บทความที่เกี่ยวข้อง: Leptospirosis
คำนิยาม
Leptospirosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย (spirochetes) ที่เป็นของ Leptospira สกุล
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับปัสสาวะเนื้อเยื่อดินหรือน้ำนิ่งที่ปนเปื้อนกับสัตว์ที่ติดเชื้อสัตว์เลี้ยงหรือสัตว์ป่า (โดยเฉพาะหนูและหนูอื่น ๆ ) Leptospires เจาะร่างกายผ่านรอยถลอกหรือบาดแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก (conjunctival, nasal and oral) ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ที่ถูกสัมผัสด้วยสภาพแวดล้อมที่มีการปนเปื้อนเช่นด้วยเหตุผลทางอาชีพเช่นเกษตรกรผู้เลี้ยงพ่อแม่พันธุ์คนงานถมทะเลชาวประมงในน่านน้ำจืดและการควบคุมศัตรูพืช
ระยะฟักตัวของโรคเลปโตสไปโรซีสอยู่ระหว่าง 2 ถึง 20 วัน
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- โรคโลหิตจาง
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- transaminases เพิ่มขึ้น
- หนาว
- cachexia
- อาการปวดท้อง
- เจ็บหน้าอก
- ปวดตา
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ช้ำ
- อาการตกเลือดทางเดินอาหาร
- ไอเป็นเลือด
- ตับ
- เกิดผื่นแดง
- ผื่น
- ความง่ายดายในการมีเลือดออกและช้ำ
- ไข้
- Fotofobia
- ดับของทารกในครรภ์
- ยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น
- ความดันโลหิตต่ำ
- hypovolemia
- ดีซ่าน
- ความง่วง
- อาการปวดหัว
- อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
- อาการไขสันหลังอักเสบ
- ตาแดง
- petechiae
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- pyuria
- polyuria
- โปรตีนในปัสสาวะ
- เลือดจากจมูก
- เลือดในอุจจาระ
- เลือดในปัสสาวะ
- กลุ่มอาการของโรคไต
- ม้ามโต
- สถานะ Confusional
- ไอ
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
Leptopsy สร้างความเสียหาย vasculitic รับผิดชอบต่ออาการทางคลินิกหลักของโรค
เลปโตสไปโรซิสมักจะมีรูปแบบ biphasic ในระยะแรกที่เรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษก็จะเริ่มด้วยอาการเช่นปวดหัวปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงหนาวสั่นไข้กำเริบ (> 39 ° C) อาการไอและเจ็บหน้าอก จากอาการตา 3 วันที่ 4-4 เช่น hyperemia conjunctival, ปวดตา, แสงและ uveitis ปรากฏ ผู้ป่วยบางรายมีไอเป็นเลือด, ม้ามโตและตับ ระยะติดเชื้อระยะเวลา 4-9 วันและตามด้วยช่วงของการ defervescence
ระยะที่สองเรียกว่าภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 6 และ 12 ของการเจ็บป่วยและเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวในซีรั่มของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ ไข้กลับมา; ผื่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสัญญาณของการเสื่อมของตับไตสามารถเกิดขึ้นได้
หากโรคเลปโตสไปโรสิสหดระหว่างการตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งได้ โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงและเส้นประสาทส่วนปลายมักไม่ค่อยพบในระยะที่สองของโรค ในเวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์อาการจะหายไป
รูปแบบที่เฉพาะเจาะจงและรุนแรงของโรคเลปโตสไปโรซิสเรียกว่าโรคดีซ่านหรือโรคไวล์เป็นที่ประจักษ์จากไข้ถาวร, ดีซ่าน, โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจาง, ความบกพร่องทางประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของประสาทสัมผัส ช้ำ subarachnoid, เลือดออกในต่อมหมวกไตหรือทางเดินอาหาร) กลุ่มอาการของโรค Weil สามารถนำไปสู่ความตายเนื่องจากภาวะไตวายและการตกเลือด
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ: การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อเน้นการปรากฏของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงการค้นหาของแบคทีเรียในเลือดปัสสาวะหรือในสุราจำนวนเลือดการทดสอบทางเคมีคลินิกและการทดสอบการทำงานของตับ อาการที่คล้ายกันอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสไข้หวัดใหญ่และไวรัสตับอักเสบ
การรักษาด้วย leptospirosiprevede การบริหารยาปฏิชีวนะ (doxycycline, penicillin หรือ ceftriaxone) ในกรณีที่รุนแรงการรักษาด้วยการสนับสนุนซึ่งรวมถึงการเติมน้ำและอิเล็กโทรไลต์ก็มีความสำคัญเช่นกัน
ในการป้องกันโรคเลปโตสไปโรซิสจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันส่วนบุคคลเช่นการใช้ถุงมือและรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับการทำงานในน้ำนิ่งหรือใกล้กับท่อระบายน้ำซึ่งอาจมีการปนเปื้อน
