CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ®เป็นยาที่ใช้ captopril

กลุ่มบำบัด: ยาลดความดันโลหิต - สารยับยั้ง ACE ไม่เกี่ยวข้อง

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ®สามารถใช้ได้ทั้งในการรักษาด้วยยาและในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ thiazide) สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

CAPOTEN ®เมื่อใช้ร่วมกับระบบดิจิตอลหรือยาขับปัสสาวะนั้นยังระบุไว้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

CAPOTEN ®สามารถใช้ในการโพสต์ - กล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายและในผู้ป่วยโรคไตโรคเบาหวานที่มีการดำเนินการป้องกันความก้าวหน้าของความเสียหายไต

กลไกการออกฤทธิ์ CAPOTEN ® Captopril

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CAPOTEN ® captopril สารออกฤทธิ์ของมันจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วในทางเดินอาหารถึงระดับสูงสุดในพลาสมาหลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมง ความสามารถในการดูดซึมซึ่งโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 75% ของปริมาณรวมที่ได้รับสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของการบริโภคอาหารด้วยกันสูงถึง 35% ผลกระทบทางชีวภาพที่เกิดจากสารออกฤทธิ์จะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 15 นาทีเพื่อให้ได้ผลสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่ง

ประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของ captopril เกิดจากการยับยั้งการทำเครื่องหมายของเอนไซม์ ACE ซึ่งจำเป็นในการเปลี่ยน angiotensin I ไปเป็น metabolite ที่ใช้งานของมัน angiotensin II จึงป้องกันชุดของผลกระทบทางชีวภาพเช่น vasoconstriction และ hydrobalain ของการเกิดโรคของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง ฤทธิ์ลดความดันโลหิตนั้นดูเหมือนว่าจะได้รับการสนับสนุนจากการยับยั้ง kininase II ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสลายตัวของโมเลกุลบางชนิดที่มีผลต่อหลอดเลือดเช่น bradykinin หลังจากการกระทำ captopril จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะมากกว่า 75%

นอกเหนือจากการดำเนินการด้านความดันโลหิตตกเอกสารที่ดีและมีลักษณะการศึกษาหลายแห่งยังแสดงให้เห็นถึงการกระทำที่ถดถอยกับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายด้วยการปรับปรุงการทำงานของหดตัวของโพรง

การปรับปรุงเหล่านี้ยังมาพร้อมกับการป้องกันการทำงานของไตสำหรับผู้ป่วยโรคไตโรคเบาหวานสามารถรับประกันการลดลงของการเจ็บป่วยการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เชื่อมโยงกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 ประสิทธิผลของ CAPTOPRIL ในวิกฤตการณ์แบบไฮเปอร์เท็กซ์

การศึกษาครั้งนี้ทดสอบประสิทธิภาพของ captopril ในการจัดการวิกฤตความดันโลหิตสูง ใน 53% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาการบริหาร 25 มม. ของ captopril ใต้ลิ้นทำให้ลดลง 25% ในค่าความดันเริ่มต้นที่ระยะทางเพียงหนึ่งชั่วโมงจากการบริโภค ส่วนที่เหลือปริมาณแคปโตพริลที่เพิ่มขึ้นอีก 25 มก. ทำให้มั่นใจได้ว่าสามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างเหมาะสม มีการประเมินอย่างรอบคอบว่าผู้ไม่ตอบโต้ต่อการรักษานี้คือผู้ป่วยที่เคยผ่านการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต

2. CAPTOPRIL และฟังก์ชั่นการทำงานร่วมกัน

หนึ่งในผลข้างเคียงของความดันโลหิตสูงคือการเสื่อมสภาพช้าลงของความสามารถในการจำและความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การศึกษาในคำถามแสดงให้เห็นว่าการบริหาร captopril ไม่เพียง แต่ช่วยให้การควบคุมความดันโลหิตดีขึ้น แต่ยังช่วยปรับปรุงความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญลดระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

3. CAPTOPRIL: หลักฐานเชิงทดลองสำหรับการถดถอยของภาวะหัวใจห้องล่างยั่วยวน sinsitra

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจล้มเหลว ต้องมีการกำหนดบทบาทของ captopril ในการป้องกันโรคเหล่านี้และในการเหนี่ยวนำของการถดถอยของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายการศึกษาในคำถามพยายามที่จะชี้แจงกลไกทางชีวภาพพื้นฐานผลกระทบนี้ ตามที่นักวิจัยคลีฟแลนด์การกระทำนี้จะถูกกำหนดโดยความสามารถของ captopril ในการยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งของ NF-KB ซึ่งเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของความดันโลหิตสูงและการเต้นของหัวใจยั่วยวน

วิธีการใช้และปริมาณ

CAPOTEN ®แคปโตพริล ขนาด 25/50 มก.: สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงขนาดเริ่มต้นควรอยู่ที่ 50 มก. ในหนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน ในกรณีของการควบคุมความดันโลหิตลดลงอย่างน้อย 2 ถึง 4 สัปดาห์ของการรักษาแพทย์หลังจากประเมินภาพทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบอาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาได้ถึง 100 มก. ต่อวันหรือเชื่อมโยงยาขับปัสสาวะ thiazide ต่ำ ปริมาณ; ในกรณีสุดท้ายนี้ควรทบทวนปริมาณของ CAPOTEN ®ด้วย

สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (การรักษาในโรงพยาบาล) ขนาด - ซึ่งควรอยู่ระหว่าง 25 มก. / วันและ 150 มก. / วัน - ควรได้รับการกำหนดสูตรโดยแพทย์หลังจากการประเมินอย่างระมัดระวังของโรคและด้วย การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของระดับความดัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริหารยาเสพติดด้วยกันเช่นยาขับปัสสาวะและดิจิตัลด้วยการประเมินซ้ำของยาเดี่ยว

สำหรับการรักษาโรคไตโรคเบาหวานปริมาณที่แนะนำยังคงอยู่ในช่วงประจำวันของ 75/100 มก. คำนึงถึงว่าในกรณีของการทำงานของไตลดลงการกวาดล้าง captopril อาจลดลงด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับพลาสม่า ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้จะแนะนำให้แก้ไขปริมาณลดลง

ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีข้อสันนิษฐานของ CAPOTEN ® Captopril - เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการอธิบายและควบคุมของแพทย์ของคุณ

คำเตือน CAPOTEN ® Captopril

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสภาพการยับยั้ง ACE ของใบหน้า angioedema, กล่องเสียงและกล่องเสียงซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการหายใจปกติลดลง ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องระงับการรักษาทันทีและดำเนินการแทรกแซงที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจไม่ออก

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องในกรณีที่มีการใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกันเพื่อหลีกเลี่ยงวิกฤตความดันโลหิตตก ด้วยเหตุผลเดียวกันจะแนะนำให้ทำการตรวจสอบระดับความดันทั้งก่อนและระหว่างการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาอย่างต่อเนื่อง

สำหรับผู้ป่วยบางประเภทที่มีความเสี่ยงเช่นผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องจำเป็นต้องตรวจสอบระดับพลาสม่าของนิวโทรฟิลเพื่อหลีกเลี่ยงกรณีที่อาจเป็นอันตรายของนิวโทรฟิล

ควรตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะด้วยโพแทสเซียมเจียดหรือโพแทสเซียมเกลือเสริมเพื่อหลีกเลี่ยงกรณีของภาวะโพแทสเซียมสูง

เมื่อพิจารณาถึงการเผาผลาญของ captopril ในไตการปรับขนาดยาจะมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบทางชีวภาพที่ทำเครื่องหมายไว้และอาจเป็นอันตราย นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าผลข้างเคียงบางอย่าง (ส่วนใหญ่ปวดศีรษะเวียนศีรษะและอาการง่วงซึม) ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสามารถลดความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วยทำให้เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องจักรและยานยนต์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการทาน CAPOTEN ®ในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับคืนได้และควรเลือก - ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ - ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นที่ลดความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

จำเป็นต้องระงับการเลี้ยงลูกด้วยนมขณะทาน CAPOTEN ®เนื่องจากมีการศึกษาในวรรณคดีที่แสดงการหลั่งของสารยับยั้ง ACE ในนมมนุษย์

การติดต่อ

มีการโต้ตอบหลายอย่างที่บันทึกไว้สำหรับ CAPOTEN ®ซึ่งบางส่วนใช้สำหรับการรักษา ตัวอย่างคลาสสิกคือการรวมกันของ captopril กับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีนี้หากการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องนั้นช่วยให้การควบคุมความดันโลหิตมีประสิทธิภาพมากขึ้นก็เป็นความจริงที่เท่าเทียมกัน - ถ้าปริมาณของสารประกอบเดี่ยวจะกลายเป็นสมดุลไม่ดี - พวกเขาสามารถเพิ่มความดันเลือดต่ำ

CAPOTEN ®ยังสามารถโต้ตอบกับ;

โพแทสเซียมเจียดหรือยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดส่งผลให้ระดับพลาสมาเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบนี้
ยาลดน้ำตาลในเลือดที่มีการเพิ่มขึ้นของผลกระทบฤทธิ์ลดน้ำตาลอาจเนื่องมาจากความไวที่เพิ่มขึ้นเพื่ออินซูลิน;
คอร์ติโคสเตอรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมการกักเก็บไฮโดรไลน์และการปลดปล่อยของฤทธิ์ลดความดันโลหิต;
เยื่อบุผิวที่มีประจุลบเช่นการฟอกเลือดด้วยการเพิ่มขึ้นของตอนที่มีอาการแพ้
ลิเทียมเกลือมีการสะสมและเพิ่มผลของพิษต่อเซลล์

ข้อห้าม CAPOTEN ® Captopril

ไม่แนะนำให้ใช้ CAPOTEN ®ในกรณีที่มีการแพ้โดยธรรมชาติต่อหนึ่งในองค์ประกอบของหลอดเลือดตีบและการเสื่อมของไตอย่างรุนแรง

CAPOTEN ®มีข้อห้ามแม้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ค่อนข้างบ่อย แต่โชคดีที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์เป็นตอนของผื่นที่ผิวหนังและเกิดผื่นแดงคันตามการจัดการของ CAPOTEN ®

ไม่บ่อยนัก แต่อาจเป็นอันตรายมากกว่านั้นคือกรณีของโรค angioedema โรคของระบบทางเดินอาหารและการเปลี่ยนแปลงของค่าเลือดบางชนิด (นิวโทรฟิเลีย, ครีตินิโนเมียและโพแทสเซียม)

จากผลข้างต้นที่กล่าวมาทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยการควบคุมความดันโลหิตที่ไม่ถูกต้องซึ่งสามารถรับรู้ได้ในกรณีที่มีการกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้องแพ้ต่อหลักการที่ใช้งานหรือสภาพพยาธิสภาพก่อนหน้านี้