สภาพทั่วไป
Pyoderma คือการติดเชื้อของผิวหนังที่เกิดจาก แบคทีเรีย pyogenic เช่น Streptococci และ Staphylococci
การอักเสบที่เกิดขึ้นจะกำหนด รูปภาพอาการที่ผันแปร ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งของพื้นผิวผิวหนังที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามโดยปกติ pyoderma นั้นมีลักษณะเป็น ตุ่มหนอง และ เปลือกโลก
ในกรณีส่วนใหญ่ pyoderma เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก dermatoses อักเสบ ก่อนหน้า บาดเจ็บแผล ทะลุ และ chafing การโจมตีของการติดเชื้อสามารถทำได้โดยการ ลดฟังก์ชั่นกั้นของผิวหนัง ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการถูกรุกรานจากภายนอก
การรักษาด้วย pyoderma นั้นมีการใช้ ยาปฏิชีวนะเป็นหลัก หรือโดยทั่วไป
อะไร
Piodermite: มันคืออะไร
Pyoderma เป็นการ ติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนัง ในรายละเอียดเพิ่มเติมคำว่า ชุดของโรคที่ มีการแสดงออกทางคลินิกที่หลากหลายสะสมโดยความจริงที่ว่าพวกเขาส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนโดย แบคทีเรีย pyogenic
Piodermite: คำศัพท์และคำพ้องความหมาย
pyoderma สามารถส่งผลกระทบต่อผิวในระดับ หนังกำพร้า, ผิวหนัง และ hypodermis ; ขึ้นอยู่กับความลึกและโครงสร้างทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อนี้สามารถแยกแยะได้ใน:
- pyoderma ผิวเผิน : การติดเชื้อยังคง จำกัด อยู่ที่ชั้น stratum corneum หรืออย่างน้อยที่สุดก็ขยายไปถึงรูของรูขุมขน ในรูปแบบของ pyoderma นี้ไม่มีการทำลายของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน;
- pyoderma ลึก : การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังและ hypodermis โดยทั่วไป pyoderma ลึกเกิดขึ้นเนื่องจากบาดแผลทะลุซึมเศร้าระบบภูมิคุ้มกันหรือบาดแผล
วิธีทำผิว (ในระยะสั้น)
- ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดและแสดงถึงส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก
- ผิวไม่ได้เป็นเพียงเปลือกหอยที่เรียบง่าย แต่มันทำหน้าที่เป็นชุดพื้นฐานสำหรับสิ่งมีชีวิต: ปกป้องจากการรุกรานภายนอก (เช่นบาดแผล) ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายส่งเสริมการดูดซึมของสารที่สำคัญ ฯลฯ
- ผิวหนังมีลักษณะเหมือนผ้าบาง ๆ ปกคลุมไปด้วยขนและข้อบกพร่องเล็ก ๆ ในความเป็นจริงนี้ประกอบด้วยสามชั้นหลักซึ่งแต่ละฟังก์ชั่นที่แตกต่างกันและในที่สุดก็แบ่งออกเป็นโซนต่อไป:
- หนังกำพร้า (ชั้นผิวเผินมากกว่า): มันเป็นโครงสร้างนั่งร้านภายนอกของผิวหนังและมีเซลล์สืบพันธุ์เกี่ยวข้องกับการผลิตส่วนประกอบผิวทั้งหมด ใน ชั้นหนังกำพร้าชั้น corneum ประกอบด้วยประมาณสามในสี่ของหนังกำพร้า; มันถูกสร้างขึ้นจาก 20 ถึง 30 lamellae เซลลูลาร์ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ "ทับซ้อน" กระเบื้อง ("เกล็ดกระจกตา") ซึ่งกำหนด keratinization ของผิวหนัง และการป้องกัน เซลล์ที่สร้าง laminae เหล่านี้ไม่มีนิวเคลียสและมีความมั่นคงอย่างหนัก แต่ละองค์ประกอบเหล่านี้ถูกกำหนดให้แยกออกและตกผ่าน desquamation เพื่อแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่
- หนังแท้ (ส่วนตรงกลาง): ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนุ่มและยืดหยุ่น หนังแท้ถูกปกคลุมด้วยเส้นเลือดฝอย, ท่อน้ำเหลืองและตัวรับเส้นประสาท (ชั้น papillary) นอกจากนี้ในส่วนนี้ยังช่วยให้ผิวหนังยังคงความยืดหยุ่นและตึงช่วยป้องกันร่างกายได้อย่างเพียงพอ (ชั้นไขว้กันเหมือนแห)
- Hypodermis หรือ subcutis (ชั้นในสุด): เชื่อมต่อผิวหนังและหนังกำพร้าเข้ากับเนื้อเยื่อภายในช่วยให้ยึดกับกล้ามเนื้อและกระดูกและสนับสนุนการยึดเกาะของผิวหนังในระหว่างการเคลื่อนไหวของร่างกาย
ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะรูปแบบต่าง ๆ ของ pyoderma ที่พบมากที่สุดคือ:
- พุพอง ;
- Cheilitis เชิงมุม ;
- Pyogenic intertrigo ;
- Erysipelas ;
- Foruncoli
ในสายพันธุ์ทางคลินิกเหล่านี้พุพองและเชิงมุม cheilitis เป็นตัวอย่างของ pyoderma ผิวเผินในขณะที่ไฟลามทุ่งยังส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อลึก
pyoderma เกิดขึ้นกับภาพที่ต่างกัน
ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- ตัวแทนสาเหตุที่รับผิดชอบ
- โหมดการรุกของสารติดเชื้อ;
- ความรุนแรงของเชื้อโรค;
- ความสามารถในการต้านทานของสิ่งมีชีวิต
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Piodermite: เกิดจากอะไร
Pyoderma เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจาก เชื้อโรค pyogenic ที่ติดเชื้อในพื้นที่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจาก ผิวหนังอักเสบที่ผ่านมา และ บาดแผลที่ผิวหนัง แบคทีเรียเหล่านี้ตั้งอาณานิคมที่ผิวและภายใต้เงื่อนไขบางประการที่ทำให้ กลไกการป้องกันของผิวหนัง มีประสิทธิภาพน้อยลงสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อทำให้เกิดการ ติดเชื้อที่ เป็น เส้นรอบวงและเป็นหนอง
จุดเข้าใช้งานสำหรับตัวแทนติดเชื้อนั้นส่วนใหญ่เป็น บริเวณที่สัมผัสกับผิวหนังมากที่สุด (เช่นใบหน้าแขนและขา) หรือ มีการบาดเจ็บใด ๆ เช่นบาดแผลการถูกตัดตอนหรือกัดแมลง
แบคทีเรีย pyogenic: พวกมันคืออะไร?
แบคทีเรียที่รับผิดชอบโดยทั่วไปสำหรับ pyoderma คือ Streptococci (เช่น Streptococcus pyogenes ) และ Staphylococci (เช่น Staphylococcus aureus ) ไม่ว่าจะอยู่คนเดียวหรืออยู่ร่วมกัน คำว่า "pyogenic" หมายถึงความสามารถในการกระตุ้นการ ผลิตหนอง
ผิวหนังมีความอ่อนไหวต่อการรุกรานจากแบคทีเรีย pyogenic เมื่อกลไกที่ป้องกันตามปกติจะหายไป ปัจจัยที่ทำให้เกิด " สถานะของความอ่อนแอ " นี้อาจแตกต่างกันและรวมถึงสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น - ชื้น, การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ผลกระทบของการรักษาด้วยยา, การขาดแคลนอาหารและสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่เหมาะสม
การแพร่กระจายของสารติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นผ่านการสัมผัสโดยตรงจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งหรือโดยอ้อมผ่านการใช้ผ้าลินินผ้าเช็ดตัวและของใช้ส่วนตัวอื่น ๆ แม้แต่สถานที่ที่มีความชื้นสูง (เช่นสระว่ายน้ำโรงยิมและอื่น ๆ ) สามารถจูงใจให้สัมผัสกับแบคทีเรียที่มีความรับผิดชอบต่อ pyoderma
Piodermite: ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงและ predisposing
- การแพร่กระจายและการเจาะของแบคทีเรียที่มีความรับผิดชอบต่อ pyoderma นั้นสามารถทำได้โดยไม่ต้องมี ฟังก์ชั่นกั้นผิวหนัง อย่างเพียงพอ สถานการณ์นี้อาจขึ้นอยู่กับ ทินเนอร์สแตรท corneum ที่ สูญเสียความสมบูรณ์ ของผิวหนัง และการ เปลี่ยนแปลงของฟิล์ม hydrolipidic ช่องโหว่ที่เพิ่มขึ้นเพื่อพัฒนา pyoderma อาจขึ้นอยู่กับ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ทั่วไป
- pyoderma สามารถเป็นผลมาจาก โรคอื่น ๆ หลายชนิด ในกรณีส่วนใหญ่ความบกพร่องในการติดเชื้อมักพบใน โรคผิวหนังของธรรมชาติที่มีการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่แพ้หรือเกี่ยวข้องกับอาการคัน (หมายเหตุ: อาการคันและรอยขีดข่วนที่ตามมาอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของผิว) หากสาเหตุที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการแก้ไขปัญหาอาจเกิดอาการกำเริบ
- Pyoderma ปรากฏบ่อยที่สุดในช่วงฤดูร้อนแสดงว่าการแพร่กระจายของแบคทีเรียได้รับการสนับสนุนจาก อุณหภูมิที่ร้อนชื้น
- ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อการปรากฏตัวของ pyoderma คือ สุขอนามัยที่ไม่ดี และความหลากหลาย (ตั้งใจจะแบ่งปัน สภาพแวดล้อมที่แออัด ) นอกจากนี้ ค่าพีเอชของผิวหนังสูง (> 7) ดูเหมือนว่าจะเป็นที่โปรดปรานต่อการเพิ่มจำนวนและการแทรกซึมของแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อพยาธิสภาพ
- Pyoderma ส่งผลกระทบส่วนใหญ่ แต่ไม่ จำกัด เฉพาะเด็กอายุระหว่างสองถึงห้าปี
อาการและภาวะแทรกซ้อน
Piodermite: มันแสดงออกได้อย่างไร?
ขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของการมีส่วนร่วม pyoderma กำหนดอาการและการเปลี่ยนแปลงของหน่วยงานต่าง ๆ
โดยทั่วไปแล้ว pyoderma นำไปสู่การก่อตัวของ ถุง ซึ่งจะกลายเป็น ตุ่มหนอง แตกและรูปแบบ เปลือก ในเวลาเดียวกันผิวหนังที่เกี่ยวข้องอาจมีอาการแดง (ผื่นแดง) การสูญเสียสาร (การกำจัดเยื่อบุผิว) การทำลายล้างและการเผาไหม้
อาการทั่วไปของ pyoderma ยังเป็น อาการคัน : นอกเหนือจากการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของความสมบูรณ์ของผิวหนังการกระตุ้นให้รอยขีดข่วนสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายที่สองของการติดเชื้อ
ในรูปแบบที่ลึก, ฟอง, ก้อน, แผล, พื้นที่เนื้อตาย, รอยแยกและ fistulas สามารถเกิดขึ้นได้บางครั้งพร้อมด้วยอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและอาการระบบ
Piodermite: ประเภทหลัก
- Intertrigo : มันเป็น pyoderma ผิวเผินที่พัฒนาระหว่างบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดภายใต้การติดต่อถาวรหรือเป็นระยะ ๆ แรงเสียดทานและการถูอย่างต่อเนื่องระหว่างพื้นผิวทั้งสองทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นและความชื้นส่วนเกิน การกวนเหงื่อและสารคัดหลั่งทำให้เกิดการระคายเคืองและการล่าอาณานิคมของเชื้อแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่คือ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus spp และ Pseudomonas aeruginosa ), ยีสต์ ( Candida ) และ dermatophytes Intertrigo มีความชัดเจนมากขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
- พุพอง : มันเป็น pyoderma ผิวเผินที่สามารถประจักษ์เองใน bullous (กับสาเหตุเชื้อ) และไม่ bullous (เกิดจาก staphylococci) ไซต์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือใบหน้าและแขนขา อาการคันเป็นอาการที่พบบ่อย: การเกาช่วยให้การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังผิวหนังใกล้เคียงและไม่ติดกันได้ง่ายขึ้น
- พุพอง bullous เริ่มต้นด้วยแพทช์สีแดงที่กำหนดไว้อย่างดีที่ถุงและฟองที่มีซีรั่มและหนองจะเกิดขึ้นแล้ว หากมีคนสัมผัสกับวัสดุที่มีอยู่ในการบาดเจ็บเหล่านี้เขาก็จะทำหน้าที่เป็น pyoderma เมื่อฟองแตกการก่อตัวของเปลือกบาง ๆ เกิดขึ้น
- พุพองที่ไม่ใช่ bullous นั้นมีลักษณะเป็นตุ่มหนองหรือตุ่มนูนที่แตกและก่อให้เกิดเปลือกหนาล้อมรอบด้วยผิวหนังสีแดงและอักเสบ รูปแบบที่สองนี้จึงคล้ายกับพุพอง bullous ที่มีความแตกต่างที่ถุงไม่ขยายตัวอย่างรวดเร็วเพื่อสร้างฟอง
- Cheilitis เชิงมุม : มันเป็นรูปแบบของ pyoderma ผิวเผินที่มีผลต่อมุมของปาก (ริมฝีปาก commissures) และเกี่ยวข้องกับเกิดผื่นแดงและรอยแตก
- Erysipelas : เป็น pyoderma ที่ลึกซึ่งสามารถเป็นที่โปรดปรานของโรคอื่น ๆ (เช่นเบาหวานและโรคอ้วน); มันส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าและแขนขาที่ต่ำและเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำวิงเวียนทั่วไปและมีไข้เริ่มมีอาการฉับพลัน
- รูขุมขนอักเสบ: พวกมันคือ piodermiti ที่จะทำการโหลดรูขุมขนที่สามารถทำหน้าที่บนพื้นผิว (ostiofollicoliti) ที่มีตุ่มหนองอยู่ใกล้รูขุมขนหรือในเชิงลึก (รูขุมขนลึก);
- Foruncoli : พวกมันคือ piodermiti หนองซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ staphylococcal เดือดปรากฏในระดับของรูขุมขนและมีลักษณะโดยลักษณะของปมที่มีตุ่มหนอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของ pyoderma จะขึ้นอยู่กับการประเมินผลทางคลินิกและทางจุลชีววิทยา; การตรวจสอบทางวัฒนธรรมสามารถเป็นแนวทางในการรักษา
Piodermite: การตรวจสอบใดที่จำเป็น
โดยทั่วไปแล้วการพบแพทย์ก็เพียงพอที่จะสร้างการปรากฏตัวของ pyoderma การดำเนินการทดสอบวัฒนธรรมช่วยแยกเชื้อจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อและช่วยกำหนดกระบวนการบำบัด
การรักษาและการเยียวยา
การรักษา pyoderma เกี่ยวข้องกับการใช้:
- น้ำยาฆ่าเชื้อ : อัดเฉพาะกับยาฆ่าเชื้อ (เช่น chlorhexidine gluconate หรือ iodopovidone) มีประโยชน์สำหรับการทำความสะอาดบริเวณที่ติดเชื้อและเอาเปลือก;
- ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ : ตัวเลือกของยาเสพติดเป็นรองกับสาเหตุที่ก่อให้เกิด pyoderma นั้น โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจรวมถึง erythromycin, gentamicin หรือ bacitracin การบริหารยาปฏิชีวนะต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย 10-15 วัน หลังจากช่วงเวลานี้แพทย์จะต้องประเมินการตอบสนองต่อการรักษา
รูปแบบของ pyoderma โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แพร่หลายและทนต่อการรักษาเฉพาะที่ควรได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ
นอกเหนือจากการรักษาที่เหมาะสมแล้วการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลยังมีบทบาทพื้นฐานในการจัดการการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องล้างมือบ่อย ๆ ผ้าลินินและโดยทั่วไปวัตถุที่เข้ามาติดต่อกับคนที่ทุกข์ทรมานจาก pyoderma
