Propionibacterium acnes คืออะไร
Propionibacterium acnes เป็นแบคทีเรียแกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมักอาศัยอยู่ในผิวหนังของมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูขุมขน pilo-sebaceous ซึ่งมันดึงสารอาหารที่ต้องการจากความมันผิวหนังและเศษเซลล์ ในพื้นที่เหล่านี้
บทบาทของสิว
Propionibacterium acnes ชอบเงื่อนไขของ anaerobiosis (ไม่มีออกซิเจน) ที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของไขมันที่อุดมสมบูรณ์; สถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นภายใน comedones ("ปลั๊กรูขุมขนผิวหนัง") จุดสีดำขนาดเล็กที่ป้องกันไม่ให้ไหลเวียนของความมันปกติเข้าไปในรูขุมขน pilo-sebaceous และจากที่นี่ไปที่ผิว
กิจกรรมของ Propionibacterium acnes ใน comedones เป็นตัวกำหนดการตอบสนองการอักเสบโดยการปลดปล่อยของสารต่าง ๆ ที่สามารถมีบทบาทในการทำให้เกิดโรคของสิว: hyaluronidase, โปรตีเอส, เอนไซม์ไลเปสและเอนไซม์เคมีสำหรับนิวโทรฟิลเซลล์เม็ดเลือดขาวและขนาดใหญ่ Propionibacterium acnes เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องนี้คือความสามารถของ Propionibacterium acnes ในการผลิตไลเปสเซลล์พิเศษที่ไฮโดรไลเซสของไตรกลีเซอไรด์ของซีบัมกับกลีเซอรอลและกรดไขมันซึ่งเป็นที่โปรดปรานของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ การอักเสบนี้ทำลายความสมบูรณ์ของ keratinocytes และผนังรูขุมขนทำลายมันจนกว่ามันจะแตก
ในบางวิชาปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนังต่อเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นเช่นการกระตุ้นการเติบโตแบบทวีคูณการเกิดปฏิกิริยาแบบฟลอจิสติกซึ่งทำให้เกิดสัญญาณทั่วไปของสิว: การก่อตัวของ papules, pustules และ nodules
การรักษา
Propionibacterium acnes มี บทบาทสำคัญในการรักษาสาเหตุของการเกิดสิวยาปฏิชีวนะ - ทั้งที่เฉพาะที่และระบบ - เป็นตัวช่วยสำคัญในการรักษาสิวโดยเฉพาะทางเภสัชวิทยา
โดยปกติแล้วการใช้ยาปฏิชีวนะรักษาเฉพาะที่สงวนไว้สำหรับกรณีของสิวที่รุนแรงมากขึ้นดังนั้นยิ่งในกรณีของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อหลีกเลี่ยงการจัดตั้งความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเดียวกัน
ในความเป็นจริงแม้ว่าการกระทำของ bacteriostatic, ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบของยาเสพติดเหล่านี้พิสูจน์ให้เป็นประโยชน์ในการรักษาการเจริญเติบโตของ Propionibacterium acnes สายพันธุ์ที่ทนต่อยาต้านจุลชีพบางชนิดที่ใช้ในการรักษาเฉพาะเช่น clindamycin, erythromycin meclociclina, nadifloxacin, gentamicin และกรด azelaic
ด้วยเหตุนี้การใช้ยาปฏิชีวนะจึงต้องเป็นไปตามใบสั่งแพทย์ โดยทั่วไปการรักษาสิวด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ควร จำกัด ระยะเวลา 6-8 สัปดาห์และเหนือสิ่งอื่นใดยาเหล่านี้ไม่ควรใช้เป็นยาเดี่ยว
เรตินอยด์เฉพาะที่ (เช่น adapalene, tretinoin หรือ isotretinoin) เพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านการเกิดสิวของยาต้านจุลชีพโดยเพิ่มความสะดวกในการเจาะเข้าไปในรูขุมขน Pilosebaceous ซึ่ง เป็นที่ตั้งของ Propionibacterium acnes
โรคอื่น ๆ
Propionibacterium acnes ไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมในลักษณะที่ปรากฏหรือแย่ลงของอาการสิว
ในความเป็นจริงการเต้นนี้ยังสามารถกลายเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสบางครั้งระบุว่าเป็นผู้รับผิดชอบต่อโรคข้ออักเสบ, osteomyelitis, endocarditis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อในการผ่าตัด (การป้องกันภายในรูขุมขน Pilosebaceous
ยิ่งไปกว่านั้นงานวิจัยบางชิ้นได้เน้นการปรากฏตัวของ P. acnes ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก Sarcoidosis และอาการปวดตะโพกดังนั้นจึงมีสมมติฐานว่าความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิสภาพเหล่านี้กับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการเต้นนี้
ในผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis พบ เชื้อ P. acnes ในต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพกพบว่าการเต้นอยู่ที่ระดับของแผ่นดิสก์ intervertebral
ในที่สุดการอักเสบที่เกิดจากผิวหนังโดย Propionibacterium acnes สามารถสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิโดยแบคทีเรียอื่น ๆ ที่ปกติไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของพืช commensal ผิวหนังเช่น Staphylococcus epidermidis
