การสอบ

อัลตราซาวด์ช่องท้อง

สภาพทั่วไป

อัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นเทคนิคการถ่ายภาพการวินิจฉัยที่ตรวจสอบสัณฐานวิทยาและสถานะของสุขภาพของอวัยวะในช่องท้องผ่านการใช้อัลตราซาวด์

  • โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุลตร้าซาวด์ช่องท้องส่วนบนจะทำการตรวจสอบตับถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีตับอ่อนม้ามไตและต่อมหมวกไตรวมถึงโครงสร้างหลอดเลือดหลักและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
  • ด้วยอัลตร้าซาวด์ช่องท้องลดลงจึงเป็นไปได้แทนการประเมินลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของหลอดเลือดของกระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, มดลูกและอวัยวะ

อัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานและได้รับการยอมรับอย่างดีพร้อมความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงและต้นทุนต่ำ ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงเป็นโหมดคัดกรองแรกสำหรับการศึกษาช่องท้อง

ตัวชี้วัดหลักสำหรับอัลตราซาวด์ช่องท้อง

สภาพสุขภาพที่นำไปสู่แพทย์เพื่อกำหนดการดำเนินการอัลตราซาวด์ช่องท้องเป็นจำนวนมากและมากมาย ตัวอย่างเช่นตัวชี้วัดการผ่าตัดที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอาการที่น่าสงสัยหรือการเปลี่ยนแปลงในดัชนีเคมีในเลือดเนื่องจากการทำงานและสถานะของสุขภาพของอวัยวะที่ตรวจสอบโดยอัลตราซาวด์ช่องท้อง

เส้นทางที่มีอักขระเร่งด่วน

  • การปรากฏตัวของอาการปวดท้องหรือหลังของมวลท้องเร้าและความดันเลือดต่ำ: ลักษณะภาพอาการของโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง, การขยายตัวทางพยาธิวิทยา - ของเรือขนาดใหญ่นี้ที่นำออกซิเจนที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไปยังอวัยวะในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน ในแขนขาที่ต่ำกว่า สาเหตุหลักของโรคนี้เป็นอันตรายมาก แต่มักจะไม่มีอาการแสดงโดยนิสัยของการสูบบุหรี่เพศชายอายุ 60 ปีขึ้นไปคุ้นเคยกับพยาธิสภาพนี้และการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดแดงอื่น ๆ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบภาวะหลอดเลือดความดันโลหิตสูง ฯลฯ )

    อัลตร้าซาวด์ช่องท้องสำหรับการตรวจทางหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด (ในกรณีนี้ไร้ความเร่งด่วน) ขอแนะนำสำหรับผู้ชายทุกคนที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 75 หากพวกเขาเป็นผู้สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ในอดีต เช่นเดียวกับเรื่องเพศชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีซึ่งเป็นพี่น้องหรือเด็กของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคโป่งพอง

  • การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญมาพร้อมกับอาการปวดท้อง: อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของอวัยวะที่ร้ายแรง (โดยปกติตับ) หรือมวลร้าย
  • การบาดเจ็บที่ท้องจากอุบัติเหตุ
  • cholestasis ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้: การอุดตันของทางเดินน้ำดีในตับหรือ extrahepatic; มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการปวดท้องบางครั้งด้วยการโจมตีอย่างฉับพลันและรุนแรง (อาการจุกเสียดท้อง), ปัญหาทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารไม่ดี, ดีซ่าน, อุจจาระสีใสและปัสสาวะสีเข้ม
  • ใหม่เริ่มมีอาการบวม / มวล (ไม่รวมส่วนอ่อน): การสอดแนมที่เป็นไปได้ของเนื้องอกมะเร็งหรืออ่อนโยน, ซีสต์หรือฝีซึ่งสามารถแยกแยะจากกันโดยอัลตราซาวด์ช่องท้อง
  • macrohematuria ที่ไม่ใช่ phlogistic: การปรากฏตัวที่สำคัญของเลือดในปัสสาวะเช่นเพื่อให้พวกเขามีลักษณะสีแดงหรือสีน้ำตาลตรงไปตรงมา พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการค้นพบเลือดในปัสสาวะคือการปรากฏตัวของก้อนหินเนื้องอกหรือการอักเสบในไตกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะสามารถเชื่อมโยงกับวัณโรค, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ไต polycystic, prostatitis, adenomas ต่อมลูกหมากหรือบาดแผลที่น่าสนใจในไตและ / หรือทางเดินขับถ่าย
  • ไข้ Urosectic: ไข้ที่เชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีรายการชั่วคราวเข้าสู่กระแสเลือดของเชื้อโรค มันเกิดขึ้นกับไข้ไม่สม่ำเสมอกับยอดไข้สูง (39-40 ° C) ซึ่งมีการเพิ่มอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ ที่เป็นไปได้

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบ่งชี้สำหรับพยาธิวิทยาในช่องท้อง (อะไมเลส, ไลเปส, ทริปซิน, บิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อม, transaminases, creatinine, ตัวบ่งชี้เนื้องอก ... ), อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี / ไต, ล่าสุด โรคตับแข็ง, ตับอักเสบ, ไข้ไม่ทราบสาเหตุ, ดีซ่าน, นิ่วในไตหรือถุงน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบ, เนื้องอกที่น่าสงสัยหลายชนิด, การตรวจสอบประสิทธิภาพการรักษาหรือสภาวะสุขภาพของอวัยวะหลังจากการปลูกถ่าย

อัลตร้าซาวด์ช่องท้องแบบปฏิบัติการที่เรียกว่าสามารถดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษาตัวอย่างเช่นเพื่อเป็นแนวทางในเส้นทางเข็มในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับหรือการระบายน้ำทางเดินน้ำดี, paracentesis หรือการรักษาเนื้องอกโดยคลื่นวิทยุ

มันทำงานอย่างไร

Ultrasonography เป็นเทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัยแบบไม่รุกรานโดยอาศัยการสัมผัสด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในพื้นที่ส่วนต่างๆของร่างกาย ภูมิภาคนี้ถูกทิ้งระเบิดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่ไม่สามารถมองเห็นได้ถึงหูมนุษย์ไม่มีอันตรายใด ๆ และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีอันตรายที่ใช้ในระหว่างการถ่ายภาพรังสี

ด้วยเทคนิคนี้ลำแสงอัลตร้าซาวด์ (เรียกเช่นนี้เพราะไม่ได้ยินต่อหูของมนุษย์) ถูกฉายลงบนบริเวณร่างกายเพื่อทำการตรวจสอบขอบคุณการสอบสวนพิเศษ เมื่อมาถึงจุดนี้เนื้อเยื่อที่โดนคลื่นเสียงจะสะท้อนให้เห็นถึงระดับที่แตกต่างกันไปตามความสม่ำเสมอ ดังนั้นโดยการจับ ultrasounds ที่สะท้อนกลับโดยใช้โพรบเดียวกันที่สร้างพวกมันและแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้ามันเป็นไปได้ที่จะประมวลผลอย่างไม่เป็นทางการเพื่อสร้างสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ศึกษา

เนื่องจากภาพอัลตร้าซาวด์ถูกสร้างขึ้นตามเวลาจริงการตรวจนี้ยังช่วยให้สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือด (ดูอัลตร้าซาวด์ Doppler และ eco-color-doppler)

วิธีการปฏิบัติ

ในระหว่างการอัลตราซาวด์ช่องท้องผู้ป่วยมักอยู่ในท่าหงายนอนหงายบนโต๊ะสอบ ขั้นตอนไม่เจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการเลื่อนของโพรบอัลตร้าซาวด์บนหน้าท้องที่เต็มไปด้วยเจลโปร่งใสซึ่งมีจุดประสงค์ในการปรับปรุงการติดต่อระหว่างตัวแปลงสัญญาณและผิวหนังกำจัดช่องอากาศ โพรบซึ่งดำเนินการโดยผู้ปฏิบัติงานด้วยตนเองจะถูกกดให้แนบกับผิวหน้าท้องจากหลาย ๆ มุมโดยเน้นไปที่การวินิจฉัยที่น่าสนใจยิ่งขึ้น

การตรวจอัลตร้าซาวด์จะเสร็จสิ้นภายใน 30 นาที

การจัดเตรียม

เนื่องจากการปรากฏตัวของก๊าซในลำไส้มากเกินไปสามารถจำกัดความแม่นยำของการตรวจวินิจฉัยในสอง / สามวันก่อนอัลตราซาวด์ช่องท้องผู้ป่วยจะต้อง จำกัด การบริโภคอาหารเหล่านั้นทั้งหมดที่สามารถให้ปัญหาของอุตุนิยมวิทยาและท้องอืด (เช่น ผู้ที่อุดมไปด้วยเส้นใยและตะกรัน) ดังนั้นจึงต้องงดเว้นจากการบริโภคพืชตระกูลถั่ว (ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, ถั่วชิกพี, ถั่ว), นมและผลิตภัณฑ์นม, ผัก, หัวใต้ดิน, องุ่น, ชีส, ขนมปังและพาสต้า (ทั้งที่อนุญาตให้ใช้ parsimony สุดขีด) ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและอาหารหมัก ทุกวันนี้จะหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม จำกัด เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ (ชากาแฟช็อคโกแลตร้อน) และแน่นอนยกเลิกการบริโภคแอลกอฮอล์ ในการเข้าใกล้การอัลตราซาวด์ช่องท้อง, การบริโภคเนื้อสัตว์, ปลา, ไข่, ผลไม้ที่ไม่มีเปลือก (ยกเว้นองุ่น), เนยแข็งปรุงรสในปริมาณที่พอเหมาะ, และน้ำแร่ที่ราบรื่น ในบางกรณี (อัลตราซาวนด์ transrectal) ขอแนะนำให้ใช้ยาระบายตอนเย็นก่อนการสอบหรือรับการทำความสะอาดสวนในขณะที่ในสองวันก่อนหน้านี้คุณสามารถลดการปรากฏตัวของก๊าซในลำไส้โดยสมมติว่า simethicone (เช่น Mylcon ®) หรือถ่าน ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องผ่านการทำอุลตร้าซาวด์ช่องท้องที่สมบูรณ์หรือเฉพาะที่ช่องท้องส่วนล่างอาจต้องดื่มน้ำที่ไม่อัดลมหนึ่งลิตรในหนึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจและเก็บปัสสาวะจนกว่าจะสิ้นสุด ตัวเอง

ในวันตรวจผู้ป่วยจะต้องอยู่ในคลินิกอดอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงในระหว่างที่เขาสามารถดื่มน้ำไม่อัดลมเท่านั้น เอกสารทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบที่ดำเนินการก่อนหน้านี้จะต้องนำไปที่คลินิกในเวลาที่อัลตราซาวด์ช่องท้อง