toxoplasmosis
Toxoplasmosis เป็นโรคพยาธิที่เกิดจาก Toxoplasma gondii ในผู้ใหญ่มักติดเชื้อเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะ; บางครั้งอาจมีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อยโดยมีอาการปวดกล้ามเนื้อและต่อมน้ำเหลืองซึ่งใช้เวลาประมาณ 2-8 สัปดาห์ (แทบจะไม่เกิดอาการตาเสื่อม)
หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เด็กในครรภ์สามารถติดเชื้อที่เรียกว่า toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิด และยังคงอยู่อย่างจริงจัง (และกลับไม่ได้)
อาหารและสุขอนามัยโลกเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ โรคแพร่กระจายไม่ค่อยผ่านการถ่ายเลือดและไม่สามารถแพร่กระจายอย่างอื่น
ปรสิตทำซ้ำในแมวเท่านั้น อย่างไรก็ตามมันสามารถแพร่เชื้อสัตว์เลือดอุ่นส่วนใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ซิสต์ของมันสามารถพบได้ในเนื้อสัตว์ที่กินได้ต่างๆ
การวินิจฉัยทำโดยการวิเคราะห์เลือด (ที่เรียกว่าแอนติบอดี) หรือในหญิงตั้งครรภ์โดยการตรวจสอบการปรากฏตัวของดีเอ็นเอปรสิตในของเหลวน้ำคร่ำ ในคนที่มีสุขภาพมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ยาเช่นสไปร์ไมซีซินหรือไพริเมธามีน / ซัลเดียเดียนและกรดโฟลินิก
ครึ่งหนึ่งของประชากรโลก (มากกว่าในประเทศกำลังพัฒนา) ติดเชื้อ Toxoplasma gondii และไม่แสดงอาการใด ๆ น่าเสียดายที่ประมาณ 200, 000 รายของ toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปี
อาหารและการติดต่อ
การศึกษากรณีศึกษาการควบคุมแบบหลายศูนย์ในยุโรปสรุปว่าการบริโภคเนื้อสัตว์ดิบและไม่ผ่านการปรุงสุกเป็น สาเหตุหลักของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่การสัมผัสกับดินปนเปื้อนทำให้สัดส่วนการติดเชื้อลดลง
การติดเชื้อ Toxoplasmosis สามารถพัฒนาได้หลายวิธี:
- การกินอาหารดิบหรืออาหารที่ไม่สุก, ปนเปื้อนด้วย Toxoplasma gondii ซีสต์ (หรือน้ำนมดิบที่มี tachyzoites);
- สำหรับการสัมผัสกับอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อ
- ตั้งแต่แม่ที่ติดเชื้อไปจนถึงเด็กระหว่างตั้งครรภ์
- สำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือถ่ายเลือดจากผู้บริจาค seropositive เพื่อ toxoplasma
สองคนแรกเป็นวิธีการติดเชื้อประเภทอาหารและอุจจาระซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การกลืนกินของดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก มันไม่ใช่โอกาสที่ความชุกของการติดเชื้อจะเกี่ยวข้องกับประเทศที่มีการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ไม่ได้รับความร้อน (หรือไม่ผ่านการปรุงสุก)
ซีสต์เนื้อเยื่อยังสามารถกลืนได้โดยการจับมือที่ปากระหว่างการแปรรูปผลิตภัณฑ์หรือใช้มีดเครื่องใช้ที่ปนเปื้อนและเขียง
- การกลืนกินผลไม้หรือผักที่ไม่เคยอาบน้ำซึ่งสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์จากสวนผักของตัวเอง)
- การกลืนกินอุจจาระแมวตกค้างที่ปนเปื้อนด้วยการส่งผ่านมือถึงปาก (ตัวอย่างเช่นการกินของว่างในระหว่างการทำสวนหรือหลังจากทำความสะอาดกล่องทิ้งขยะหรือหลังจากสัมผัสทรายที่แมวได้ถ่ายทำมาก่อน)
อาหารป้องกัน
อาหารที่ป้องกันไม่ให้เกิดโรคท็อกโซพลาสโมซิส ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อสามารถส่งปรสิตไปยังทารกในครรภ์
toxoplasmosis แต่กำเนิดหดตัวในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการตายของทารกในครรภ์และการทำแท้งและในผู้รอดชีวิตจะมาพร้อมกับการขาดดุลทางระบบประสาท, การขาดดุล neurocognitive และ chorioretinitis
หากแม่ได้ทำสัญญา toxoplasmosis แล้วเธอถือว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่าเนื่องจากเธอมีแอนติบอดีจำเพาะแล้วและไม่ควรป่วยในรูปแบบเฉียบพลันอีกต่อไป
ในกรณีที่ผู้หญิงไม่เคยป่วยด้วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสกฎการควบคุมอาหารที่สำคัญที่สุดในการตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- จัดหาอาหารที่ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะทำได้
- ทำอาหารให้ถูกสุขลักษณะ
- อย่าทำความสะอาดครอกแมวและล้างมือให้สะอาดก่อนนำอาหารเข้าปาก
ข้อควรระวังเพื่อลดความเป็นไปได้ของการทำสัญญา toxoplasmosis
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเนื้อสัตว์และไส้กรอกดิบหรือไม่สุก (เช่นเนื้อเย็นและแฮมสด)
- ปรุงเนื้อสัตว์ให้ดีและแม้กระทั่งอาหารแช่แข็งพร้อมปรุง
- ล้างผักและผลไม้ให้สะอาด (รวมถึงสลัดที่เตรียมไว้แล้ว) ก่อนจัดการและบริโภค
- ปกป้องอาหารจากแมลงวันและแมลงอื่น ๆ
- ใช้ถุงมือยางเพื่อจัดการกับเนื้อดิบทุกชนิดหรือล้างผัก
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเยื่อเมือกหลังจากจับเนื้อสัตว์ดิบ
- ล้างพื้นผิวเครื่องครัวและมือด้วยสบู่และน้ำที่สัมผัสกับเนื้อดิบสัตว์ปีกปลาปลาผลไม้และผัก
- ใช้ถุงมือยางเพื่อจัดการพื้น (เช่นทำสวน) และวัสดุอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนกับอุจจาระของแมว
- หากมีแมวอยู่ในบ้านก็ไม่จำเป็นต้องถอดออก แต่แนะนำให้ทำความสะอาดครอกทุกวัน ถ้าเป็นไปได้มอบหมายงานนี้ให้ผู้อื่นและในทุกกรณีให้ใช้ถุงมือยาง เลี้ยงแมวด้วยอาหารที่ปรุงสุกหรืออาหารกระป๋อง อย่านำแมวตัวอื่นเข้ามาในบ้าน หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวจรจัด
นอกจากนี้ Toxoplasma gondii สามารถถูกกำจัดออกจากอาหารด้วยระบบต่าง ๆ :
- อย่าดื่มน้ำที่ไม่ปลอดภัย หลุมอาจปนเปื้อนด้วยน้ำดำซึ่งอุดมไปด้วยเชื้อโรคชนิดใดก็ได้ (รวมถึง Toxoplasma gondii )
- หลีกเลี่ยงการจัดการอาหารที่อาจมีซีสต์ (เนื้อดิบและแพะดิบและนมแกะ)
- ล้างผักและผลไม้ (อาจปนเปื้อนภายนอกเท่านั้น)
- ปรุงผักหัว (ซึ่งนอกเหนือจากการเติบโตบนพื้นดินเป็นเรื่องยากมากที่จะทำความสะอาด)
- เลือกเฉพาะพันธุ์เนื้อ (กำจัดเกมและเนื้อจากสัตว์ที่ปลูกเองที่บ้านชั่วคราว)
- ทำใจให้สบายเนื้อหรือแช่แข็ง -20 ° C เป็นเวลาอย่างน้อย 15 วัน
- ปรุงอาหารเนื้อสัตว์ (ถึงอย่างน้อย 66 ° C ที่เป็นหัวใจของอาหาร)
- ใช้นมที่บรรจุเท่านั้นเนื่องจากผ่านการอบร้อน
- อย่าซื้อเนยแข็งที่ทำจากน้ำนมดิบโดยเฉพาะจากฟาร์มขนาดเล็กหรือที่บ้าน
- หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ที่เก็บรักษาไว้ดิบๆ (ซาลามี่, ไส้กรอก, แฮม, เบคอน, เนื้อซี่โครงหมู, เบคอน, capocollo, bresaola ฯลฯ ); เป็นที่เชื่อกันว่าการปรุงรสนานและการสูบบุหรี่สามารถกำจัดซีสต์ของปรสิต แต่เนื่องจากอันตรายของสิ่งมีชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์จะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงพวกเขา
เนื้อสัตว์ติดเชื้อ: อันไหน
สัตว์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการปนเปื้อนนี้ ได้แก่ : หมู, เนื้อแกะและเกม ในบรรดาสัตว์เลี้ยงประเภทต่าง ๆ อัตราการติดเชื้อสูงสุด ได้แก่ หมูแกะแพะและไก่
วัวสามารถปนเปื้อนโดยเชื้อโรค แต่ร่างกายของพวกเขาสามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ (กำจัดมันด้วยอุจจาระในไม่กี่สัปดาห์); ซีสต์ในเนื้อมีน้อยมาก ในทางกลับกันม้ามักถูกมองว่าดื้อต่อการรบกวน แต่นี่ไม่ใช่กฎที่หักล้างไม่ได้
แม้ว่า Toxoplasma gondii มีความสามารถในการติดเชื้อในสัตว์เลือดอุ่นในทางปฏิบัติทุกชนิดความไวต่อการติดเชื้อและอัตราการติดเชื้อแตกต่างกันอย่างมากระหว่างสปีชีส์ที่อยู่อาศัยปศุสัตว์อาหารและปัจจัยอื่น ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งดูเหมือนว่าสภาพที่ถูกสุขลักษณะและเทคนิคการผสมพันธุ์มีผลต่อความเสี่ยงของการปนเปื้อนอย่างมาก ยกตัวอย่างเช่นสัตว์ที่เก็บไว้กลางแจ้งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าสัตว์ที่อยู่ในอาคารหรืออยู่ในขอบเขต จำกัด
ต้องขอบคุณการขาดการสัมผัสกับภายนอกแม้แต่ไก่ที่เลี้ยงในห้องขังก็ไม่ได้ติดเชื้อจากปรสิตโดยทั่วไปในขณะที่ระยะฟรีหรือนอกบ้านนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคมากกว่า ในทางกลับกันเราก็รู้ว่าการกักขังมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคชนิดอื่นเช่นแบคทีเรียและไวรัส
เนื้อสัตว์ที่ปรุงแล้วเป็นอาหารที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าอาหารอื่น ๆ (โดยเฉพาะนก) อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าสัตว์บางตัว (หมูและแกะซึ่งบางส่วนอยู่ในกลุ่มเกม) สามารถได้รับการเตรียมการรักษาแบบดิบเช่นแฮม, culatello, จุด, เนื้อซี่โครง, เบคอน, ซาลามี่ไส้กรอก ฯลฯ
ซีสต์เนื้อเยื่อไม่ค่อยมีอยู่ในควายหรือเนื้อวัวถือเป็นอาหารที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการเป็นปรสิต
อาหารของ Cat และ Toxoplasmosis
ความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วย toxoplasmosis เพิ่มขึ้น:
- เมื่อสภาวะสุขอนามัยลดลง
- ด้วยการบริโภคเนื้อสัตว์จากบริสุทธ์ที่น่าสงสัย
- พฤติกรรมที่ไม่เพียงพอและการสัมผัสอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อ
ประการแรกจำเป็นต้องระบุว่าในประเทศนั้นการปรากฏตัวของแมวในประเทศจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของโรค ในความเป็นจริงหากสัตว์นั้นเป็นสัตว์เลี้ยงในประเทศในขณะที่เพิ่มโอกาสในการสัมผัสโอกาสที่แมวจะป่วยลดลง
อัตราการติดเชื้อในแมวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากขึ้นอยู่กับอาหารและรูปแบบการใช้ชีวิต สัตว์ป่าที่ตามล่าหาอาหารน่าจะติดเชื้อมากกว่าคนในประเทศ ความชุกของ Toxoplasma gondii ในแมวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความพร้อมของสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก (หนูและหนู) และนกซึ่งโดยทั่วไปมีมากในพื้นที่
หลังจากทำสัญญาโรคแมวขับไล่อุจจาระด้วยอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การขับถ่ายสิ่งเหล่านี้มักไม่ติดต่อกันอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมงนั่นคือจนกว่าซีสต์จะครบกำหนดและกลายเป็นโรค สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่รอดในสภาพแวดล้อมมานานกว่าหนึ่งปี
