัญหาการแช่ แม้ว่าจะมีการระบุเพิ่มเติมสำหรับ candidiasis ระบบบางครั้งมีการกำหนดไว้ในกรณีของ candida vulvovaginitis จะได้รับในขนาดเริ่มต้น 200 มก. ในวันแรกตามด้วย 100 มก. / วันเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ แพทย์จะต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา
• CANCIDAS (เช่น CASPOFUNGIN): มันเป็นเลขชี้กำลังของ echinocandins อีกชนิดหนึ่ง ยานี้มีการให้ยาครั้งเดียว 70 มก. ตามด้วยขนาด 50 มก. ต่อวัน (หรือ 70 มก. หากผู้ทดลองมีน้ำหนักมากกว่า 80 กก.) ระยะเวลาของการรักษาสำหรับการรักษาช่องคลอดอักเสบจะถูกระบุโดยแพทย์

ในกรณีของ Trichomonas vaginitis, การรักษาด้วยระบบ metronidazole หรือ tinidazole เป็นที่นิยม (ดูบทความเฉพาะเกี่ยวกับ trichomoniasis):

• Metronidazole (เช่น Metronid, Deflamon, Flagyl): เป็นยายอดเยี่ยมที่ใช้รักษา Trichomonas vaginitis ขอแนะนำให้ใช้เมตานิดาโซลรับประทาน 200 มก. ทุก ๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หรือมิฉะนั้นให้ทาน 400-500 มก. ต่อชั่วโมงเป็นระยะเวลา 5-7 วันหรือ 2 กรัมในครั้งเดียว
• Tinidazole (เช่น Trimonase, Fasigin-N): แนะนำให้ทานยา 2 กรัมในครั้งเดียว โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้ tinidazole ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย metronidazole

เนื่องจาก Candida และ Trichomoniasis มีหน้าที่ในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์คู่นอนต้องได้รับการรักษาด้วยยา

การรวมกันของฟลอร่าในช่องคลอดกับ lactobacilli (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®) ผ่านแอปพลิเคชั่นท้องถิ่นเป็นทางเลือกในการรักษาที่ถูกต้องในการปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในบรรดาแลคโตบาซิลลัสสายพันธุ์ต่างๆที่เหมาะสมที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้ดูเหมือนจะเป็นผู้ผลิตไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ การเสริมด้วยปากดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับจุดประสงค์นี้แม้ว่าจะมีบทบาทในการป้องกันที่สำคัญสำหรับผลกระทบในระดับลำไส้ซึ่งจะช่วยลดการแพร่กระจายของเชื้อโรค (เช่น Candida albicans ) ที่สามารถเปลี่ยนฟลอราช่องคลอดปกติ

Atrophic vaginitis เป็นความแตกต่างของช่องคลอดอักเสบ: มันคือการอักเสบของช่องคลอดและเยื่อบุที่ปกคลุมมันเกิดจากการลดลงของเนื้อเยื่อช่องคลอดหรือการขาดการหล่อลื่นของผนังของช่องคลอด นี่คือสาเหตุที่ขาด estrogenic ปกติของช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน ในบรรดายาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเราจำได้ว่า:

• Estradiol (เช่น Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): กินยา (ESTROGEN) ต่อระบบปฏิบัติการ 1-2 มิลลิกรัมต่อวัน ฉีดยาที่ขนาด 10-20 มก. ทุก 4 สัปดาห์ แหวนช่องคลอดสามารถแทรกเข้าไปในช่องคลอด (ปล่อย: 0.05 มก. / วันหรือ 0.1 ม. ต่อวัน): แหวนช่องคลอดจะต้องอยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลาสามเดือนในที่สุดก็ถูกแทนที่ด้วยใหม่ . การใช้งานเฉพาะของแพทช์ 0.025-1 มก. ต่อวันเป็นไปได้: ใช้ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ
• Estradiol + norethindrone (ฮอร์โมนเพศรวมเช่น Activelle, Femhrt): แนะนำให้ทาน 1 เม็ด (estradiol 1 มิลลิกรัม + norethindrone 0.5 มก. หรือ 0.5 mg estradiol + 0.1 mg norethindrone) วันละครั้ง หรือใช้แพทช์ (0.05 มก. ของ estradiol + 0.14 มก. ของ norethindrone) สองครั้งต่อสัปดาห์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณของสารที่ใช้งานเมื่อจำเป็น (0.05 mg ของ estradiol +0.25 mg ของ norethindrone) ยาเสพติดจะต้องกำหนดโดยแพทย์
• เอสโตรเจนที่ผ่านการรับรอง (เช่น Menest, Estratab): ทานยารับประทานวันละ 0.3-1.25 มก. โดยทั่วไประยะเวลาการรักษาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึงห้าปี
• การประมาณค่า: มันเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีประโยชน์ในกรณีที่ช่องคลอดอักเสบตีบ ปริมาณขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของมดลูกของผู้หญิง โดยทั่วไปเมื่อมดลูกไม่บุบสลาย (ไม่มีปัญหาใด ๆ ) แนะนำให้รับประทานในขนาดตั้งแต่ 0.625 ถึง 5 มก. ต่อวันรับประทาน ในกรณีของภาวะช่องคลอดอักเสบตีบมันอาจเป็นไปได้ที่จะใช้ estropipate ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน - โปรเจสตาเจนที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม