สภาพทั่วไป
Cerebellitis หรือ สมองน้อย ataxia เฉียบพลัน เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของ cerebellum และกำหนดความผิดปกติของ cerebellum
เนื่องจากการติดเชื้อ, การฉีดวัคซีน, เลือดออกในสมอง, สมอง, ขาดวิตามิน ฯลฯ, สมองอักเสบมีความผิดปกติเช่น: การเดินที่ไม่เสถียร, ขาดการประสานงานระหว่างการเคลื่อนไหวของลำต้นและแขนขา, แนวโน้มที่จะสะดุด, อาตา, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, ตัวสั่นและเวียนศีรษะ ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนผลลัพธ์ที่บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้ป่วย
การวินิจฉัยของ cerebellitis นั้นขึ้นอยู่กับ: การวิเคราะห์อาการ, ประวัติ, การประเมินทางระบบประสาท, การทดสอบเลือดและปัสสาวะ, รายงานทางรังสีที่เกี่ยวข้องกับสมอง, การศึกษาการนำกระแสประสาท, electromyography และ rachicentesi
ส่วนใหญ่ของสมองอักเสบต้องได้รับการรักษาสาเหตุเช่นการรักษาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายสาเหตุที่เรียก
รีวิวสั้น ๆ ของสมองน้อยคืออะไร?
ซีรีเบลลัม เป็นส่วนประกอบหลักของสมองคืออวัยวะรวมถึงไขสันหลังถือเป็นระบบประสาทส่วนกลาง
ตั้งอยู่ในส่วนหลังของสมอง (ในโพรงสมองหลังที่เรียกว่า) สมองน้อยนั้นเป็นโครงสร้างรูปไข่ที่มีน้ำหนักประมาณ 130-140 กรัมซึ่งเป็นไปได้ที่จะรับรู้การขยายตัวด้านข้างสองอันเรียกว่า สมองซีกสมอง - หารด้วยเส้น ค่ามัธยฐานกลาง - เรียกว่า vermis
มาพร้อมกับ สสารสีเทา (ที่เรียกว่าสมองน้อย) และ สสารสีขาว (ซึ่งนิวเคลียสสมองน้อยอยู่) สมองน้อยนั้นมีบทบาทสำคัญในการเรียนรู้ในการควบคุมยานยนต์ในการประสานงานของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจในแง่ของความสมดุลและในที่สุด ในฟังก์ชั่นการเรียนรู้บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาษาและความสนใจ
Cerebellite คืออะไร
Cerebellitis หรือที่รู้จักกันในชื่อ cerebellar ataxia เป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อ cerebellum และเปลี่ยนแปลงการทำงานของหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมมอเตอร์และการประสานงานของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ
Cerebellitis เป็นโรคที่กระตุ้นความสนใจอย่างมากโดยเฉพาะในกลุ่มผู้ปกครองของเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเนื่องจากวิชาเหล่านี้เป็นเป้าหมายที่พวกเขาชื่นชอบ
ความหมายของสมองน้อย ataxia เฉียบพลัน
- คำว่า " ataxia " หมายถึงกลุ่มของโรคที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจซึ่งตามมาด้วยการไร้ความสามารถในการประสานงานพวกเขา
- คำว่า " cerebellar " เป็นคำคุณศัพท์ที่อ้างถึง cerebellum
- คำว่า " เฉียบพลัน " หมายถึงอาการของสมองน้อย ataxia ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและเร็วมากภายในไม่กี่ชั่วโมง / วัน
ระบาดวิทยา
ในระดับประชากรทั่วไปสมอง อักเสบเป็นโรคที่หายาก
ตามที่คาดการณ์ไว้มันมีความสมัครใจสำหรับเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 10 ปี อย่างไรก็ตามแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่
ในบรรดาผู้ที่อายุน้อยที่สุดความทุกข์ทรมานจากสมองอักเสบนั้นส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 7 ปี
สาเหตุ
โดยปกติแล้ว cerebellitis จะปรากฏขึ้นเนื่องจากการ ติดเชื้อครั้งแรกหรือครั้งที่สอง ; บ่อยครั้งกว่านั้นจะเกิดขึ้นภายหลังจาก การฝึกฝนการฉีดวัคซีน หรือเหตุการณ์อื่น ๆ
อย่างไรก็ตามในทั้งสองสถานการณ์มันใช้เวลากับบทบาทของ ภาวะแทรกซ้อน ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เกิดจากการทำให้รุนแรงขึ้นของพยาธิสภาพปัจจุบันหรือเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิดขึ้น
การติดเชื้ออะไรทำให้สมองอักเสบ
ในบรรดาตัวแทนติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดสมองอักเสบคือ:
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่
- ไวรัส Epstein-Barr;
- ไวรัสคอกซากี
- Echovirus;
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- เริมไวรัสเริม 1;
- ไวรัสเริมมนุษย์ 6;
- ไวรัสหัด;
- ไวรัสหัดเยอรมัน
- คางทูมไวรัส
- Parvovirus 19;
- Enteroviruses บางตัว;
- แบคทีเรีย Mycoplasma Pneumoniae ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคปอดบวมผิดปกติ
- แบคทีเรีย Borrelia Burgdorferi ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Lyme;
- แบคทีเรีย ซัลโมเนลลาไทฟี ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดไข้ไทฟอยด์
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ว่าเฉพาะในกรณีที่หายากตัวแทนติดเชื้อเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในสมองน้อยและนำไปสู่สมองอักเสบ
วัคซีนตัวใดที่เป็นสาเหตุของสมองอักเสบ
ในบรรดาการฉีดวัคซีนที่สามารถนำไปสู่สมอง อักเสบ ได้แก่ : วัคซีนโรคพิษสุนัขบ้า (นั่นคือวัคซีน โรคพิษสุนัขบ้า ), วัคซีนป้องกันโรค varicella และ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
มีกิจกรรมพิเศษอะไรอีกที่ทำให้สมองอักเสบ
ภายใต้หัวข้อ "กิจกรรมพิเศษที่อาจทำให้สมองอักเสบ" คือ: เลือดออก ในสมองน้อย, การสัมผัสกับสารปรอทหรือตะกั่ว, การบาดเจ็บจากสมองซึ่ง มีส่วนร่วมของสมองน้อย, ตอนของ โรคหลอดเลือดสมอง ในสมองน้อยและการ ขาดวิตามิน บางอย่าง (เช่น : การขาดวิตามินบี 12, วิตามินบี 1 หรือวิตามินอี)
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการของสมองน้อยมักจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็ว
ในบรรดาอาการที่สำคัญที่สุดของ ataxia สมองน้อยเฉียบพลันคือ:
- การขาดการประสานงานของมอเตอร์ระหว่างลำตัวกับแขนขาบนหรือระหว่างลำตัวและแขนขาที่ต่ำกว่า ( truncal ataxia );
- การเดินไม่แน่นอน
- มีแนวโน้มที่จะสะดุด;
- แรงสั่นสะเทือน;
- อาตา;
- ปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียน
- อาการเวียนศีรษะ;
- การรับประทานลำบาก
- ภาษาสปัตเตอร์ ( dysarthria )
คุณรู้ไหมว่า ...
Cerebellitis เป็นสาเหตุของการเดินที่ไม่แน่นอนในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
สมองอักเสบหลังการติดเชื้อ: หลังจากสิ่งที่จะปรากฏขึ้น?
รูปแบบที่พบมากที่สุดของสมองอักเสบ - เช่นสมองอักเสบหลังการติดเชื้อ - เกิดขึ้นเสมอกับโหมดฉับพลัน หลังจาก 2-3 สัปดาห์ ของการติดเชื้อทริกเกอร์
อาการจะถาวรเมื่อใด
เมื่อสมองอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับโรคหลอดเลือดสมอง, เลือดออกหรือการติดเชื้อที่ไม่ใช่ไวรัส, อาการที่เกิดขึ้นอาจเป็นแบบถาวร (การรักษาสามารถกระตุ้นให้เกิดการปรับปรุงได้)
ความอยากรู้
ในเด็กและผู้ใหญ่สมองอักเสบแตกต่างกันไม่มากสำหรับอาการ (เหล่านี้มักจะตรงกับผู้ป่วยสองประเภท) แต่สำหรับสาเหตุที่ก่อให้เกิด ในความเป็นจริงในอายุน้อยที่สุดปัจจัยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในขณะที่ในผู้ใหญ่มีสถานการณ์เช่นเช่นการสัมผัสกับสารปรอทหรือตะกั่วและตอนของโรคหลอดเลือดสมองในสมองน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงแก่ชีวิตอาจเกิดขึ้นได้จากสมองอักเสบที่รุนแรงรวมถึง: ไส้เลื่อนของต่อมทอนซิลในสมองน้อย (ส่วนที่ยื่นออกมาในคลองปากมดลูกของต่อมทอนซิลสมองหนึ่งหรือทั้งสองข้าง), hydrocephalus อุดกั้น ร่วมกับ
ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อเห็นว่าตนเองไม่สามารถแสดงท่าทางการเคลื่อนไหวเหมือนกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคนไข้บางรายที่มีสมองอักเสบพัฒนาจะมี อาการซึมเศร้า ตามเวลาหรือ อารมณ์ไม่ดี ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
ชนิดในเด็กเล็กและฟื้นตัวจากการติดเชื้อดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับสมองอักเสบเป็นเหตุผลที่ถูกต้องในการติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดซึ่งดูเหมือนว่าไม่ยุติธรรมไม่เหมาะสมเช่นการเดินไม่มั่นคงขาดการประสานงานระหว่าง ลำตัวและแขนขาและแนวโน้มที่จะสะดุด
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปเพื่อกำหนดการวินิจฉัยของสมองน้อยและเพื่อทำความเข้าใจในรายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดพวกเขาเป็นพื้นฐาน:
- คำบรรยายของอาการ โดยผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วย (เงื่อนไขที่สองน่าจะเป็นมากขึ้นเนื่องจาก cerebellitis เป็นโรคที่มีการตั้งค่าสำหรับคนหนุ่มสาว);
- การ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ และการ รำลึก พวกเขาประกอบด้วยในการศึกษาที่สำคัญของอาการและในการวิจัยผ่านคำถามเฉพาะกับผู้ป่วย (หรือถ้าผู้ป่วยยังเด็กพ่อแม่ของหลัง) ของสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดสภาพปัจจุบัน
ตัวอย่างเช่นมันเป็นผ่านประวัติทางการแพทย์ที่แพทย์ตระหนักถึงการติดเชื้อล่าสุดการบาดเจ็บที่เป็นไปได้ที่ศีรษะ, การปฏิบัติที่ฉีดวัคซีนล่าสุด ฯลฯ
- การประเมินทางระบบประสาทที่ ถูกต้อง มันทำหน้าที่ในการทำความเข้าใจสถานะของสุขภาพของระบบประสาท
ในการปฏิบัตินั้นแพทย์วิเคราะห์ปฏิกิริยาตอบสนองการประสานงานความสมดุลทักษะยนต์สายตาการได้ยินและทักษะความจำ
- การ ศึกษาการนำกระแสไฟฟ้า และ เส้นประสาท การทดสอบครั้งแรกประเมินการทำงานของเส้นประสาท (ถ้ามันถูกต้องหรือไม่); ในทางกลับกันการทดสอบครั้งที่สองช่วยให้เราสามารถประเมินคุณภาพของการควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจโดยระบบประสาท
- CT scan หรือ Magnetic resonance imaging (MRI) ในสมอง ด้วยการให้ภาพที่ชัดเจนของสมองแพทย์สามารถประเมินสถานะสุขภาพของพวกเขาและระบุความเสียหายการเปลี่ยนแปลงและ / หรือความผิดปกติอื่น ๆ
- Rachicentesis (หรือการ เจาะเอว ) มันประกอบไปด้วยการถ่ายน้ำไขสันหลังบางส่วนและในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ตามมา
มันคือการทดสอบที่ช่วยให้การระบุตัวตนของตัวแทนติดเชื้อในระดับของระบบประสาท
- ตรวจเลือด และ ตรวจปัสสาวะ พวกเขาทำหน้าที่ในการเพิ่มเติมสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
ความสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรค
สำหรับการระบุของโรคเช่นสมองอักเสบการ วินิจฉัยแยกโรค มีบทบาทสำคัญคือวิธีการวินิจฉัยโดยมีศูนย์กลางที่การยกเว้นของโรคเหล่านั้นทั้งหมดที่มีอาการคล้ายกัน (ในกรณีนี้เฉพาะเพื่อสมองน้อย ataxia เฉียบพลัน)
ในบรรดาการทดสอบที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคคือ: CT scan และ MRI ในสมอง, การทดสอบเลือด, การตรวจปัสสาวะและ rachicentesis
การรักษาด้วย
Cerebellitis ต้องการ การรักษาเชิงสาเหตุ เช่นการรักษาที่มุ่งทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการแตกหัก เห็นได้ชัดว่าวิธีการรักษาแบบเดียวกันนั้นมีความหมายว่าการรักษาที่ใช้แตกต่างกันไปจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่สนับสนุนสมองน้อย ataxia เฉียบพลัน
ในกรณีที่สมองน้อยก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองน้อยก็อาจจำเป็นต้องใช้ วิธีบำบัดตามอาการ เช่นการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ
ความจำเป็นในการรักษาเชิงสาเหตุในสมองที่มีสมองอักเสบนั้นแสดงให้เห็นถึงชุดการทดสอบวินิจฉัยที่มีความยาวและมุ่งเป้าไปที่การวินิจฉัยสาเหตุของการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำ
ตัวอย่างของการรักษาในกรณีของสมองอักเสบ
- ถ้าสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัส (varicella, หัดเยอรมัน ฯลฯ ), ไม่มีการรักษาใดที่เฉพาะเจาะจง, ถ้าคุณไม่มีความอดทนที่จะรอการแก้ไขอาการของโรค, การแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเองในอีกไม่กี่สัปดาห์
- หากสมองอักเสบเป็นผลมาจากการตกเลือดในระดับสมองน้อยผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อหยุดการสูญเสียเลือดและเพื่อกำจัดการรั่วไหลของเลือด
ในสถานการณ์เช่นนี้การดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมจะลดความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรในสมองน้อย
- หากสมองอักเสบเป็นผลมาจากการที่สมองในสมองน้อยผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- หากสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียการรักษานั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ
การใช้ยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์
- หากสมองอักเสบเกิดจากการสัมผัสกับสารพิษบางอย่าง (เช่นปรอท) ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการหลีกเลี่ยงการสัมผัสดังกล่าวข้างต้น
- หากสมองอักเสบเกิดจากการขาดวิตามิน (เช่น: การขาดวิตามินบี 12) การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการให้วิตามินในปริมาณสูง
การรักษาด้วยอาการในกรณีของสมองอักเสบ
รายการของการรักษาตามอาการที่มีประโยชน์ในบางกรณีของสมองอักเสบประกอบด้วย: กายภาพบำบัด การรักษาด้วย บันทึก และกิจกรรมบำบัด
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีของสมองอักเสบขึ้นอยู่กับการกระตุ้น: ในการปรากฏตัวของปัจจัยสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะจากมุมมองทางคลินิก (เช่นการติดเชื้อไวรัส) การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่จะเป็นบวก; ในทางตรงกันข้ามในการปรากฏตัวของปัจจัยสาเหตุทางคลินิกที่สำคัญการพยากรณ์โรคมีโอกาสที่ดีของการเป็นคนยากจนเนื่องจากการเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนบางครั้งมีผลเสียชีวิต
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อในสมองอักเสบหลังการติดเชื้อนั้นซับซ้อนในบางกรณีอาจเป็นไปไม่ได้ เพื่อป้องกันการใช้สมองอักเสบเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการสัมผัสกับสารพิษในทางกลับกันมีความเป็นไปได้มากกว่าเนื่องจากสามารถควบคุมปัจจัยที่กระตุ้นได้ง่ายขึ้น
ตัวอย่างของวิธีป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอักเสบ
การดำเนินชีวิตแบบฝึกหัดออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอควบคุมความดันโลหิตสูงและรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอยู่ภายใต้การควบคุมเป็นจุดสำคัญในการป้องกันสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
