"อาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบ" ที่เรียกว่าเป็นกลยุทธ์ด้านอาหารที่หากจำเป็นส่งเสริมการรักษาโรคและต่อต้านสุขภาพโดยทั่วไปที่แย่ลง
ตับอ่อน, ตับอ่อนอักเสบและอาหาร
ตับอ่อนอักเสบคืออะไร
ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคอักเสบที่มีผลต่อตับอ่อน
โดยส่งผลเสียต่อการทำงานของตับอ่อนตับอ่อนอักเสบทำให้การย่อยอาหารและการเผาผลาญของสารอาหารบางอย่างแย่ลง สิ่งนี้อธิบายถึงความจำเป็นในการนำอาหารที่ผ่านการปรับเทียบมาใช้
สาเหตุและผลกระทบ
สาเหตุของโรคตับอ่อนอักเสบอาจแตกต่างกันมาก แต่ทั้งหมดนั้นมีลักษณะของ " การย่อยตัวเอง " ของต่อมที่ขึ้นอยู่กับว่ามันได้รับความเสียหายที่ใดสูญเสียความสามารถในการหลั่งโดยทั่วไป
เมื่อตับอ่อนได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบเซลล์ได้รับความเสียหายและเอ็นไซม์ทางเดินอาหารของมันถูกสัมผัสกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้พวกมันสลายตัวทำให้เลือดออกการติดเชื้อ ฯลฯ ในกรณีที่น้ำย่อยเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดอวัยวะที่อยู่ห่างไกลมากเช่นไตและหัวใจก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน
วัตถุประสงค์ของอาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบ
ดังนั้นจึงเป็นเหตุผลที่ค่อนข้างคิดว่าอาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุงสถานะของสุขภาพและการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น
ระบบการปกครองทางโภชนาการเหล่านี้ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายในการกำจัดสารที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ แต่ในทางกลับกันนั้นมีความสำคัญมากสำหรับการฟื้นฟู / บำรุงรักษาภาวะโภชนาการโดยที่สิ่งมีชีวิตแทบจะไม่สามารถเอาชนะสถานการณ์วิกฤติได้
อาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและระบบการปกครองทางโภชนาการสำหรับเรื้อรังนั้นแตกต่างกันมาก
หลังจากชี้แจงความแตกต่างระหว่างกรอบการทำงานของคลินิกทั้งสองเราจะวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางที่จะปฏิบัติตาม
ประเภทของตับอ่อนอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน : การโจมตีอย่างฉับพลันและมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิต; สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ: เภสัชวิทยาบาดแผลสำหรับการละเมิดแอลกอฮอล์และสำหรับการคำนวณทางเดินน้ำดี (ในกรณีที่มันอุดตัน choledochus); ติดเชื้อหรือเป็นพิษน้อยลง
อาการหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือความเจ็บปวด (แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือฉายรังสี) แต่ยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้และหัวใจเต้นเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยจะต้องคำนึงถึงการมีอยู่ในเลือดของเอนไซม์ตับอ่อนการเพิ่มขึ้นของอิเล็กโทรไลต์และกลูโคส
การบำบัด (ถ้าจำเป็น) มีวัตถุประสงค์เพื่อลบสารกระตุ้น การบำรุงรักษาพารามิเตอร์ที่สำคัญและการชดเชยสำหรับภาวะแทรกซ้อนมีความสำคัญอย่างยิ่ง บางครั้งต้องมีการผ่าตัด (การกำจัดซีสต์, หิน, เนื้อเยื่อฉีกขาด ฯลฯ ) อัตราการตายอยู่ที่ประมาณ 15%
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง : มีสาเหตุที่มักจะเกี่ยวข้องกับ: การละเมิดแอลกอฮอล์ (70% ของกรณี), แพ้ภูมิตัวเอง, การใช้ยาบางชนิดและความคุ้นเคย
มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองส่วนใหญ่ตามมติที่ไม่ได้รับหรือบางส่วนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในระยะยาวโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้เช่น: ลดน้ำหนักได้ยาก, โรคเบาหวานและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
อาการทันทีคือความเจ็บปวด (แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือฉายรังสี); หลังจากนั้นอาการทางคลินิกอาจปรากฏขึ้นที่สอดคล้องกับภาวะแทรกซ้อนของตัวเองเช่น malabsorption โภชนาการหลายชนิด (รวมถึงการสูญเสียน้ำหนัก) และในขั้นสูง, โรคเบาหวาน (ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุด)
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้ระบบต่าง ๆ เช่นการวิเคราะห์เลือดอัลตร้าซาวด์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและการบำรุงรักษาพารามิเตอร์ทางโภชนาการซึ่งเป็นสาเหตุที่อาหารเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของยาเสพติดที่มีเอนไซม์ตับอ่อนกลายเป็นพื้นฐาน
อัตราการตายต่ำกว่าในระยะเฉียบพลันและดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยร่วมบางอย่าง
อาหารตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
อาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดจะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงรูปแบบใด ๆ ของการให้อาหารในช่องปากทั้งบนพื้นฐานของอาหารและขึ้นอยู่กับการแก้ปัญหาสำหรับหลอดเลือด (ท่อในกระเพาะอาหาร)
นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้อวัยวะหยุดพักซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อได้อย่างเพียงพอ
โภชนาการสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางหลอดเลือดดำและมักจะเกี่ยวข้องกับยาเสพติดเช่นยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะฮอร์โมน (อินซูลิน) ฯลฯ
ข้อกำหนดของสารอาหารทางหลอดเลือดสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงคือ:
- มีปริมาณน้ำสูง
- ความเข้มข้นของกลูโคสเป็นสัดส่วนกับน้ำตาลในเลือด
- ปริมาณไขมันต่ำส่วนใหญ่ประกอบด้วยกรดไขมันสายโซ่กลาง
- กรดอะมิโนที่จำเป็นส่วนปานกลาง
- เกลือและวิตามินในปริมาณปกติ
อย่างไรก็ตามในรูปแบบที่รุนแรงน้อยลงเมื่อความละเอียดประมาณ 24 หรือ 48 ชั่วโมงจะสามารถยกเลิกการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำโดย จำกัด การชดเชยน้ำ ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะเริ่มต้นอาหารที่มีอาหารเป็นหลัก
สำหรับทั้งสองสถานการณ์จากช่วงเวลาที่ระดับของเอนไซม์ตับอ่อนตกอยู่ในภาวะปกติมันเป็นไปได้ที่จะเริ่มด้วยอาหารที่เป็นของแข็ง
ข้อกำหนดพื้นฐานของอาหารนี้คือ:
- กำจัดแอลกอฮอล์ทั้งหมด (รวมถึงไวน์พร้อมอาหาร) และเครื่องดื่มที่มีเส้นประสาทอื่น ๆ (กาแฟชาพลังงาน ฯลฯ )
- การแยกส่วนของพลังงานรวมสูงอย่างน้อย 6 มื้อเล็ก ๆ
- มีปริมาณน้ำสูง
- มีคาร์โบไฮเดรตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำอินซูลิน
- ความเข้มข้นต่ำของกลูไดด์ที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสูง - อินซูลิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคเบาหวาน)
- มีไขมันต่ำ
- ปริมาณโปรตีนเล็กน้อยจากสัตว์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาหาร
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีลักษณะของภาวะ malabsorption เรื้อรัง (มากหรือน้อยรุนแรง) บางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการอาหารไม่ย่อยและความเจ็บปวด (ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นในมื้ออาหาร); ซึ่งมักทำให้เกิดการปฏิเสธอาหารโดยผู้ป่วย
เป้าหมายของอาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบคือการตอบโต้การขาดสารอาหารเนื่องจาก malabsorption และเพื่อกระตุ้นกิจกรรมของตับอ่อนให้น้อยที่สุด
ข้อกำหนดพื้นฐานของอาหารนี้คือ:
- กำจัดแอลกอฮอล์ทั้งหมด (รวมถึงไวน์พร้อมอาหาร) และเครื่องดื่มที่มีเส้นประสาทอื่น ๆ (กาแฟชาพลังงาน ฯลฯ )
- การแยกส่วนของพลังงานรวมสูงอย่างน้อย 6 มื้อเล็ก ๆ
- มีปริมาณน้ำสูง
- ความเข้มข้นปกติของคาร์โบไฮเดรตที่ดีกว่าถ้ามีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอินซูลิน; ประมาณ 60% ของพลังงานทั้งหมด
- ความเข้มข้นของโปรตีนปกติ ประมาณ 15% ของพลังงานทั้งหมดหรือ 0.8 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทางสรีรวิทยาที่ต้องการ
- ความเข้มข้นต่ำสุดของไขมัน ประมาณ 25% ของพลังงานทั้งหมด
- ปริมาณของเส้นใยเท่ากับหรือน้อยกว่า 15-20 กรัม / วัน
เป็นที่พึงปรารถนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ malabsorption เด่นชัดมากขึ้นในการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามิน การแทรกแซงนี้เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากศักยภาพในการย่อยที่ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งของโมเลกุล liposoluble (ยิ่งไปกว่านั้นถ่ายในปริมาณที่ จำกัด เพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าของตับอ่อน)
บางครั้งแพทย์เลือกที่จะจัดการกับยาที่มีเอนไซม์ตับอ่อนเพื่อชดเชยการขาดดุลการทำงาน
แหล่งที่มาหลักของคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจะต้องได้รับการกำจัดซีเรียลจากพืชจำพวกถั่วฝักยาว คำแนะนำนี้ซึ่งดูเหมือนจะไม่เคารพความจำเป็นในการกลั่นกรองดัชนีระดับน้ำตาลในเลือด - อินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นใยขัดขวางการทำงานของเอนไซม์มากเกินไป (ทั้งภายนอกและภายนอก)
โปรตีนที่มีมูลค่าทางชีวภาพสูงควรบริโภคโดยการผสมผสานระหว่างพืชตระกูลถั่วและธัญพืชและอาหารที่ไม่ติดมันจากสัตว์เช่นไก่และไก่งวงที่ไม่มีผิวหนังการตัดเนื้อวัวแบบไม่ติดมันเนื้อวัวเนื้อซี่โครงปลากะพงปลากะพง ปลา, ไข่ขาว, เกล็ดชีสไขมันต่ำ (ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ )
การปรุงอาหารทุกประเภทจะต้องปราศจากไขมันที่เพิ่มเข้ามาทั้งหมดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้ใช้กระทะที่ไม่ยึดติดหรือใช้เทคนิคต่าง ๆ เช่นการต้มการนึ่งการกดอัดแรงดัน bain-marie หม้อและสุญญากาศ
ในอาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเครื่องปรุงควรใช้น้ำมันที่มีกรดไขมันโซ่กลางซึ่งการดูดซึมไม่ขึ้นกับการกระทำของไลเปสน้ำดีและตับอ่อน โดยหลักการแล้วจะดีกว่าไม่เกิน 30-40 กรัม / วัน
น้ำมันที่มีปริมาณกรดไขมันโซ่ปานกลางในปริมาณสูงที่สุดคือน้ำมันมะพร้าว แม้เนยจะมีเปอร์เซ็นต์ที่ดี แต่ก็ไม่สามารถพิจารณาได้เนื่องจากลักษณะที่อิ่มตัวของกรดไขมันที่ประกอบขึ้น
