น้ำที่หัวเข่า - หัวเข่าไหล

สภาพทั่วไป

ของเหลวที่ เรียกว่า ที่หัวเข่า หมายถึงสัญญาณของความทุกข์ทรมานของข้อต่อซึ่งอาจขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บเช่นการแตกของวงเดือนหรือสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะเช่นโรคไขข้ออักเสบ

หัวเข่าตอบสนองต่อการดูถูกดังกล่าวทำให้เกิด "ของเหลว" ที่มากเกินไปซึ่งการสะสมทำให้ข้อต่อบวมมากขึ้นหรือน้อยลงเกร็งในการเคลื่อนไหวและเจ็บปวด นอกจากนี้หากไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมอาจส่งผลกระทบร้ายแรง

การปรากฏตัวของของเหลวในหัวเข่านั้นจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยสาเหตุที่แม่นยำเพราะด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะสามารถใช้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ การรักษาอาจประกอบด้วยการพักผ่อนอย่างง่ายในข้อต่อในการใช้ยาต้านการอักเสบและ / หรือในการใช้การแทรกแซงทางการแพทย์

อ้างอิงกายวิภาคสั้น ๆ : หัวเข่า

ข้อต่อ หรือ ข้อต่อ ของ ข้อเข่า วางอยู่ระหว่างโคนขา (เหนือกว่า) กระดูกหน้าแข้ง (ด้อยกว่า) และกระดูกสะบ้า (ข้างหน้า) และประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่างซึ่งมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการเคลื่อนไหวและรองรับน้ำหนักของร่างกายมนุษย์ . กลุ่มคนเหล่านี้เราจำได้:

• กระดูกอ่อนข้อ ซึ่งครอบคลุมปลายกระดูกและป้องกันการบริโภคจากการถู
• เยื่อหุ้มไขข้อ ซึ่งภายในครอบคลุมแคปซูลและผลิตของเหลวหล่อลื่นที่เรียกว่า ของเหลวไขข้อ ; ของเหลวนี้ช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างโคนขาและกระดูกหน้าแข้งและช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อซับซ้อนทั้งหมดง่ายขึ้น
• เอ็น และ เอ็น ซึ่งอนุญาตให้งอของแขนขาที่ต่ำกว่า (ในระหว่างการเดินวิ่งและอื่น ๆ ) และให้ความมั่นคงกับข้อต่อ หล่อลื่นของพวกเขารับประกันโดยการปรากฏตัวของของเหลวไขข้อ
• ถุงไขข้อ ซึ่งเป็นกระเป๋าขนาดเล็กคั่นด้วยเยื่อหุ้มหลักหลัก แต่ยังมีของเหลวไขข้อจำนวนเล็กน้อย พวกเขารวมกันเพื่อให้เอ็นและเอ็นหล่อลื่น
• Menisci สองอัน, lateral (หรือ meniscus ภายนอก ) และ medial (หรือ meniscus ภายใน ) ทั้งสองเป็นโครงสร้างที่ทำจากกระดูกอ่อนตั้งอยู่ในส่วนบนของกระดูกหน้าแข้ง; พวกเขาให้ความมั่นคงกับข้อต่อ (เช่นเอ็นและเอ็น) และดูดซับความเครียดซึ่งกระดูกและส่วนที่เหลือของร่างกายสร้างความประทับใจให้กับกระดูกหน้าแข้ง

ของเหลวที่หัวเข่าคืออะไร

การสะสมของของเหลวมากเกินไปรอบ ๆ ข้อต่อหัวเข่าแสดงถึงการตอบสนองต่อการบาดเจ็บหรือสภาพพยาธิสภาพโดยเฉพาะ การแสดงออก "ของเหลวในหัวเข่า" นั้นไม่เหมาะสม ในความเป็นจริงแพทย์กำหนดการสะสมนี้ด้วยคำว่า " เทลงไปที่หัวเข่า "; นอกจากนี้ของเหลวอาจเป็นเซรุ่ม (ในกรณีนี้เรียกว่า hydrarthrosis ) หรือมีร่องรอยของเลือด ( hemarthrosis )

สาเหตุ

การก่อตัวของของเหลวในหัวเข่าสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นฟกช้ำที่แข็งแกร่งหรือเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดหรือข้อเข่า

บาดเจ็บและความขัดแย้ง

ของเหลวที่หัวเข่าอาจเกิดจากการ บาดเจ็บ และช้ำซึ่งทำให้โครงสร้างข้อต่อสำคัญเสียหาย

บาดแผลทั่วไปที่รับผิดชอบต่อการบาดเจ็บที่เข่าคือ: การแตกของกระดูกสะบ้า, การแตกของวงเดือน, การแตกหรือการยืดของเอ็นและการแตกหรือการอักเสบหรือการอักเสบจากเกินเอ็น; ดังนั้นแม้แต่ชอกช้ำที่น้อยที่สุด แต่ทำซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดการรั่วไหลได้

เอ็นและเอ็นของหัวเข่ามีแนวโน้มที่จะแตก, สายพันธุ์และการอักเสบ

เอ็นของหัวเข่าซึ่งเนื่องจากการบาดเจ็บอาจได้รับการแตกหักหรือสายพันธุ์คือเอ็นเอ็นไขว้หน้า, เอ็นเอ็นไขว้หลัง, เอ็นเอ็นหลักประกัน (หรือภายใน) และเอ็นหลักประกันภายนอก

เอ็นของหัวเข่าที่สามารถแตกหรืออักเสบได้บ่อยขึ้น ได้แก่ เอ็น patellar, quadriceps กล้ามเนื้อเอ็นและกล้ามเนื้อเอ็น

โรคและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา

การสะสมของของเหลวที่หัวเข่าผิดปกติอาจเป็นปฏิกิริยาต่อโรคที่มีผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดหรือการตอบสนองต่อสภาพพยาธิสภาพที่ถูก จำกัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างข้อต่อเท่านั้น

โรคและพยาธิสภาพที่บ่อยที่สุดนำไปสู่การก่อตัวของของเหลวในหัวเข่าแสดงในตารางต่อไปนี้:

โรคที่มีผลต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด โรคข้อเข่าเสื่อม (หรือ โรคข้ออักเสบ ) โรคไขข้ออักเสบ โรคเกาต์ (โรคจากการทับถมของผลึกโมโนโซเดียมโซเดียม) Pseudogout (โรคแคลเซียมสะสมแคลเซียม pyrophosphate dihydrate) โรคที่มีการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือด (เช่น ฮีโมฟีเลีย ) วัณโรค (โรคปอดหายากในอิตาลี) และซิฟิลิส (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

พยาธิสภาพของธรรมชาติในท้องถิ่น เข่าอักเสบ หรือการอักเสบของถุงข้อต่อหนึ่ง ถุงเข่า (เช่น ถุงเบเกอร์ ) การติดเชื้อที่หัวเข่า เนื้องอกบางชนิด (เช่นเนื้องอกเยื่อหุ้มข้อของ ข้อต่อ หรือที่รู้จักกันว่า synovioma )

ปัจจัยความเสี่ยง

การก่อตัวของของเหลวที่หัวเข่ามากที่สุดคือ:

• บุคคล วัยกลางคน หรือ วัยชรา (โดยทั่วไปจาก อายุ 55 ปี) เนื่องจากพวกเขาเป็นคนที่มีใจชอบมากที่สุดต่อโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบ (NB: นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบในเด็กและเยาวชน)
• ผู้ฝึกสอน ด้านกีฬา เช่นฟุตบอลรักบี้และบาสเก็ตบอลมีการเปลี่ยนแปลงทิศทางบ่อยครั้ง (ซึ่งกระตุ้นให้เกิดข้อต่อที่ข้อเข่า) และติดต่อกับผู้บาดเจ็บ
• ผู้ที่มี น้ำหนักเกิน หรือเป็น โรคอ้วน ตั้งแต่หัวเข่า (โดยเฉพาะกระดูกอ่อนข้อ) จะต้องรับน้ำหนักมากซึ่งในระยะยาวจะทำให้เกิดการสึกหรอและเสื่อมสภาพ
• ผู้ป่วยใน การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด : ในขณะที่พวกเขามักจะชอบตกเลือดแม้ในระดับร่วมกัน; ดังนั้นแม้แต่บาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ข้อต่อหัวเข่าก็อาจส่งผลให้เกิด hemarthrosis

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการและอาการแสดงที่เป็นลักษณะของของเหลวที่หัวเข่ามีสามประการ ได้แก่ อาการบวมอาการปวดข้อและความเจ็บปวด

อาการบวม ซึ่งสามารถชื่นชมได้โดยการเปรียบเทียบหัวเข่าทั้งสอง (สุขภาพที่ดีกับ "ป่วย") สามารถปรากฏได้มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับปัญหาข้อต่อที่ฐานของปริมาตรน้ำ ยกเว้นข้อยกเว้นหัวเข่าบวมมักมีความหมายเหมือนกันกับสถานการณ์ที่ร้ายแรง

ความฝืดร่วม คือความไม่สามารถในการเนื่องจากข้อ จำกัด ที่สร้างขึ้นโดยของเหลวส่วนเกินที่จะโค้งงอและ / หรือยืดเข่า

ในที่สุด ความเจ็บปวด เป็นความรู้สึกแปรปรวนมากซึ่งโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุที่ทำให้เกิด ในกรณีของความเจ็บปวดที่รุนแรงมากบุคคลที่ทุกข์ทรมานอาจมีปัญหาในการยืนตัวตรง

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เมื่อ:

• การเยียวยาแบบคลาสสิกเช่นแพ็คน้ำแข็งส่วนที่เหลือและยาแก้ปวดท้องถิ่นจะไม่ได้ผลกับความเจ็บปวดความฝืดร่วมและอาการบวม
• หัวเข่าเจ็บแดงและหากสัมผัสจะอุ่นกว่าหัวเข่าที่แข็งแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ของเหลวในหัวเข่านั้นเป็นสถานการณ์ที่ไม่ควรมองข้ามเพราะถ้ามันเกิดจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงมากมันสามารถประนีประนอมการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและในบางกรณีความมั่นคงของข้อต่อ แม้ว่าที่จุดเริ่มต้นของปัญหามีการติดเชื้อโครงสร้างของข้อต่อ (เหนือกระดูกอ่อนทั้งหมด) อาจได้รับกระบวนการเสื่อมสภาพอย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยโรค

เพื่อที่จะใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องกับของเหลวในหัวเข่า (ซึ่งพบได้ง่ายแม้ด้วยตาเปล่า) จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยสาเหตุที่แม่นยำอย่างยิ่ง

โดยทั่วไปจุดเริ่มต้นคือการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ (เช่นการวิเคราะห์สัญญาณและอาการจากความเข้มของพวกเขาไปยังโหมดของลักษณะที่ปรากฏ) และการ ตรวจสอบประวัติทางคลินิก (เช่นการวิเคราะห์สภาพสุขภาพของผู้ป่วย) ในความเป็นจริงขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการและอาการของผู้ป่วยแพทย์สามารถตรวจสอบว่าการทดสอบวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดสำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมของสถานการณ์

การวินิจฉัยภาพ

การทดสอบการ ถ่ายภาพ การ วินิจฉัย จะดำเนินการหากแพทย์สงสัยว่ากระดูกร้าว, การเสื่อมของกระดูกอ่อน (เช่น, สำหรับโรคข้ออักเสบ) หรือเอ็นหรือปัญหาเอ็น การสอบเหล่านี้ประกอบด้วย:

• เอ็กซ์เรย์ พวกเขาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ากระดูกหักของกระดูกสะบ้าและผลลัพธ์ของการเสื่อมของกระดูกอ่อนตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์
• อัลตร้าซาวด์ เป็นการตรวจสอบที่รวดเร็วและไม่รุกรานซึ่งแสดงตำแหน่งที่แน่นอนของของเหลว (ตัวอย่างเช่นหากอยู่ใกล้ถุงหรือใกล้เยื่อหุ้มข้อ) แต่ไม่สร้างความเสียหายต่อ menisci และ / หรือเอ็น
• กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) มันคือการทดสอบที่เหมาะสำหรับการดูสุขภาพของเอ็นเอ็นและ menisci อันที่จริง MRI แสดงรายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างข้อต่อทั้งหมด

การทดสอบเลือด

คาดว่าจะมี การตรวจตัวอย่างเลือด จากแขนหากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อ, อักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรค Lyme, การแข็งตัวของโรค (เช่นฮีโมฟีเลีย), โรคเกาต์หรือ pseudogout

ในความเป็นจริงโรคเหล่านี้หรือสภาพทางพยาธิวิทยาปล่อยร่องรอยลักษณะลงในเลือด

สิ่งประดิษฐ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

arthrocentesis ประกอบด้วยการดูดของเหลวส่วนเกินที่มีอยู่ในหัวเข่าและวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการในภายหลัง

หากมีอยู่ในนั้น:

• เซลล์เม็ดเลือด หมายความว่ามีการบาดเจ็บหรือโรคการแข็งตัวอยู่ในระหว่างดำเนินการ (ในกรณีที่สองนี้การตรวจเลือดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะชี้แจงสถานการณ์)
• แบคทีเรีย หมายความว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง
• ผลึกของ monosodium urate หรือแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดร ตหมายความว่าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคเกาต์หรือ pseudogout ตามลำดับ

โสโครกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

การวินิจฉัย arthroscopy เป็น ขั้นตอนการผ่าตัดที่ มีการ บุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งดำเนินการเมื่อการทดสอบก่อนหน้านี้มีข้อมูลที่มีประโยชน์และสถานการณ์ยังมีเครื่องหมายคำถามอยู่บ้าง

จากมุมมองของภาคปฏิบัติมันประกอบไปด้วยการสังเกตการเจ็บปวดที่เปล่งออกมาจากภายในผ่านเครื่องมือที่มีกล้องและแหล่งกำเนิดแสงที่เรียกว่า arthroscope

การรักษา

เพียงครั้งเดียวสาเหตุที่แน่นอนและลักษณะที่แม่นยำของของเหลวในหัวเข่าที่มีการจัดตั้งขึ้นสามารถเริ่มการบำบัด ในความเป็นจริงหลังถูกเลือกขึ้นอยู่กับที่มาของปัญหาร่วมกันและความรุนแรงของมัน

การรักษาสามารถเป็นได้ทั้งทางเภสัชวิทยาและทางการแพทย์ การแทรกแซงทางการแพทย์ศัลยกรรมรวมถึงการรักษา arthrocentesis, arthroscopy การรักษาและการดำเนินงานของข้อเข่าเทียม

การรักษาทางเภสัชวิทยา

นำมาใช้ในหลาย ๆ สถานการณ์ทั้งการรักษาด้วยยาอย่างจริงจังและจริงจังน้อยประกอบด้วย:

• ยาแก้ปวดที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ พวกเขาให้บริการเพื่อบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดและการอักเสบเพื่อบรรเทาความมั่นใจให้กับผู้ป่วย ในบรรดายาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมวดหมู่นี้เราขอเตือนคุณเกี่ยวกับยาพาราเซตามอลและยากลุ่ม NSAIDs (ยาที่ไม่ได้ใช้ Steroidal ต่อต้านการอักเสบ)
• ยาแก้อักเสบ พวกเขาจะใช้เมื่อการวินิจฉัยได้พิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นยั่งยืนโดยแบคทีเรีย) อย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากเสร็จแล้วจะทำให้เกิดการลดทอนของอาการทั่วไปของของเหลวในหัวเข่าเช่นบวมปวดและตึง
• ยาเสพติด Corticosteroid พวกเขามีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพ anti-inflammatories ว่าอย่างไรก็ตามให้ผลข้างเคียงของพวกเขามากมายจะได้รับเฉพาะในกรณีที่จำเป็นมากและเมื่อยาพาราเซตามอลหรือ NSAIDs มีผลเพียงเล็กน้อย

สิ่งประดิษฐ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัด

arthrocentesis นั้นใช้วิธีการเดียวกันกับ arthrocentesis ในการวินิจฉัยโดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในกรณีแรกเป้าหมายคือการกำจัดของเหลวส่วนใหญ่ที่อยู่ในข้อต่อ

เมื่อความทะเยอทะยานเสร็จสมบูรณ์แพทย์อาจพิจารณาว่าเหมาะสมที่จะฉีดขนาดของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยมีฤทธิ์ต้านการอักเสบหรือกรดไฮยาลูโรนิกในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม

โสโครกเพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัด

arthroscopy การรักษาที่ แตกต่างจาก arthroscopy วินิจฉัย เนื่องจาก ความจริงที่ว่าในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ใช้นอกเหนือไปจาก arthroscope (ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปฐมนิเทศภายในร่วม) ของคนอื่น ๆ เครื่องมือที่มีความแม่นยำออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อแก้ไขความเสียหายข้อต่อ

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับการผ่าตัดด้วย arthroscopic บ่อย ๆ คือความร้าวฉานของ menisci เอ็นไขว้หน้าและเอ็น patellar เอ็น

synovectomy ดำเนินการใน arthroscopy เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มไขข้อและเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาในกรณีของโรคไขข้ออักเสบรุนแรงหรือ hemarthrosis กำเริบ

การแทรกซึมของอวัยวะเทียมที่หัวเข่าและการเชื่อมต่อ

การ ผ่าตัดใส่ข้อเข่าเทียม เป็นการ ผ่าตัดที่ มีการบุกรุกอย่างรุนแรงซึ่งดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากและเมื่อการรักษาดังกล่าวข้างต้นไม่ได้ผล

การเยียวยาตามธรรมชาติสองขั้นพื้นฐาน: ส่วนที่เหลือและน้ำแข็ง

ในกรณีที่หัวเข่าบวมเจ็บปวดและแข็งทื่อ น้ำแข็ง รวมกับ ความสูงของแขนขาที่ ทุกข์ทรมานและ ส่วนที่เหลือ เป็นตัวแทนของการเยียวยาธรรมชาติที่ยอดเยี่ยมสองอย่างเนื่องจากพวกเขารับประกันการบรรเทาและการลดทอนที่ละเอียดอ่อนของอาการ ยิ่งกว่านั้นพวกเขาไม่มีผลข้างเคียงและราคาถูกมาก

ขอบคุณที่น้ำแข็งและส่วนที่เหลือการรั่วไหลสามารถดูดซึมตามธรรมชาติเมื่อมันเจียมเนื้อเจียมตัว

cryotherapy

แพ็คน้ำแข็ง เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดในชื่อ "การรักษาความเย็น" หรือการบำบัดด้วยความ เย็น หลังมีผล ยาแก้ปวดที่ มีประสิทธิภาพ (เช่นต่อความเจ็บปวด) เนื่องจากมันช้าลงการส่งแรงกระตุ้นที่เจ็บปวดและ ต่อต้านอาการบวมน้ำ (เช่นกับอาการบวมน้ำหรือบวม) เนื่องจากมันช่วยป้องกันการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อรอบ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการก่อตัวของของเหลวในหัวเข่าขอแนะนำ:

• หากคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคเกาต์หรือ pseudogout ผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสถานะของข้อต่อ
• สวมเครื่องป้องกันและผู้ปกครองที่แพทย์สั่งหากคุณเคยเป็นผู้ให้ความช่วยเหลือในการบาดเจ็บที่หัวเข่า
• เสริมกำลังกล้ามเนื้อของต้นขาตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญ (NB: คำแนะนำนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬาและต้องการป้องกันการบาดเจ็บที่เข่า)
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับมาตรฐานเพื่อหลีกเลี่ยงข้อต่อหัวเข่าที่มากเกินไป
• รักษาตัวเองตามคำแนะนำของแพทย์หากคุณประสบจากโรคหนึ่งที่ทำให้เกิดการก่อตัวของของเหลวในหัวเข่า