ลำไส้ใหญ่เป็นกระบวนการวินิจฉัยที่มุ่งไปที่การมองเห็นโดยตรงของผนังภายในของลำไส้ใหญ่ (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่)
การกระทำ
ในระหว่างการตรวจจะมีการใช้โพรบแบบยืดหยุ่นที่เรียกว่า โคลโลสโคป ขนาดเล็กที่ปลายกล้องและแหล่งกำเนิดแสง
โพรบที่หล่อลื่นเป็นพิเศษนี้จะถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักและจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในทวารหนักและส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่, การประชุมในลำดับซิกมา, ลำไส้ใหญ่ลง, ลำไส้ใหญ่ขวาง, ขึ้นและลำไส้ใหญ่ตาบอด (ดูรูปด้านล่าง); มาถึงช่วงสุดท้ายของลำไส้เล็กที่เรียกว่า ileo ลำไส้ใหญ่จะถูกถอนออกด้วยความละเอียดอ่อน
ต้องขอบคุณกล้องในระหว่างการส่องกล้องผู้ป่วยสามารถชื่นชมสถานะสุขภาพลำไส้ใหญ่ด้วยการสังเกตภาพที่ส่งผ่านเครื่องมือไปยังหน้าจอที่เหมาะสม
เพื่อให้การมองเห็นที่ดีขึ้นของเยื่อบุผิว colonic ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องมีการขยายตัวของผนังลำไส้ซึ่งจะได้รับโดยการ ระเบิดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ผ่านลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายแก่ผู้ป่วย
ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะนอนอยู่ทางด้านซ้าย แต่แพทย์สามารถเชิญให้ทำการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ได้
ยาแก้ปวดและยาระงับประสาท มักจะได้รับก่อนเริ่มการส่องกล้องเพื่อให้การตรวจสบายและบรรเทาความรู้สึกไม่พึงประสงค์
โดยรวมแล้วการสอบสวนใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที
คุณต้องการอะไร
การประยุกต์ใช้หลักของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อยู่ในการตรวจสอบสถานะของสุขภาพของเยื่อบุลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจหารอยโรคแผลการอักเสบการบวมของเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม
นอกเหนือจากการทำหน้าที่เป็นกล้องวิดีโอและอากาศเป่าลำไส้ใหญ่สามารถ - ถ้าจำเป็น - ทำความสะอาดผนังลำไส้ใหญ่ด้วยน้ำดูดสารในลำไส้หรือทำหน้าที่เป็นยานพาหนะสำหรับเครื่องมือผ่าตัดที่ต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือ เอาโปลิปออก
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยได้เท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อและการรักษา ในกรณีนี้เราพูดถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้
ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่
มีอาการบ่งชี้ว่าลำไส้ใหญ่เจ็บปวดหรือไม่? ความเสี่ยงและผลข้างเคียงข้อห้ามหลังจากการเตรียมลำไส้ใหญ่สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการเตรียมการขับถ่ายอาหารลำไส้หลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง Rectoscopy Sigmoidoscopy Polypectomy ลำไส้ใหญ่และยาสมุนไพรตัวชี้วัด
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นตระหนักถึงความสำคัญของการประยุกต์ใช้ในสองสาขาใหญ่: การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และการค้นหาองค์ประกอบการวินิจฉัยในที่ที่มีสัญญาณและอาการของธรรมชาติในลำไส้
อาณานิคมและมะเร็งที่ลำไส้ใหญ่
การสอบสามารถดำเนินการเป็นการสำรวจระดับแรกหรือครั้งที่สองสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ สำหรับประชากรที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเกินอายุแนวทางแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือ sigmoidoscopy ระหว่างอายุ 58 ถึง 60 ปีซึ่งจะต้องทำซ้ำทุก ๆ สิบปี การสอบทั้งสองนั้นขึ้นอยู่กับหลักการของระเบียบวิธีเดียวกันโดยมีความแตกต่างที่ sigmoidoscopy จำกัด อยู่ที่การศึกษาการส่องกล้องในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ข้อเสียเปรียบหลักของมันคือข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงครึ่งหนึ่งของโพลี adenomatous และเนื้องอกที่เกิดขึ้นในทางเดินส่วนบนในขณะที่อีกด้านหนึ่งมันแสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบที่สำคัญของการรุกรานน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ อันตราย ในทางกลับกันการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แม้จะได้รับการพิจารณาว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ลำบากยิ่งขึ้นเวลาดำเนินการที่ยาวนานขึ้นและมีความเสี่ยงมากขึ้นจากผลข้างเคียงเชิงลบ มีเลือดออก) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ใน 2-3 กรณีจากการทดสอบ 1, 000 ครั้ง ด้วยเหตุนี้ในคนที่มีความเสี่ยงปานกลาง - ต่ำลำไส้ส่วนใหญ่มักใช้เป็นการตรวจระดับที่สองหลังจากเลือดลึกลับในอุจจาระหรือติ่งที่มี sigmoidoscopy
ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นลำไส้ใหญ่โปลิโปลิสหรือมีความคุ้นเคยกับโรคมะเร็งชนิดนี้และรูปแบบอื่น ๆ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการสำรวจระดับแรกโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40/50 ทุกห้าหรือ สิบปี
ลำไส้ใหญ่และการวินิจฉัยโรคของลำไส้
นอกจากการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วลำไส้ใหญ่มักใช้เพื่อตรวจสอบต้นกำเนิดของอาการต่าง ๆ เช่นอาการปวดท้องเลือดออกทางทวารหนักท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงบ่อยของ alve (ช่วงเวลาของอาการท้องผูกสลับกับ diarrheal เอพ) โรคโลหิตจาง sideropenic ของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก, เบ่ง (ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ของอุจจาระ), การปล่อยของอุจจาระที่มีรูปทรงริบบิ้นและเมือกมากมายในอุจจาระ อาการเหล่านี้จำนวนมากยังสามารถโยงไปถึงโรคมะเร็งของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
ลองทดสอบของเรา
- คำนวณความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ค้นหาว่าคุณจำเป็นต้องผ่านการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือไม่
ลำไส้ใหญ่เจ็บปวดหรือไม่?
แม้ว่าหลายคนไม่เต็มใจที่จะมีความคิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความลำบากใจที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่มักจะยอมรับได้ดี ถึงแม้ว่าการตรวจจะน่ารำคาญอย่างแน่นอน แต่การกระทำของยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทโดยทั่วไปนั้นสามารถลดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ลงได้อย่างมาก เมื่อโคลอสโคปถูกเคลื่อนย้ายหรือใช้ในการเป่าลมผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยหรือมีแรงกระตุ้นให้อพยพออกไป การตัดชิ้นเนื้อใด ๆ โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม "ความน่ารำคาญ" ของการตรวจนั้นส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากความสามารถของผู้ปฏิบัติงานและกายวิภาคของลำไส้ใหญ่
ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้จะถูกเอาชนะผ่านเทคนิคทางเลือกที่มีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยน้อยกว่าขั้นตอนมาตรฐาน เรากำลังพูดถึง colonoscopy เสมือนจริงซึ่งไม่เหมือนก่อนหน้านี้ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกการสอบสวนและการใช้ยาระงับประสาทเพื่อเอาใจความเจ็บปวดเนื่องจากมันใช้อุปกรณ์รังสีพิเศษที่เก็บไว้นอกผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การส่องกล้องลำไส้เสมือนนำเสนอขีด จำกัด ที่ยอดเยี่ยมในการไม่สามารถแทรกแซงการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตัดตอนของติ่งที่พบ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Colonoscopy เป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีความเสี่ยงต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเกิดขึ้นทางสถิติในประมาณ 3 รายใน 1, 000 และอาจเกิดจาก:
- ยาระงับประสาทที่ใช้ในระหว่างการสอบ
- การเจาะลำไส้ใหญ่โดยไม่ตั้งใจ
- อาจมีเลือดออกหลังจากการกำจัดติ่งเนื้อผิดปกติหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ
ในกลุ่มคนเหล่านี้ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด (<1 รายจาก 2, 000 ราย) คือการเจาะของลำไส้ใหญ่ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่ทันที
การสูญเสียเลือดที่เป็นไปได้สามารถหยุดได้โดยการ cauterization ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งจะต้องทำซ้ำเพื่อจุดประสงค์นี้หากมีเลือดออกเกิดขึ้นโดยไม่มีการจับกุมตามธรรมชาติในวันหลังการตรวจครั้งแรก
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับผลของยาระงับประสาทต่อผู้ที่มีความเสี่ยงเช่นผู้ป่วยโรคหัวใจ
ข้อห้าม
ไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ในกรณีที่มี diverticulitis เฉียบพลัน, megacolon พิษและในการกู้คืนจากการผ่าตัดในลำไส้ของระบบทางเดินอาหารนี้เนื่องจากความไวต่อความเสี่ยงของการเจาะลำไส้มากขึ้น
หลังการส่องกล้อง
ในตอนท้ายของการส่องกล้องสามารถขอการรักษาในโรงพยาบาลได้ระหว่าง 30 และ 120 นาทีเพื่อให้ผลของยาระงับประสาทที่ใช้นั้นจางลง ด้วยเหตุนี้เราจึงแนะนำให้ไปนัดกับผู้ช่วยและพักผ่อนตลอดทั้งวัน (ยาที่ใช้อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและอ่อนเพลียดังนั้นการขับขี่ยานพาหนะจึงไม่สนับสนุนอย่างยิ่งเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วม ในกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องการการดูแลอย่างระมัดระวัง)
อาการท้องอืดและอุตุนิยมวิทยาเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในตอนท้ายของการสอบเนื่องจากอากาศไม่เพียงพอระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สำหรับอาหารในช่วงเวลาที่เหลือของวันจะได้รับอาหารที่เบาและย่อยง่าย
แม้ว่า - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหรือ polypectomy - การสูญเสียเลือดเล็กน้อยจากทวารหนักพร้อมกันกับการถ่ายอุจจาระครั้งแรกหลังจากลำไส้ใหญ่เป็นปกติการสูญเสียเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีกจะแสดงให้เห็นถึงการปรึกษาแพทย์ทันที เช่นเดียวกันหากเกิดอาการปวดท้องหรือมีไข้สูงในวันต่อไปนี้
