silicosis

สภาพทั่วไป

Silicosis เป็นโรคปอดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสูดดมฝุ่นซิลิก้าเป็นเวลานาน

ผลที่ตามมาของ silicosis ในปอด จากเว็บไซต์: allaboutlungcancer.net

เป็นของ pneumoconiosis, silicosis เป็นโรคมืออาชีพทั่วไปของ potters, glaziers, เกษตรกร, miners, ผู้ที่ทำงานในโรงงานปูนซีเมนต์, คนงานหล่อ ฯลฯ

ผลที่ตามมาจากการสัมผัสนานถึงซิลิกาผลึกอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีและประกอบด้วยความเสียหายของปอดอย่างมากซึ่งทำให้หายใจลำบากปวดทรวงอกเขียวตัวเขียวไอเรื้อรังเป็นต้น

ในการวินิจฉัย silicosis แพทย์ใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยบางอย่าง

Silicosis เช่นเดียวกับโรคปอดบวมชนิดอื่นเป็นโรคที่รักษาไม่หาย

อ้างอิงสั้น ๆ เพื่อ pneumoconiosis

Pneumoconiosis เป็นคำที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อระบุกลุ่มของโรคปอดที่เกิดจากการสูดดมผงอินทรีย์และไม่ใช่อินทรีย์ในระยะยาวอย่างต่อเนื่อง

pneumoconiosis รวมอยู่ในประเภทของ โรค จาก การทำงานโรค ปอดอักเสบเป็นลักษณะที่ปรากฏช้าและค่อยเป็นค่อยไป ในความเป็นจริงผลที่ตามมาของโรคปอดบวมสามารถปรากฏให้เห็นได้แม้หลังจาก 10-20 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากผู้ป่วยได้สัมผัสกับผงที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่อง

บ่อยครั้งโรคปอดบวมเป็นอันตรายถึงชีวิต

Silicosis คืออะไร

Silicosis เป็นโรคปอดที่อยู่ในกลุ่ม pneumoconiosis ซึ่งเกิดจากการหายใจเอาฝุ่น ซิลิกาออก มาเป็นเวลานาน

ผลกระทบหลักของโรคซิลิโคน

เช่นเดียวกับโรคปอดบวมที่รุนแรงที่สุด silicosis มีหน้าที่รับผิดชอบต่อ การ granulomatosis ในปอด และ พังผืดที่ปอด

• granulomatosis ปอดเป็นเงื่อนไขที่มีการทำเครื่องหมายโดยการปรากฏตัวของ granulomas ในปอด Granulomas เป็นเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อซึ่ง จำกัด และเป็นก้อนกลมซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ในกรณีของ silicosis ลักษณะที่ปรากฏของ granulomas - กล่าวในกรณีเช่นนี้ silicotic granulomas - เป็นอนุภาคซิลิก้าซึ่งไปถึงส่วนที่ดีที่สุดของปอด ( alveoli ) ทำให้เกิดการอักเสบ

• ปอดพังผืดในทางตรงกันข้ามเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการแข็งและรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดโดยรอบและ interposing ระหว่างถุงลม จากมุมมองทางเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อปอดปกติจะหายไปและถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อ fibrotic (หรือ cicatricial) อย่างต่อเนื่อง

Granulomatosis และ fibrosis ลดความยืดหยุ่นของปอดและป้องกันการหายใจปกติ

PNEUMOCONIOSIS ซิลิโคนและโรคมืออาชีพ

Pneumoconiosis (รวมถึง silicosis) รวมอยู่ในรายการ โรคที่ เรียกว่า อาชีพ (หรือ เทคโนโลยี ) ความเจ็บป่วยแบบมืออาชีพ เป็นโรคที่บุคคลทำสัญญาระหว่างทำงานเนื่องจากมีปัจจัยที่เป็นอันตรายในที่ทำงาน

โรคจากการทำงานแตกต่างจากอุบัติเหตุจากการทำงานเนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในลักษณะดูแลโดยทันทีในขณะที่โรคในอดีตพัฒนาไปตามเวลาและค่อยๆ

คำเตือน: ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมเนื่องจากงานที่ทำในอดีตอาจร้องขอความพิการระดับมืออาชีพ

ระบาดวิทยา

Silicosis เป็นโรคปอดบวมที่แพร่หลายมากที่สุดในโลกแม้ว่าในปีที่ผ่านมาในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรอุบัติการณ์ของมันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

วันนี้พื้นที่ของโลกที่การแพร่กระจายของ silicosis ยังคงสูงมากคือรัฐกำลังพัฒนาและรัฐเช่นจีนหรืออินเดียซึ่งคนงานที่มีความเสี่ยงยังไม่ได้รับการคุ้มครองอย่างเพียงพอ

ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยต่อปีและการเสียชีวิตไม่แม่นยำมาก แน่นอนพวกเขาจะถูกประเมินต่ำกว่าเพราะอย่างที่เราจะเห็นในบทที่อุทิศให้กับอาการซิลิโคสิสมักจะเกี่ยวข้องกับสภาพอันตรายอื่น ๆ

สาเหตุ

ซิลิกาผลึกหรือ ซิลิกาที่ เรียบง่ายมากกว่านั้นคือสารประกอบของ ซิลิกอน (Si) ที่มีอยู่ในแร่ธาตุจำนวนมากที่พบได้ทั่วไปในธรรมชาติและเป็นตัวแทนพร้อมกับออกซิเจนประมาณ 75% ของเปลือกโลก

ประกอบด้วยซิลิกา: หินแกรนิตและหินทราย, ทราย, แร่ดิบต่าง ๆ (เช่นควอตซ์หรือยิปซั่ม), หินอ่อน, ดินชนิดต่าง ๆ, หินชนวนและอื่น ๆ

ตราบใดที่มันยังคงสภาพสมบูรณ์หรือไม่ผ่านกระบวนการแร่และหินเหล่านี้ก็ไม่เป็นอันตราย ขณะที่พวกเขาได้รับการเจาะตัดบดและ / หรือการจัดการอื่น ๆ พวกเขาผลิตผงที่ถ้าคุณหายใจเป็นเวลานานและเป็นเวลาหลายปีทำให้เนื้อเยื่อปอดเสียหาย

คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด silicosis มากที่สุดคือ:

• ผู้ที่ทำงานในเหมืองเพราะพวกเขาเข้ามาติดต่อกับแร่ธาตุและหินควอทซ์ทุกวัน
• ผู้ที่ทำงานในเหมืองหินแกรนิตกรวดทรายและหินทราย
• นักเซรามิกและช่างทำแก้ว
• เกษตรกร
• คนงานโรงงานเหล็กและโรงหล่อ
• ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมเรือและรถไฟ
• ผู้ที่ทำงานในโรงงานปูนซีเมนต์

ผงซิลิก้าคริสตัล

ในเดือนตุลาคมปี 1996 หลังจากการวิจัยมานาน IARC (หน่วยงานวิจัยระหว่างประเทศเกี่ยวกับโรคมะเร็ง) ได้ใส่ซิลิกาผลึกลงในสารก่อมะเร็งสำหรับมนุษย์

ประเภทของซิลิโคน

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาและปริมาณที่สูดเข้าไปหลังผู้เชี่ยวชาญได้จำแนกความแตกต่างของซิลิไซซิสใน:

• silicosis เรื้อรัง Silicosis เรื้อรังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ Silicosis การโจมตีของมันเป็นผลมาจากการสัมผัสนาน (อย่างน้อย 15-20 ปี) ที่ระดับซิลิกาต่ำ
• เร่ง silicosis ฝุ่นซิลิก้าระดับปานกลางจะถูกสูดดมโดยซิลิซิสแบบเร่งในผู้ที่สูดดมเกือบทุกวันและเป็นระยะเวลาระหว่าง 5 ถึง 15 ปีซึ่งเป็นฝุ่นซิลิก้าระดับปานกลาง
• Silicosis เฉียบพลัน เฉียบพลัน silicosis เป็นรูปแบบที่หายากที่สุดของ silicosis การป่วยเป็นคนที่สูดดมแม้เป็นเวลาสั้น ๆ (น้อยกว่า 5 ปี) ซึ่งมีฝุ่นซิลิกาในระดับสูงมาก

จากการจำแนกประเภทนี้ทำให้เกิดแนวคิดพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับ silicosis: ยิ่งปริมาณผงสูดดมในแต่ละวันสูงขึ้นเท่าใดความเสียหายต่อปอดก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นและโรคจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการและภาวะแทรกซ้อน

หากต้องการลึก: อาการ Silicosis

อาการทั่วไปและสัญญาณของ silicosis คือ:

• ความรู้สึกของการกดขี่และอาการเจ็บหน้าอก
• Dyspnoea (หายใจถี่), ทั้งคู่อยู่ภายใต้ความเครียด (ออกกำลังกาย หายใจลำบาก ) และพักผ่อน ( หายใจลำบากที่เหลือ )
• อาการไอแห้ง
• หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• ความเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นอีกและความเหนื่อยล้า
• อาการตัวเขียว
• ถุงลมโป่งพองในปอด
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) และปัญหาหัวใจอื่น ๆ
• เสียงหลอดลม
• ไข้
• รอยแตกขนาดเล็กที่ระดับเล็บ
• ลดน้ำหนักร่างกาย

Silicosis เรื้อรังเป็นโรคที่ค่อนข้างบอบบางเนื่องจากการจัดตั้งไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติทันทีและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ในทางตรงกันข้ามการเร่งและการเกิด Silicosis แบบเฉียบพลันนั้นเป็นอาการที่ค่อนข้างชัดเจนและทำให้ร่างกายอ่อนแอ เหนือสิ่งอื่นใดคือความรุนแรงของหายใจลำบากไอแห้งความรู้สึกเหนื่อยและน้ำหนักลด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิลิไซซิสมีจำนวนมากและมักจะมีผลทำให้เสียชีวิต

ในหลายกรณีโรคนี้มีความสัมพันธ์กับ โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) และ โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ บางอย่างเช่น scleroderma, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือ โรคลูปัส

ยิ่งกว่านั้นด้วยเหตุผลที่ยังไม่เป็นที่รู้จักผู้ป่วยจะไวต่อ วัณโรค เป็นอย่างมาก (ดังนั้นการติดเชื้ออย่างง่ายดายจาก เชื้อวัณโรค Mycobacterium )

ในที่สุดเมื่อปอดพังผืดรุนแรงมากและ / หรือ silicosis อยู่ในระยะขั้นสูงสภาพพยาธิสภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้เช่น ความดันโลหิตสูง ใน ปอดหัวใจปอด ไม่เพียงพอทางเดินหายใจ และ มะเร็งปอด (หรือ มะเร็ง ที่ปอด )

การวินิจฉัยโรค

สถานที่ตั้ง: หากบุคคลมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและอ้างว่าได้ปฏิบัติเป็นเวลาหลายปีกิจกรรมการทำงานที่ถือว่ามีความเสี่ยงแพทย์จะต้องสงสัยว่าเป็นโรคมืออาชีพและเพื่อตรวจสอบต้นกำเนิดที่แท้จริงของความผิดปกติ

ทรวงอกของบุคคลที่มี silicosis วงกลมสีน้ำเงินเน้นการปรากฏตัวของ granulomas ซิลิเกติก

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยโรคซิลิไซซิสก่อนอื่น ประวัติการทำงานที่แม่นยำ ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะถามผู้ป่วยสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับภาคอุตสาหกรรมที่เขาทำหน้าที่งานที่เขาปฏิบัติงานที่เขาได้รับมอบหมายและระยะเวลาของงาน (เพื่อให้ทราบถึงระยะเวลาที่สัมผัสกับ ผงซิลิกา)

ด้วยประวัติย่อ (NB: ผลงานที่สมาชิกในครอบครัวสามารถให้ได้ก็มีความสำคัญเช่นกัน) แพทย์

• วิเคราะห์อาการและอาการแสดงที่ผู้ป่วยกล่าวหา (หายใจลำบากและอาการไอแห้งเป็นอาการที่สำคัญที่สุด)
• มันกำหนดทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัยเช่น RX-thorax หรือ TAC (ถ้า RX-thorax ไม่ชัดเจน) เพื่อทราบขอบเขตของความเสียหายของปอด
• ประเมินการทำงานของปอด
• มันกำหนดตรวจชิ้นเนื้อปอด

การวินิจฉัยที่แม่นยำทำหน้าที่สร้างความรุนแรงและประเภทของ silicosis ที่กำลังดำเนินอยู่ การทราบว่าแรงโน้มถ่วงและประเภทของ silicosis ช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาด้วยวิธีที่ดีที่สุด

การรักษา

แต่น่าเสียดายที่ silicosis เป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งผลที่ปอดไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากพังผืดในปอดเป็นสิ่งถาวร

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าการรักษาจะเป็นไปไม่ได้ แต่การรักษาด้วย อาการ ที่เหมาะสม (เช่น อาการ) ก็ เป็นไปได้ที่จะบรรเทาความผิดปกติและชะลอการลุกลามของโรค

การรักษาที่เป็นไปได้ประกอบด้วย:

• คอร์ติโคสเตอรอยด์ เพื่อลดการอักเสบและ ยากดภูมิคุ้มกัน เมื่อมีโรคภูมิต้านตนเองสัมพันธ์กับซิลิซิส
• การบำบัดด้วยออกซิเจน และ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจ เพื่อรับมือกับการขาดออกซิเจนเนื่องจากการทำงานของปอดบกพร่อง
• ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้อวัณโรค (ถ้ามี)
• การปลูกถ่ายปอด สำรองไว้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดและพบผู้บริจาคที่เข้ากันได้

เกี่ยวกับการดำเนินชีวิตผู้ป่วยที่เป็นโรคซิลิโคนควรหยุดสูบบุหรี่ทันที (ถ้าเป็นคนสูบบุหรี่) หยุดทำงาน (ถ้าพวกเขายังคงทำงานในตำแหน่งที่เสี่ยง) หลีกเลี่ยงสถานที่ที่คนสูบบุหรี่แวะเวียน อาหารเพื่อสุขภาพ

การป้องกัน

การลดความเสี่ยงของการเกิด silicosis ให้เป็นศูนย์นั้นเป็นเรื่องยากหากไม่สามารถทำได้ การผลิตฝุ่นซิลิก้าควรถูกเก็บไว้ให้น้อยที่สุดและคนงานที่ได้รับสัมผัสจะต้องได้รับการปกป้อง

มาตรการป้องกันและป้องกันที่จะนำมาใช้ในงานที่มีความเสี่ยงประกอบด้วย:

• จัดให้มีหน้ากากป้องกันที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการสูดดมฝุ่นที่เป็นอันตราย
• รักษาระดับของพิษฝุ่นในอากาศให้น้อยที่สุด
• ระบายอากาศในสภาพแวดล้อมการทำงานอย่างเหมาะสมและเป็นระยะ
• จัดทำแผนสำหรับการฆ่าเชื้อเป็นระยะของสภาพแวดล้อมการทำงานและเสื้อผ้าที่ใช้โดยคนงาน (หลวม, ถุงมือ, หน้ากาก, ฯลฯ )
• เตรียมแผนก (หรือพื้นที่) ที่คนงานสามารถล้างและทำความสะอาดตัวเองอย่างถูกต้องจากฝุ่นละอองก่อนออกจากสภาพแวดล้อมการทำงาน

ในทศวรรษที่ผ่านมาตามที่คาดการณ์ไว้ในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกาหรือสหราชอาณาจักรอัตราการเสียชีวิตจากโรคซิลิกาลดลงอย่างมาก: สิ่งนี้เป็นผลมาจากความก้าวหน้าอย่างมากในด้านการป้องกันโรคปอดบวม

การทำนาย

เป็นโรคที่รักษาไม่หาย silicosis มีการพยากรณ์โรคเชิงลบ