สภาพทั่วไป
Pericoronitis เป็นการ อักเสบเฉียบพลันของ gingiva ที่ ล้อมรอบ ฟันที่ บวม
กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนของ ฟันกรามชุดที่สามของฟันกราม ล่างและบน (เรียกว่า "ฟันปัญญา") ตามลำดับทางด้านขวาและด้านซ้ายของซุ้มฟัน
ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เหงือก อักเสบ ปรากฏ บวมแดงและเจ็บปวด ที่เว็บไซต์ที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ความรุนแรงขยายไปถึงบริเวณเชิงมุมทั้งหมดของขากรรไกรและรุนแรงขึ้นในระหว่างการ บด ในการปรากฏตัวของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันอาการปวดอาจแผ่ไปที่หูและคอ
สาเหตุหลักของการเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าฟันกรามมักจะไม่พบช่องว่างการปะทุของพวกเขาที่เหลือ รวมอยู่ หรือ ครอบคลุมบางส่วนโดยเหงือก
Pericoronal ย่อมุมหรือ gingiva บนฟันที่โผล่ออกมาบางส่วน (เรียกว่าเพอ คิวลัม ) สามารถดักจับ แบคทีเรียและเศษอาหาร ดังนั้นกระบวนการอักเสบที่ฐาน pericoronitis สามารถยั่งยืนได้โดยการ ติดเชื้อ pericoronal ซึ่งสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ (รวมทั้งฝีหรือเซลลูไล)
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะ pericoronitis และให้ตัวเลือกที่แตกต่างกัน โดยปกติแล้วระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยาจะได้รับการจัดการด้วย ยาปฏิชีวนะ และ ยา ต้านการอักเสบที่ เกี่ยวข้องกับ การซ้อมรบที่ เฉพาะเจาะจง ของสุขอนามัยในช่องปาก (เช่นการล้างด้วยน้ำเกลืออุ่น วิธีการที่ชัดเจนของ pericoronitis คือการ ถอนฟัน
อะไร
Pericoronitis เป็นรูปแบบเฉพาะของ โรคเหงือกอักเสบ ที่พัฒนาขึ้นที่ฟันที่ปะทุบางส่วน ในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับ เนื้อเยื่ออ่อน รอบ ๆ ครอบ ฟันที่มีฟันกราม เช่น gingiva และฟอลลิ เคิล ฟัน
" Pericoronitis " เกิดขึ้นจากการรวมกันของคำศัพท์ peri- (รอบ), coron- (ส่วนที่มองเห็นได้ของฟัน), --ite (การอักเสบ) ซึ่ง " การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟัน "
Pericoronitis อาจได้รับการสนับสนุนโดย แบคทีเรียที่ มีอยู่ในช่องปากซึ่งโดยการเจาะ ช่องว่างระหว่างฟันและเหงือก อักเสบกำหนดกระบวนการติดเชื้อ
ปรากฏการณ์การอักเสบที่ฐานของ pericoronitis สามารถเกิดขึ้นได้จากความดันของฟันที่กระทบกระเทือนทางกลเชิงกลและการสะสมของอาหารตกค้างในช่องว่างของเยื่อหุ้มฟันหรือใต้เพอคิวลัม
เพอคิวลัม: บางบันทึก
- เนื้อเยื่ออ่อนที่ครอบฟันที่ปะทุบางส่วนเป็นที่รู้จักกันในนามเพอ คิวลั ม
- ตามกฎแล้วแถบของ gingiva นี้จะหายไปเมื่อฟันโผล่ออกมาอย่างสมบูรณ์
- พื้นที่ของเพอคิวลัมอาจทำได้ยากด้วยวิธีการรักษาสุขอนามัยในช่องปากปกติ
- ในทางเทคนิคคำพ้องความหมาย " opercolite " หมายถึงการอักเสบของเพอคิวลัมเพียงอย่างเดียว
สาเหตุ
Pericoronitis เกิดจากการ อักเสบเฉียบพลันของ gingiva รอบครอบฟันที่งอกขึ้นมา (รวมถึงหรือไม่ปะทุอย่างสมบูรณ์)
Pericoronites ที่พบมากที่สุดคือ ฟันกราม (ฟันกรามที่สาม) โดยเฉพาะ ฟันที่ ด้อยกว่า: ถ้าไม่พบช่องว่างการปะทุเหลืออยู่หรือถูกปกคลุมด้วย gingiva บางส่วนพวกเขาสามารถกำหนดรูปแบบของช่อง ทำรังได้ง่ายและติดเชื้อ
ปัจจัยกระตุ้นและปัจจัยสนับสนุน
ปัจจัยที่สามารถจูงใจและรักษากระบวนการอักเสบ ได้แก่ :
- การติดเชื้อ pericoronitis ที่เกี่ยวข้องกับฟันภูมิปัญญาที่ถูกสร้างขึ้นมาไม่ดีและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีสามารถถูกกระตุ้นและยั่งยืนจากการติดเชื้อ โดยปกติแบคทีเรียที่มีอยู่ในช่องปากสามารถเจาะเข้าไปในช่องว่างระหว่างฟันและเหงือกทำให้เป็นอาณานิคมและทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ในบางกรณีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ pericoronitis อาจพัฒนาเป็นฝี pericoronal (หนอง) หรือเซลลูไล กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังลำคอหรือแก้ม
- เศษอาหาร ปรากฏการณ์การอักเสบที่ฐานของ pericoronitis สามารถได้รับการสนับสนุนโดยการสะสมของอนุภาคอาหารใต้เพอคิวลัมหรือในช่องเหงือก
- บาดแผลและปัจจัยที่ทำให้ระคายเคือง หากฟันของฟันบนส่วนบนโผล่ออกมาก่อนฟันล่างมันจะกระทบกับพนัง Pericoronitis จึงสามารถได้รับการสนับสนุนจากแรงกดดันของฟันและบาดแผลเชิงกล (เช่นการกัดเพอคิวลัมด้วยฟันตรงข้าม)
- ตำแหน่งของฟันและ เหตุผลทางกายวิภาค Pericoronitis สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระยะห่างระหว่างจมูกและบริเวณที่มีการปะทุมีขนาดใหญ่เกินไป ในบางครั้งไม่มีที่ว่างสำหรับที่อยู่อาศัยฟันภูมิปัญญา
ใครที่มีความเสี่ยงมากกว่า
Pericoronitis เกี่ยวข้องกับการปะทุของฟันกรามล่าง (ฟันกราม ล่าง ) ดังนั้นการอักเสบจะส่งผลกระทบอย่างเด่นชัดระหว่างอายุ 15 ถึง 24 ปี
ในเด็กเล็กโรคนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างการ งอกของฟัน ทันทีก่อนการปะทุของ ฟันน้ำนม ( ฟันน้ำนม )
อาการและภาวะแทรกซ้อน
Pericoronitis มีความเกี่ยวข้องกับอาการที่หลากหลาย การอักเสบสามารถปรากฏตัวในรูปแบบเรื้อรังและรุนแรง
ที่บริเวณที่มีการปะทุของฟันลักษณะของ ความเจ็บปวดในขากรรไกร นั้นเป็นเรื่องปกติ ในขณะเดียวกันเหงือกก็จะแดงและบวม Pericoronitis อาจเลวลงทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงมากขึ้น (มักฉายรังสีที่หู) บางครั้งความรู้สึกของรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปากมีรายงาน (เนื่องจากหนองออกมาจากช่องเหงือก) และ / หรือกลิ่นปาก
pericoronitis เฉียบพลัน
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันมีการโจมตีอย่างฉับพลันและระยะเวลาสั้น ๆ แต่โรคทางคลินิกมีความสำคัญ รูปแบบของโรคเหงือกอักเสบนี้มีลักษณะในความเป็นจริงโดยองศาที่หลากหลายของการมีส่วนร่วมการอักเสบของพนังเยื่อหุ้มปอดและโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของระบบ
โดยปกติแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับฟันกราม (ฟันกรามที่สาม) โดยเฉพาะส่วนล่าง
ในกรณีส่วนใหญ่ pericoronitis เกี่ยวข้องกับ:
- อาการปวดแดงและบวมผิดปกติของเหงือก;
- ความยากลำบากในการเคี้ยว
- กลิ่นปาก;
- รสชาติไม่ดีในปาก (เกิดจากหนองจากเหงือก);
- ปวดหรือกรามในกราม
ในที่ที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:
- ความยากลำบากในการเปิดปาก (trismus);
- ปวดคอ;
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง submandibular;
- อาการปวดหู
- การปรากฏตัวของหนองในการอักเสบ;
- ไข้;
- ปวดหัว;
- กล้ามเนื้อกระตุกในขากรรไกร;
- อาการบวมที่ด้านข้างของใบหน้า
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง
pericoronitis ยังสามารถเรื้อรังหรือกำเริบ ในกรณีนี้ตอนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นสลับกับการทุเลา
pericoronitis เรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการน้อยหรือบางส่วน แต่สัญญาณบางอย่างของกระบวนการของโรคจะเห็นได้ชัดเมื่อตรวจสอบปากโดยทันตแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกิดร่วมกัน
- ภาวะแทรกซ้อนที่ สำคัญ ในท้องถิ่นที่ เกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่อง ท้องอักเสบเป็นฝี ในช่องท้องซึ่งในคอลเลกชันของหนองสามารถขยายไปยังภาคต่างๆของปาก ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อนี้อาจส่งผลต่อการมีส่วนร่วมของหูลิ้นขากรรไกรคอแก้มและส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าหรือลำคอ Pericoronitis ในระยะหนองอาจส่งผลให้โรงพยาบาลและการผ่าตัดทันที ฝีในช่องท้องอาจนำไปสู่การประนีประนอมของทางเดินหายใจ (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของลุดวิก)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นระบบ ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบหมายถึงสัญญาณและอาการที่เกิดขึ้นในเว็บไซต์อื่น ๆ เมื่อเทียบกับช่องปากและรวมถึงไข้วิงเวียนหรือต่อมน้ำเหลืองโตในลำคอ
- ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะต้องดำเนินการโดย หญิงตั้งครรภ์ หากถูกทอดทิ้ง pericoronitis ก็สามารถมีผลต่อทารกในครรภ์ได้เช่นกัน หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะต้องใช้ทักษะสหสาขาวิชาชีพ (แพทย์ปฐมภูมิทันตแพทย์และนรีแพทย์) ในการดูแลของเธอ
การวินิจฉัยโรค
เพื่อให้มั่นใจในการวินิจฉัยแม้ในกรณีที่มีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือมีรอยแดงและบวมที่ผิวเผินของ gingiva คุณควรติดต่อทันตแพทย์ของคุณเสมอ
เขาจะเริ่มตรวจสอบช่องปากเพื่อตรวจสอบสถานะการเจริญเติบโตของฟันที่ถูกรวมหรือบางส่วนหรือหากมีปัญหาเช่นการอักเสบหรือบวมในบริเวณนั้น ส่วนประกอบที่เป็นหนองอาจออกมาหลังจากการบีบอัดหรือการตรวจสอบเหงือก
ในการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เอ็กซ์เรย์ยังสามารถดำเนินการเพื่อตรวจสอบการจัดตำแหน่งของฟันภูมิปัญญา
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการคล้ายกับของ pericoronitis อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นปริทันต์, pulpitis จากโรคฟันผุและปวด myofascial เฉียบพลันในความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular
การรักษา
เพื่อรับคำแนะนำในการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแนะนำให้ติดต่อทันตแพทย์ของคุณเสมอ
ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและกรณีทางคลินิกเฉพาะในความเป็นจริงการแก้ปัญหาอาจแตกต่างกัน:
- ถ้า pericoronitis เกี่ยวข้องกับอาการไม่รุนแรงและอาการปวดมี จำกัด และไม่แพร่หลายก็เป็นไปได้ในการจัดการอาการด้วย การ ล้าง น้ำเกลืออุ่น, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือ chlorhexidine (น้ำยาฆ่าเชื้อ) นอกจากนี้ขอแนะนำให้ดูแลเป็นพิเศษในสุขอนามัยช่องปากทุกวันโดยใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม อย่างไรก็ตามหากฟันที่ปะทุออกมาบางส่วนไม่สามารถโผล่ออกมาได้และเศษอาหารและแบคทีเรียยังคงสะสมอยู่ภายใต้เพอคิวลัมอาจเป็นไปได้ว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะกลับมา
- ในกรณีที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบอยู่ชั่วคราวและเชื่อมโยงกับการปะทุของฟันต่อไปก็เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้ ยาแก้ปวด หากรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าฟันล่างไม่อยู่ในตำแหน่งที่จะปะทุอย่างสมบูรณ์ทันตแพทย์สามารถแยกฟันบนและสั่ง ยาปฏิชีวนะ สองสามวันก่อนที่จะถอดฟันล่างออก
- ในกรณีที่ระยะ pericoronitis เป็นขั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดในช่องปาก สามารถระบุได้โดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดพนังเหงือกหรือเพื่อแยกฟันภูมิปัญญาอย่างแน่นอน ทันตแพทย์จะทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างละเอียดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อหรือหนองที่เสียหาย หากบริเวณนั้นติดเชื้อจะมีการให้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
- หากความเจ็บปวดและการอักเสบนั้นรุนแรงมาก Pericoronitis จะถูกจัดการด้วย ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด เพื่อ เอาแผ่นเหงือกหรือฟันกราม หากกรณีมีความซับซ้อนทันตแพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อในช่องท้องนั้นทำได้โดยการ รักษาสุขอนามัย ใน ช่องปากที่ดีในฟันที่มีการ บวม การยึดติดกับกฎง่าย ๆ เหล่านี้สามารถช่วยรักษาพื้นที่ให้สะอาดเพื่อป้องกันปัญหาจากการเกิดซ้ำและช่วยในการจัดการสถานการณ์เริ่มต้นได้ดีขึ้นในขณะที่ป้องกันการปรากฏตัวของ ภาวะแทรกซ้อนฝีฝีที่ น่ากลัวที่สุด อย่างไรก็ตามหากการซ้อมรบเหล่านี้ไม่ได้ผลและเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกเป็นระยะ ๆ อาจจำเป็นต้องถอดแผ่นปิดของเนื้อเยื่อเหงือกที่วางอยู่เหนือฟันซี่ที่ปะทุบางส่วน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้อง ถอนฟัน ออก
Pericoronitis: เคล็ดลับสุขอนามัยในช่องปาก
ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบการใช้มาตรการบางอย่างมีประโยชน์ในการแก้ไขอาการปวดและภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก
- เพิ่มความถี่การแปรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟันและเหงือกอย่างระมัดระวังโดยใช้ แปรง เดียว
- ใช้ น้ำยาบ้วนปากหรือเจลที่มีส่วนประกอบของคลอเฮกซิดีน วันละหลายครั้งดูแลให้น้ำยาฆ่าเชื้อซึมซาบเข้าไปในช่องว่างระหว่างเหงือกและฟัน
- หากกำหนดโดยทันตแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานทั่วไปให้ใช้ ยาปฏิชีวนะ และ ต้านการอักเสบ ในปริมาณและเวลาที่แนะนำ
- รอการหายไปของระยะเฉียบพลันของเยื่อหุ้มปอดอักเสบและไปพบทันตแพทย์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการดำเนินการสกัดต่อไป ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดหายไปไม่ได้หมายความว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขเช่นกัน
