สภาพทั่วไป
ประวัติความ เป็นมาหรือ ประวัติทางคลินิก เป็นองค์ประกอบที่สำคัญมากในเส้นทางของการระบุอาการผิดปกติที่ยังไม่ได้ระบุ โดยทั่วไปแล้วรำลึกนั้นประกอบไปด้วยการรวบรวมและการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนที่รายงานโดยผู้ป่วยหรือญาติของเขาอย่างระมัดระวัง ทั้งหมดนี้มีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มคุณค่าของกรอบข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน
ความเจ็บปวดเป็นหลักประกอบด้วยแบบสอบถามซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วนหรือขั้นตอน:
- ส่วนที่อุทิศให้กับความเป็นอยู่ของผู้ป่วยทั่วไป
- ส่วนที่อุทิศให้กับการรำลึกถึงครอบครัวที่เรียกว่า;
- ส่วนที่อุทิศให้กับการรำลึกถึงส่วนบุคคลที่เรียกว่า
Anamnesis คืออะไร
ประวัติ หรือ ประวัติทางคลินิก คือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วยหรือญาติของเขา การตรวจสอบนี้ดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มกรอบของข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสภาพผิดปกติในปัจจุบัน
ในขั้นตอนการวินิจฉัยรำลึกแสดงให้เห็นถึงองค์ประกอบที่สำคัญสำหรับการระบุและคำอธิบายที่แม่นยำของสถานะทางพยาธิวิทยาในความคืบหน้า
บางครั้งประวัติทางคลินิกก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามในบางครั้งมันจะนำไปสู่ข้อสรุปโดยประมาณเท่านั้น ในหลายกรณีมัน จำกัด ขอบเขตของโปรแกรมการตรวจสอบในแง่ที่ว่ามันชัดเจนว่าการตรวจสอบในเชิงลึกมีค่าบางประเภทและในทางกลับกันไม่มีความสำคัญมากนัก
- อาการปวดหัว
- โรคทางจิตใจ
- โรคทางจิตใจ
อะไรกันนะ?
ประวัติความเป็นมาไม่ใช่การลงทะเบียนที่บริสุทธิ์และการลงรายการข้อเท็จจริงที่รายงานโดยผู้ป่วยหรือญาติ
ในความเป็นจริงแพทย์ต้องตรวจสอบข้อมูลที่รวบรวมทุกอย่างอย่างรอบคอบตามประสบการณ์ของตัวเองและการเตรียมตัวของเขา (การศึกษาเชิงวิเคราะห์)
คุณเป็นใคร
โดยทั่วไปประวัติทั้งหมดขึ้นอยู่กับแพทย์
อย่างไรก็ตามเป็นการดีที่จะระบุว่าผู้ช่วยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมมีทักษะและความรู้ทั้งหมดเพื่อรวบรวมข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างถูกต้องและแม่นยำรายงานโดยผู้ป่วยหรือญาติ
ETEROANAMNESI
ประวัติทางการแพทย์ที่แพทย์ดำเนินการผ่านเสียงของญาติเป็นที่รู้จักกันว่า heteroanamnesis
คำนำหน้า "hetero" มาจากคำภาษากรีก " heteros " ( ἕτερος ) ซึ่งแปลว่า "อื่น ๆ " หรือ "แตกต่าง"
การปฏิบัติของ heteroanamnesis เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วย:
- เขาเป็นเด็กตัวเล็กหรือคนเล็กพูดไม่ออก
- เขาเป็นผู้อาวุโสที่สูญเสียความสามารถในการสื่อสารอย่างชัดเจน
- เขามีความผิดปกติทางจิต
- ด้วยเหตุผลต่าง ๆ มันไม่ชัดเจนในการแสดงออกของอาการ;
- เขาอยู่ในอาการโคม่าหรือหมดสติ
- เป็นต้น
หัวข้อการสืบสวน
โดยทั่วไปแล้วการรำลึกประกอบไปด้วยแบบสอบถามชุดคำถาม
คำถามชุดนี้ตามเส้นทางที่มี 3 ขั้นตอนหลักซึ่ง "สัมผัส" หัวข้อและหัวข้อต่าง ๆ :
ด่าน 1 - ทั่วไป
ประกอบด้วยการรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยเช่นชื่ออายุสถานที่เกิดที่อยู่อาศัยกิจกรรมการทำงาน ฯลฯ
ขั้นตอนที่ 2 - ประวัติครอบครัว
เป็นการสำรวจเกี่ยวกับโรคที่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของญาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติที่ใกล้เคียงที่สุดเช่นปู่ย่าตายายและแม่ผู้ปกครองและ / หรือพี่น้อง
ส่วนหนึ่งของการรำลึกนี้มีประโยชน์มากในการชี้แจงว่าความรักโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีลักษณะทางพันธุกรรมหรือไม่และถ้ามีมันเพื่อสร้าง modalities ของการส่งผ่าน
การค้นพบโรคบางชนิดของธรรมชาติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นแรงกระตุ้นให้มีการสั่งการทดสอบทางพันธุกรรม: สิ่งเหล่านี้ถูกใช้เพื่อระบุตำแหน่งของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและเพื่อจำแนกประเภทของสภาพในสถานที่
ประวัติครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของ: เบาหวาน, โรคอ้วน, โรคต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์, โรคเกาต์, ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต, โรคภูมิแพ้, ปวดหัว, โรคเลือดออก, โรคดีซ่าน, myopathies เป็นต้น
ขั้นตอนที่ 3 - ประวัติความเป็นส่วนตัว
รวม 3 หน้าย่อย: anamnesis ทางสรีรวิทยา, anamnesis พยาธิระยะไกลและ anamnesis พยาธิวิทยาต่อไป
ความจำเสื่อมทางสรีรวิทยา
มันประกอบด้วยคำถามที่เกี่ยวข้องกับ: การเจริญเติบโตของร่างกาย (เช่นของร่างกาย), สภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวัน, นิสัยการใช้ชีวิตและการทำงานทางสรีรวิทยาทั้งหมดตั้งแต่แรกเกิดถึงช่วงเวลาปัจจุบัน
แบบสำรวจการเจริญเติบโตของร่างกายโดยสังเขปชี้แจง: เงื่อนไขที่เกิด (ชนิดของการคลอดน้ำหนักตัวหลังคลอด ฯลฯ ) การเลี้ยงลูกด้วยนมการงอกของฟันการเดินการเดินเล่นวัยแรกรุ่นรอบประจำเดือน (ในกรณีของ ผู้หญิง) ฯลฯ
การสำรวจสภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวันชี้แจงสภาพการทำงานหรือโรงเรียน พฤติกรรมที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยใช้หรือใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการสูบบุหรี่การเสพยา ฯลฯ การตรวจสอบการทำงานของสรีรวิทยากำหนดประเภทของการให้อาหารลักษณะของการนอนหลับความถี่ของการปัสสาวะความสม่ำเสมอของ alve ฯลฯ
ความเจ็บปวดทางพยาธิวิทยา
มันคือการสำรวจเกี่ยวกับโรคและความผิดปกติที่มีผลต่อผู้ป่วยในอดีต (ตัวอย่างเช่นโรคในวัยเด็ก แต่ยังมีอาการแพ้)
ในช่วงประวัติศาสตร์การแพทย์นี้เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะทำการตรวจสอบเช่น: การรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้, การแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้และการตรวจสอบทางการแพทย์ก่อนหน้านี้หรือการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
Anamnesis ทางพยาธิวิทยาระยะไกลมีความสำคัญเนื่องจากสามารถตรวจจับการมีอยู่ของการเชื่อมโยงระหว่างสภาพปัจจุบันและที่ผ่านมา
รำลึกถึงพยาธิวิทยาต่อไป
ประกอบด้วยคำถามที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยในปัจจุบัน ในความเป็นจริงมันเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นประวัติของการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
มันเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอย่างละเอียดของความผิดปกติตั้งแต่หลังเริ่มเมื่อผู้ป่วยตัดสินใจที่จะติดต่อแพทย์เพื่อการศึกษาต่อไป
โดยทั่วไปเมื่อผู้ป่วยได้รับความเจ็บป่วยแพทย์จะเน้นความสนใจไปที่สิ่งเหล่านี้และพื้นที่ทางกายวิภาคที่พวกเขาสนใจ
รังสีที่จะดำเนินการรำพึงทางพยาธิวิทยาต่อไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนก่อนหน้าของรำลึกความหลัง
