ข้อมือที่ขัดแย้ง - สาเหตุและอาการ

คำนิยาม

ชีพจรที่ขัดแย้งกันคือความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างการดลใจ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของความดันโลหิตสูงกว่า 10 มิลลิเมตรปรอทในขณะที่ชีพจรแดงอาจหายไป

ชีพจรที่ขัดกันนั้นเกี่ยวข้องกับการส่งออกของหัวใจที่ลดลง, ความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้น, turgor ของเส้นเลือดคอในระหว่างการสูดดมและอิศวร

โดยปกติแล้วชีพจรที่ขัดแย้งแสดงให้เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางต่อการอุดช่องว่างที่ถูกต้องระหว่าง Diastole เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในช่วงโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบการหดตัวของแหล่งกำเนิดวัณโรคหรือโพสต์บาดแผล), cardiomyopathy ที่เข้มงวด, กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาและหัวใจล้มเหลว

สัญญาณของ Kussmaul นั้นมักสังเกตได้จากการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจและการบีบรัดหัวใจ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ข้อบกพร่องของวาล์ว tricuspid ที่รุนแรงเนื้องอกในหัวใจ (เช่น myxoma) และเนื้องอกระยะลุกลาม

ชีพจรขัดแย้งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบขั้นสูงของ bronchopneumonitis อุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืดหลอดลม, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและ hypovolaemic, hemorrhagic หรือช็อกบำบัดน้ำเสีย