อาการที่เกิดจากการตีบเอว

คำนิยาม

Lumbar stenosis เป็นการตีบของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว การเปลี่ยนแปลงของคอลัมน์ที่เกิดจากกระบวนการนี้สามารถใช้แรงกดลงที่รากประสาทก่อนที่หลังจะออกมาจาก interamorea intervertebral foramina ทำให้เกิดอาการปวด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ได้รับมาอย่างแพร่หลาย แต่ก็สามารถเป็นได้แม้ว่าจะไม่ค่อยมาก แต่ก็มีมา แต่กำเนิด

Lumbar stenosis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดตะโพกในผู้ป่วยวัยกลางคนและในผู้สูงอายุซึ่งในบางวิธีกระบวนการสามารถพิจารณาทางสรีรวิทยาเกือบ: ขนาดและรูปร่างของคลองกระดูกสันหลังในความเป็นจริงมักจะได้รับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างกับ ริ้วรอย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความเด่นชัดมากขึ้นในคนที่ทำงานที่ต้องใช้ความเครียดและมีน้ำหนักเกิน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ lumbar stenosis คือ osteoarthritis, ความผิดปกติของดิสก์เสื่อมและ spondylolisthesis (เช่นกระดูกสันหลังเลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเทียบกับต้นแบบ) โดยมีการบีบอัด cauda equina

โรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังที่มีแนวโน้มที่จะลดลงของคลองกระดูกสันหลังรวมถึงโรคพาเก็ทของกระดูก, โรคไขข้ออักเสบ, รูมาตอยอักเสบ, ankylosing spondylitis และ scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

• cruralgia
• การรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
• เจ็บขา
• Hypoaesthesia
• ความอ่อนแอ
• ความปวดหลัง
• อาชา
• อาการปวดตะโพก
• กระดูกสันหลังตีบ

ทิศทางต่อไป

Lumbar stenosis ทำให้เกิดอาการปวดหลัง (โดยเฉพาะในที่แคบ) และอาการเนื่องจากการบีบอัดของรากประสาทตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไปรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือมึนงง (อาชา), hyposthenia (สูญเสียกำลัง) ของแขนขา การลดลงและการสะท้อนกลับตามหลักสูตรของส่วนที่เกี่ยวข้อง

ผู้ป่วยยังสามารถรายงานความเจ็บปวดที่แผ่ออกจากกระดูกสันหลังส่วนเอวไปจนถึงก้น, ด้านหลังของต้นขาหรือน่องในระหว่างการเดิน, ปีนบันไดหรือเพียงแค่ยืนขึ้น Lumbar vertebral stenosis มักจะโล่งเมื่อคุณงอเนื้อตัวไปข้างหน้าหรือนั่งลง (แม้ว่าอาชาอาจจะคงที่) การบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังอาจเป็นสาเหตุของโรค cauda equina

เกี่ยวกับการวินิจฉัย lumbar stenosis ถูกสงสัยตามลักษณะอาการ หากพบว่ามีการขาดดุลทางระบบประสาทการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยและการทดสอบทางสรีรวิทยาควรดำเนินการเพื่อยืนยันการมีอยู่และขอบเขตของการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของโครงสร้างได้รับการวินิจฉัยว่ามีความแม่นยำมากขึ้นผ่านการตรวจเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (TAC) และเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์

กระดูกสันหลังตีบสามารถรักษาได้ชั่วคราวด้วยความเจ็บปวดและยาต้านการอักเสบ, ฉีด corticosteroid, ส่วนที่เหลือและกายภาพบำบัด ในกรณีที่สูงกว่าแทนมันเป็นสิ่งจำเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่เล็งเห็น "การบีบอัด" ของช่องทางผ่านการกำจัดก่อนกำหนดของส่วนของกระดูกสันหลังเอ็นและ / หรือดิสก์ที่ยื่นออกมาเพื่อกลับไปยังโครงสร้างที่มีอยู่ในพื้นที่ที่เพียงพอและบรรเทา อาการเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอ ขั้นตอนนี้เสร็จสมบูรณ์ด้วยความเสถียรของกระดูกสันหลังโดยใช้การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกแผ่นโลหะและสกรูเพื่อสร้างการเชื่อมโยงระหว่างกระดูกสันหลังสองข้างหรือมากกว่าที่อยู่ติดกัน

หรือเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้อุปกรณ์ฝังรากฟันเทียม (เรียกว่า "interspinous spacer") ในตำแหน่งที่มีการผ่าตัดแบบไม่ต้องผ่าตัด อุปกรณ์นี้ช่วยให้มีช่องว่างระหว่างกระบวนการ spinous เปิดดังนั้นเส้นประสาทไขสันหลังที่ออกมาจากกระดูกสันหลังจะไม่ถูกบีบอัดและไม่ทำให้เกิดอาการปวด