เอ็นเอ็นข้อเท้า

สภาพทั่วไป

เอ็นเทนเอ็นข้อเท้า คือการอักเสบของเอ็นหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นซึ่งถูกแทรกเข้าไปในรอยต่อของชื่อเดียวกัน

ตอนของเอ็น tendinitis ข้อเท้าอาจเป็นผลมาจาก: การบาดเจ็บที่ข้อเท้าเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, การทำงานเกินข้อเท้าหรือรูปแบบของโรคข้ออักเสบ (เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์)

คนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในการพัฒนาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบชนิดนี้คือผู้ที่ฝึกกีฬาโดยมีโอกาสบาดเจ็บที่ข้อเท้าและเท้าสูง (เช่นฟุตบอลรักบี้ ฯลฯ )

อาการทั่วไปและสัญญาณของการอักเสบของเอ็นคือ: อาการปวดบวมและตึงตามข้อ

โดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์และการรำลึกนั้นเพียงพอ

การรักษาแบบดั้งเดิมในกรณีที่พบบ่อยที่สุดของ tendinitis ข้อเท้ารวมถึง: ส่วนที่เหลือจากกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด, การประยุกต์ใช้น้ำแข็ง, การเพิ่มระดับของแขนขาที่ต่ำกว่าเจ็บและการใช้ยาต้านการอักเสบ

ในกรณีที่การรักษามีความล่าช้าหรือไม่เพียงพออาการอาจจะเรื้อรังหรือแย่กว่านั้นคือเส้นเอ็นที่อักเสบส่วนใหญ่จะมีแผลซึ่งทำให้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

องค์ประกอบของกายวิภาคศาสตร์: ข้อเท้าและเอ็น

ตั้งอยู่ระหว่างขาและเท้า ข้อเท้า เป็นข้อต่อไขข้อของร่างกายมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างปลายส่วนปลายของ กระดูกหน้าแข้ง และ กระดูกน่อง และส่วนบนของ ตาตุ่ม (ทาโล)

กระดูก หน้าแข้งและ น่อง เป็นกระดูกที่ทำขึ้นโครงกระดูกของ ขา ; ในทางกลับกัน Astragalus เป็นหนึ่งใน 7 กระดูกของ เท้าทาร์ซั

ข้อต่อข้อเท้าหรือที่รู้จักกันใน นามข้อต่อ Talocrural ช่วยให้เท้าสามารถทำการเคลื่อนไหวของ plantarflexion, dorsiflexion, eversion และการเคลื่อนไหวแบบผกผัน

ตาราง: การเคลื่อนไหวของ dorsiflexion, plantarflexion, การระเหยและการผกผันของเท้า
	Dorsiflexion : มันคือการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณยกเท้าและเดินบนส้นเท้า
	Plantarflessione : มันคือการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณชี้เท้าไปที่พื้น มนุษย์ทำการเคลื่อนไหวแบบ plantarflexion เมื่อพวกเขาพยายามเดินบนเท้าของพวกเขา
	Eversion : หมายถึงการยกขอบด้านข้าง (เช่นขอบด้านนอก) ของเท้ารักษาเส้นขอบตรงกลาง (เช่นขอบด้านใน) บนพื้น
	การผกผัน : มันหมายถึงการยกขอบตรงกลางของเท้ารักษาขอบด้านข้างไว้บนพื้น

ม่านข้อต่อ

เอ็น เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยซึ่งมีความยืดหยุ่นมากซึ่งรวมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูก

ด้วยการทำงานที่มั่นคงและรองรับกับข้อเท้าเอ็นในการสัมผัสใกล้ชิดกับหลังคือ:

• เอ็นร้อยหวาย เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่อง (ฝาแฝดและโซเฟีย) เข้ากับกระดูก tarsal ที่เรียกว่ากระดูกส้นเท้า มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเดินการวิ่งและการกระโดด
• เส้นเอ็นหน้าแข้ง มันเชื่อมต่อด้านหน้า tibialis กับกระดูกของ tarsus ของเท้าที่เรียกว่ารูปแบบตรงกลาง
• เอ็นกระดูกแข้งหลัง มันรวมกล้ามเนื้อกระดูกหน้าแข้งด้านหลังกับกระดูก tarsal navicular และกระดูกตรงกลาง
• เอ็น peroneus ทั้งสาม พวกเขาเข้าร่วมกล้ามเนื้อ peroneus ยาวสั้นและหน้า (หรือสาม) ไปยังกระดูกด้านข้างของ tarsus ของเท้า พวกเขาเลื่อนไปด้านข้างถึงข้อเท้า

เอ็นร้อยหวายสองหน้าและหลังกระดูกหน้าแข้งเอ็นและทั้งสามเส้นเอ็น peroneal เรียกว่าไม่ถูกต้อง เอ็นข้อเท้า

เอ็นเอ็นข้อเท้าคืออะไร?

เอ็นเอ็นข้อเท้าเป็นข้ออักเสบที่ส่งผลต่อเอ็นข้อเท้าตั้งแต่หนึ่งข้อขึ้นไป

มันเป็นรูปแบบพิเศษของเอ็น อักเสบที่เท้า

ประเภทของข้อต่อม่าน

ตามเอ็นของกระบวนการอักเสบแพทย์จะแยกแยะเอ็นข้อเท้าเอ็นข้ออักเสบ 4 ข้อ ได้แก่ achillea tendonitis (คือเอ็นร้อยหวาย Achillesa) เอ็น กระดูกหน้าแข้ง หน้า tendonitis หลัง (tendonitis ของเส้นเอ็น tibial หลัง) และ tendinitis ฝีเย็บ (นั่นคือ tendinitis ของ tendonitis peroneal)

สาเหตุ

สาเหตุหลักของเอ็นเอ็นข้อเท้ารวมถึงการ บาดเจ็บที่ข้อเท้าบาดแผลการ ทำงานเกินข้อเท้า และ โรคข้ออักเสบ บางรูปแบบ

แนวโน้มของ SUBSEQUENT ต่ออุบัติเหตุบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ข้อเท้าสามารถทำลายส่วนประกอบต่าง ๆ ของข้อต่อรวมถึงเอ็นกล้ามเนื้อ

สำหรับการบาดเจ็บที่ข้อเท้ามันมีความหมายทั้ง ปรากฏการณ์เฉียบพลันและโดยตรง - เช่นตัวอย่าง ข้อเท้าที่ เรียกว่า เคล็ดขัดยอก - และ ปรากฏการณ์เรื้อรังและซ้ำ ๆ เช่นการถูอย่างต่อเนื่องและซ้ำ ๆ บนข้อเท้าของรองเท้าแน่นเกินไป

ตามกฎตอนเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นข้อเท้าเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเคล็ดขัดยอกข้อเท้าดังกล่าว

ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดของเอ็นเอ็นข้อเท้าที่มีบาดแผลคือคนที่ฝึกกีฬาเช่นวิ่งฟุตบอลบาสเก็ตบอลวอลเลย์บอลรักบี้และเทนนิส

ฟังก์ชั่นรัดข้อเท้ายืดฟังก์ชั่น

ความผิดปกติของ การ ทำงานเกินพิกัด เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเนื่องจากการทำซ้ำที่ทำให้โกรธและต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะท่าทาง / การเคลื่อนไหว

การทำงานมากเกินไปของเอ็นเอ็นข้อเท้า (ข้อเท้าเดียวกัน) เป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของเท้าโดยเฉพาะซ้ำหลายครั้งในระหว่างวันซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของเอ็นเอ็นที่เฉพาะเจาะจง

ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเอ็นเอ็นข้อเท้าส่วนเกินที่ทำงานได้ง่ายนั้นเป็นนักกีฬาระดับกลาง / ระดับสูงที่ต้องการฝึกซ้อมเป็นเวลาหลายชั่วโมงทุกวันและเป็นเวลานาน

แนวโน้มในเชิงรุกของข้อตกลง

ในทางการแพทย์คำว่าโรคไขข้ออักเสบหมายถึงกระบวนการอักเสบใด ๆ ที่มีผลต่อข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป

โรคข้ออักเสบมีหลายรูปแบบ ในรูปแบบต่าง ๆ ของโรคข้ออักเสบในการดำรงอยู่ผู้ที่มีแนวโน้มที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่จะทำให้เกิดเอ็นเอ็นข้อเท้าคือ: โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคเกาต์ และ โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา

ปัจจัยความเสี่ยง

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าพวกเขาเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อเอ็นเอ็นข้อเท้า:

• ฝึกฝนกีฬาระดับสูงเช่นฟุตบอลวิ่งบาสเก็ตบอลรักบี้อเมริกันฟุตบอลและเทนนิส
• การฝึกกิจกรรมที่เน้นการเคลื่อนไหวของเท้าและแขนขาโดยทั่วไป
• นิสัยในการสวมใส่รองเท้าแคบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับข้อเท้า;
• การปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาหรือโรคเกาต์

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

อาการที่พบบ่อยที่สุดและสัญญาณของเอ็น tendonitis ข้อเท้าคือ อาการปวดข้อเท้า บวม ข้อเท้า และ ความฝืดร่วม

การแปลที่แม่นยำและความรุนแรงของอาการทางคลินิกดังกล่าวขึ้นอยู่กับตามลำดับบนเว็บไซต์ของการอักเสบของเอ็นและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

ความเจ็บปวด

อาการปวดเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของเอ็นเอ็นข้อเท้า

โดยทั่วไปแล้วมันมักจะเป็นแบบเฉียบพลันและรู้สึกแสบร้อนซึ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอกระจายจากจุดที่แม่นยำ (ที่มีเส้นเอ็นอักเสบ) ไปที่ข้อเท้าเล็กน้อย

Tendonitis ปวดที่ข้อเท้าจะ แข็งแกร่งขึ้นในตอนเช้า ทันทีหลังจากตื่นนอนและเมื่อเริ่มเคลื่อนไหวหลังจากผ่านการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (เช่นการเดินทางโดยรถยนต์หลายชั่วโมง)

• tendinitis Achilles tendinitis: ทำให้เกิดอาการปวดจากส้นเท้าถึงน่อง ความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นกับการฝึกกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการเดินและเหนือสิ่งอื่นใดวิ่ง;
• Tendonitis ของกระดูกหน้าแข้งเอ็นด้านหน้า: ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของเท้า ความเจ็บปวดนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้นหรือดันเท้าที่ได้รับผลกระทบออกไปด้านนอก
• Tendonitis ของเอ็นกระดูกแข้งหลัง: ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหน้าของเท้า ตามกฎแล้วความรู้สึกเจ็บปวดนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อลงบันไดหรือเดิน / วิ่งบนพื้นผิวที่ลาดลง
• Pertinal tendinitis: ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังและด้านนอกของข้อเท้าและเท้าโดยทั่วไป โดยปกติแล้วความรู้สึกเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น

บวม

ในการปรากฏตัวของเอ็น tendonitis ข้อเท้าบวมเป็นสัญญาณทางคลินิกที่ปรากฏโดยทั่วไปค่อยๆ ในขั้นต้นในความเป็นจริงมันเป็นเพียงการกล่าวถึง; อย่างไรก็ตามหลังจากสองสามสัปดาห์จะนำเสนอมิติข้อมูลที่แสดงอย่างชัดเจน

หากต้องการสัมผัสบริเวณที่มีอาการบวมจะดูนุ่มนวล

ความแข็งแกร่ง

ในเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นข้อเท้าข้อแข็งเกร็งทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายเท้าที่ได้รับผลกระทบ

เช่นเดียวกับความเจ็บปวดมันเด่นชัดมากขึ้นหลังจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานจากนั้นเมื่อตื่นขึ้นจากการนอนหลับตอนกลางคืนหลังจากอยู่ในเก้าอี้นาน ๆ เป็นต้น

โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะจางหายไปกับการเคลื่อนไหว

ภาวะแทรกซ้อน

การขาดการรักษาเอ็นเอ็นบางชนิดที่ข้อเท้าซึ่งสัมพันธ์กับการทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายต่อเอ็นเอ็นข้อเท้าอาจทำให้เกิด อาการ เรื้อรัง ของอาการ หรือแม้กระทั่ง อาการบาดเจ็บเอ็นเอ็น

การบาดเจ็บของเอ็นที่รู้จักกันดีซึ่งมีความสำคัญในการตั้งค่าทางการแพทย์คือ รอยโรคของเอ็นร้อยหวาย รู้จักกันดีในชื่อการ แตกของเอ็นร้อยหวาย การบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวาย จำกัด ทักษะยนต์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและต้องเข้ารับการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์วินิจฉัยเอ็นเอ็นข้อเท้าและระบุสาเหตุของการกระตุ้นจากการ ตรวจ ร่างกายอย่างละเอียดและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างละเอียด หากพวกเขาใช้การทดสอบที่กว้างขวางมากขึ้นเช่นเสียงสะท้อนแม่เหล็กนิวเคลียร์ก็เป็นเพราะพวกเขามีข้อสงสัยหรือต้องการชี้แจงสถานะที่แน่นอนของสุขภาพขององค์ประกอบทางกายวิภาคของข้อเท้า

ความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องของสาเหตุ

ในบริบทของเอ็นเอ็นข้อเท้าข้อบ่งชี้และความรู้เกี่ยวกับสาเหตุการกระตุ้นมีความช่วยเหลืออย่างมากต่อแพทย์ในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับปัจจัยเชิงสาเหตุมาจากความจำเสื่อมซึ่งชี้แจงว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบบางรูปแบบการฝึกเล่นกีฬาหรือทำงานที่มีความเสี่ยง ฯลฯ

การรักษาด้วย

การรักษาบัญญัติของเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นข้อเท้าเอ็นนิทิส อักเสบ เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปนั้นให้การ รักษาอาการปวดและการอักเสบ และการ รักษาเชิงป้องกัน ต่อปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น

ในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนแผนการรักษาเปลี่ยนแปลง ในกรณีเหล่านี้ในการปรากฏตัวของอาการเรื้อรัง กายภาพบำบัด จะเพิ่มการรักษาดังกล่าวข้างต้น; ในการปรากฏตัวของแผลเอ็น แต่ การผ่าตัด เป็นสิ่งที่จำเป็นตามด้วยการ ฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพที่ ถูกต้อง

การรักษาแบบคลาสสิค

การรักษาเอ็นข้อเท้าอักเสบที่ไม่ซับซ้อนประกอบด้วยการรักษาแบบคลาสสิกประกอบด้วย:

• พักผ่อนและงดเว้นจากกิจกรรมทางกายภาพ / มอเตอร์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้า เอ็นที่เหลือซึ่งทำให้เกิดอาการปวดนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขอาการอักเสบ
• การใช้น้ำแข็งในบริเวณที่เจ็บปวดและบวม การใช้น้ำแข็งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่น่าทึ่งซึ่งหลายคนดูถูกดูแคลน

  โดยปกติภายใต้เงื่อนไขต่าง ๆ เช่นเอ็นเอ็นข้อเท้าแพทย์แนะนำให้ใช้น้ำแข็ง 4-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 15-20 นาที;

• ระดับความสูงของรยางค์ล่าง มันเป็นวิธีการรักษาที่ช่วยบรรเทาข้อเท้าและเท้าของร่างกายโหลดการกู้คืนจากการอักเสบ;
• ใช้ไม้ค้ำ เพื่อหลีกเลี่ยง "ให้น้ำหนัก" กับข้อเท้าและเท้าที่เจ็บปวด ไม้ยันรักแร้ถูกระบุให้ผู้ป่วยที่มี tendinitis รุนแรงมาก;
• การบริหารยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) ที่สามารถเดาได้โดยชื่อของพวกเขายาเหล่านี้ทำหน้าที่ต่อต้านการอักเสบลดลง NSAIDs ที่พบมากที่สุดในหมู่คนที่มีเอ็นเอ็นข้อเท้าอักเสบคือคีโตโพรเฟนและโซเดียมนอร์โรเซน

การทำนาย

หากการรักษาทันเวลาและเพียงพอการพยากรณ์โรคของเอ็นเอ็นข้อเท้ามักจะเป็นไปในทางบวก ในสถานการณ์เหล่านี้เวลาในการรักษานั้นมีระยะเวลาที่เหมาะสมซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบโดยเฉพาะสำหรับ tendinitis ที่รุนแรงน้อยกว่าการพัก สักสองสามวัน น้ำแข็งสารต้านการอักเสบ ฯลฯ มีความเพียงพอ สำหรับ tendinitis ที่ร้ายแรงที่สุดแทนมันใช้เวลา หลายสัปดาห์ ของการรักษาอย่างระมัดระวัง

วิธีการประกาศการเปลี่ยนแปลงในปัจจุบันของความซับซ้อน

ในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคจะกลายเป็นความไม่แน่นอนมากขึ้นและเส้นทางที่นำไปสู่การรักษาจะกลายเป็นอีกต่อไปและเต็มไปด้วยอุปสรรค:

• ในกรณีที่มีอาการเรื้อรังการบำบัดแบบดั้งเดิมและการทำกายภาพบำบัดอาจใช้เวลานาน (หลายเดือน) และผลสรุปก็มีผลเพียงบางส่วนเท่านั้น
• ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นการผ่าตัดจะต้องตามด้วยการพักและการทำกายภาพบำบัดเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อให้การเชื่อมเนื้อเยื่อเส้นเอ็นที่ถูกต้องได้รับการซ่อมแซม

นักกีฬาที่ทนทุกข์ทรมานจากการแตกของเอ็นร้อยหวายสามารถกลับไปฝึกซ้อมด้วยความเร็วสูงสุดหลังจาก 8 เดือนของการพักฟื้นและกายภาพบำบัดแม้ว่าจะมีกรณีของการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยเทคนิคการฟื้นฟูแบบสมัยใหม่

การป้องกัน

อย่าหักโหมกิจกรรมกีฬาที่มีความเสี่ยงหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ของข้อเท้าสวมรองเท้าที่สะดวกสบายสังเกตการหยุดพักระหว่างการทำงานที่ต้องใช้แขนขาและเท้าอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะสวมอุปกรณ์จัดฟันที่เหมาะสม ( ชัดเจนเมื่อเป็นไปได้หรือได้รับอนุญาต) และในที่สุดการออกกำลังกายการยืดกล้ามเนื้อสำหรับข้อเท้าและเท้าเป็นมาตรการป้องกันหลักสำหรับเอ็นเอ็นข้อเท้า

วิธีหลีกเลี่ยงการรวมตัวของแนวโน้มข้อเท้า

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เจ็บปวดและหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน (เนื่องจากยาเสพติดดังกล่าวยกเลิกความเจ็บปวดหลอกลวงผู้ป่วยให้แก้ไขปัญหา) เป็นคำแนะนำหลักของแพทย์เพื่อป้องกัน การทำให้รุนแรงของเอ็นเอ็นข้อเท้า