Propranolol เป็นยาที่อยู่ในระดับ block-blocker มันวางตลาดเป็น propranolol ไฮโดรคลอไรด์ที่มีชื่อของInderal®
Propranolol - โครงสร้างทางเคมี
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ propranolol มีการระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris;
- การควบคุมความดันโลหิตสูง
- โพสต์ infarct ป้องกันโรค;
- การควบคุมภาวะหัวใจวาย
- การรักษาอาการสั่นสะเทือนที่จำเป็น
- ไมเกรนป้องกันโรค;
- การควบคุมความวิตกกังวลและอิศวรบนพื้นฐานของความวิตกกังวล;
- แบบเสริมในการรักษา thyrotoxicosis นั้น
- การรักษา cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้น;
- การรักษา Pheochromocytoma (ร่วมกับβ-blockers)
คำเตือน
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยโพรพาโนลอลคุณควรบอกแพทย์หากคุณมีโรคตับไตระบบทางเดินหายใจไทรอยด์หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือหากคุณเป็นโรคเบาหวาน นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณใช้ verapamil หรือ diltiazem อยู่แล้ว (แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ที่ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
Propranolol อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง โดยปกติแล้วอาการนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเป็นสาเหตุของความกังวลคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณ
ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด, propranolol อาจเลวลงความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
Propranolol อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเบาหวานมาก่อน
โพรพาโนลอลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่หรือการใช้งานเครื่องจักรลดลงดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวัง
สำหรับผู้ที่เล่นกีฬาการใช้ยาโดยไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดถือว่าเป็นการใช้ยาสลบและไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม - แม้เมื่อใช้ในขนาดที่ใช้ในการรักษา - สามารถนำไปสู่การทดสอบการเติมยาสลบ
การติดต่อ
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ ยาชา ในผู้ป่วยในการรักษาด้วยโพรพาธานอล ดังนั้นหากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดคุณควรแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา
ก่อนเริ่มต้นการรักษาด้วยโพรพาโนนอลคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้:
- Disopyramide, quinidine หรือ propafenone (สำหรับการรักษาภาวะ)
- Chlorpromazine หรือ thioridazine (ยารักษาโรคจิต);
- Indomethacin หรือ ibuprofen (ยาแก้ปวด)
- ยาเสพติดจาก อนุพันธ์ของ ergot ที่ ใช้สำหรับการรักษาไมเกรน
- Rizatriptan ยาที่ใช้ในการรักษาไมเกรน
- Clonidine, nifedipine, nisoldipine, nicardipine, isradipine, lacidipine หรือ hydralazine (ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง);
- ดิจอกซิ นยาที่ใช้ในการเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจ;
- โดดเดี่ยว, ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร;
- Theophylline ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด
- Rifampicin ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาวัณโรค
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- น้ำยาคัดจมูก หรือยาอื่นที่ใช้รักษาโรคหวัด
ควรหลีกเลี่ยงการ ดื่มแอลกอฮอล์ ในระหว่างการรักษาด้วยโพรพาโนนอล
Propranolol อาจแก้ไขการตอบสนองต่อ อินซูลิน หรือยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน
ผลข้างเคียง
โพรพาโนลอลสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ ถึงแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลต่อยา
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย propranolol
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วยโพรพาโนนอลอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ
ในผู้ป่วยโรคหอบหืด - ในระหว่างการรักษาด้วยโพรพาโนลอลอาจทำให้หายใจลำบาก
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การบำบัดด้วยโพรพาโนรอลอาจทำให้:
- การชะลอตัวของการเต้นของหัวใจ;
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud;
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ และ / หรือบวมของข้อเท้าในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว;
- บล็อกหัวใจ;
- การเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือด
ความผิดปกติของระบบประสาท
อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียอ่อนเพลียและสับสนอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาโพรพาโนรอล
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบำบัดด้วยโพรพาโนรอลอาจทำให้:
- ความผิดปกติของการนอนหลับ;
- ฝันร้าย;
- การปรับเปลี่ยนอารมณ์;
- โรคจิต;
- ภาพหลอน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโพรพาโนรอลคือ:
- ผมร่วง
- เป็นลม;
- ความผิดปกติของการมองเห็น;
- ผื่นผิวหนังและอาการสะเก็ดเงินที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
- เกล็ดเลือด (ลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด);
- Porpora;
- Myasthenia gravis;
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวานและไม่เป็นเบาหวานในผู้ป่วยที่อดอาหารหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะตับเรื้อรัง บางครั้งการชักที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้
ยาเกินขนาด
หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับโพรพาโนนอลมากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีและไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
โพรพาโนลอลทำหน้าที่เป็นปฏิปักษ์กับตัวรับβ1และβ2สำหรับ adrenaline และ norepinephrine ที่พบในระดับการเต้นของหัวใจ
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Propranolol สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต
ปริมาณของยาเสพติดแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพที่ตั้งใจจะรักษา
ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดง
ปริมาณเริ่มต้นการบริหารของ propranolol 40 มก. วันละสองครั้ง
โดยทั่วไปแล้วขนาดยาปกติอยู่ระหว่าง 160 มก. ถึง 320 มก. ต่อวัน
pectoris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความวิตกกังวล, ไมเกรน, แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญ
ในกรณีเหล่านี้ propranolol ขนาดเริ่มต้นคือ 40 มก., ถ่ายสองหรือสามครั้งต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
ในการรักษาความวิตกกังวลไมเกรนและแรงสั่นสะเทือนที่จำเป็นมักจะได้รับการตอบสนองที่เพียงพอด้วยขนาดของยา 80-160 มก. ต่อวัน
ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างไรก็ตามไม่ควรให้ยาเกินขนาด 240 มก. ต่อวัน
ภาวะหัวใจหยุดเต้น, อิศวรกังวล, cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้นและ thyrotoxicosis
ในกรณีเหล่านี้ปริมาณของ propranolol ที่ใช้เป็นประจำคือ 10-40 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน
โพสต์ infarct ป้องกันโรค
การรักษาด้วย propranolol ควรเริ่มต้นระหว่างวันที่ห้าและยี่สิบวันแรกหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ยาตามปกติของยาคือ 40 มก. สี่ครั้งต่อวัน
pheochromocytoma
ในการรักษา phaeochromocytoma สามารถใช้ propranolol ร่วมกับ block-blockers เท่านั้น ขนาดของโพรพาโนลอลแตกต่างกันไป - ขึ้นอยู่กับกรณี - จาก 30 mg ถึง 60 mg ต่อวัน
เด็ก ๆ
ในบางกรณีโพรพาโนลอลยังสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กได้ ขนาดของยาที่แพทย์ควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา
การใช้ propranolol ไม่ได้ระบุในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อห้าม
การใช้ propranolol มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- รู้จักแพ้ propranolol;
- ในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคหอบหืด, หลอดลมหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าความดันเลือดต่ำหรือความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดส่วนปลายอย่างรุนแรง
- ในผู้ป่วยที่มีอาการช็อก cardiogenic;
- ในผู้ป่วยที่มีบล็อก atrioventricular ระดับที่สองหรือสาม;
- ในผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสโหนด;
- ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรด
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal;
- ในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma รับการรักษาด้วย block-blockers;
- ในผู้ป่วยที่รักษาด้วย verapamil หรือ diltiazem;
- ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียงไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือด;
- ในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
