ไนไตรต์ในปัสสาวะ

สภาพทั่วไป

การทดสอบ ไนไตรต์ในปัสสาวะ ประกอบด้วยการจุ่มแถบปฏิกิริยาในตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีในกรณีที่พบความเข้มข้นของไนไตรท์อย่างมีนัยสำคัญสีของแผนที่จะแตกต่างกันไปตามขนาดของการอ้างอิงสี

ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการปรากฏตัวของ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากความสามารถในการแปลงไนเตรตในปัสสาวะเป็นไนไตรต์โดยทั่วไปของแบคทีเรียจำนวนมาก (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas

การทดสอบไนไตรต์ในปัสสาวะมีความแม่นยำมากขึ้นหากทำในเช้าวันแรกของปัสสาวะซึ่งหยุดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเพื่อให้แบคทีเรียที่เผาผลาญไนเตรทนาน การปฏิเสธของการทดสอบไม่ได้ยกเว้นการติดเชื้อเนื่องจากเชื้อโรคบางชนิดไม่มีความสามารถในการลดไนเตรตเป็นไนไตรต์ ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่ปัสสาวะจากไตมีไนเตรตจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในผักสดและในเนื้อสัตว์ที่หายขาดเป็นสารกันบูด (ซึ่งมักจะมีไนไตรต์อยู่มากมาย) ผลลัพธ์เท็จลบอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือ diuresis ที่แข็งแกร่ง เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทิ้งปัสสาวะที่ปล่อยออกมาครั้งแรกการรวบรวมผลการไหลของครึ่งในหลอดทดลองที่สะอาดตามธรรมชาติหลังจากล้างมือให้สะอาด ผู้หญิงควรพยายามหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยสารคัดหลั่งในช่องคลอด

เพื่อปรับปรุงความไวและความจำเพาะของการทดสอบการตรวจสอบไนไตรต์ในปัสสาวะนั้นถูกขนาบข้างด้วยการประเมิน กิจกรรม esterase ของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ หากการทดสอบทั้งสองเป็นบวกการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางปัสสาวะอย่างต่อเนื่องมีโอกาสมาก; ความมั่นใจในการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการสาธิตโดยตรงของเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีนี้การตรวจทางจุลชีววิทยา ( urinocolture ) จะยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียและระบุชนิดที่เป็นปัญหาในขณะที่ antibiogram จะประเมินความไวของจุลินทรีย์เหล่านี้ต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ

การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางปัสสาวะเช่นเดียวกับการตรวจสอบเชิงบวกของไนไตรท์ในปัสสาวะมักจะถูกรายงานโดยอาการต่าง ๆ เช่นการกระตุ้นบ่อยปัสสาวะปัสสาวะความเจ็บปวดหรือการเผาไหม้ในระหว่างการปัสสาวะปัสสาวะเมฆหมอกและกลิ่นฉุนปวดในส่วนล่าง ของการติดยาเสพติดไตหนาวสั่นไข้เหงื่อและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

อะไร

ไนไตรต์ในปัสสาวะเป็นผลผลิตของกิจกรรมของแบคทีเรียและเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (ไต, ท่อไต, ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ)

เพราะมันวัด

ไนไตรต์ในปัสสาวะอาจบ่งบอกว่า มีการติดเชื้อทางปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ในความเป็นจริงแบคทีเรียบางตัวมีความสามารถในการเผาผลาญไนเตรตเป็นไนไตรต์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรียในลำไส้เช่น Escherichia coli, Enterococci และ Staphylococci

อาการหลายอย่างสามารถแนะนำการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• กระตุ้นซ้ำเพื่อปัสสาวะ;
• รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้ถูกทำให้ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์;
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะกังหัน;
• ปวดในส่วนล่างของช่องท้อง

โดยปกติแล้วในการทดสอบไนไตรต์เชิงบวกการทดสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อยืนยันหากมีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อทางปัสสาวะมักจะรายงานโดยการ ปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวปัสสาวะ เซลล์ของการป้องกันร่างกายของเรา

เมื่อตรวจสอบความน่าจะเป็นของกระบวนการติดเชื้อแล้วเราขอแนะนำให้ทำการ ' ตรวจปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบทางจุลชีววิทยาที่จะทำให้เราเข้าใจถึงสาเหตุของแบคทีเรียสายพันธุ์

ต่อจากนั้นจะทำการสร้าง antibiogram เพื่อระบุยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดในการต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์

ในกรณีที่สงสัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีความจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผู้จะสามารถให้คำแนะนำและติดตามผู้ป่วยในระยะต่าง ๆ ที่จะนำไปสู่การเลือกการบำบัดที่ดีที่สุด

ค่าปกติ

ภายใต้สภาวะปกติค่าของไนไตรท์ในปัสสาวะจะต้องเป็นศูนย์

การค้นพบร่องรอยเล็ก ๆ ของไนไตรต์ในปัสสาวะอาจพิจารณาได้ทางสรีรวิทยาเนื่องจากอาจขึ้นอยู่กับอาหาร ไนไตรต์ส่วนใหญ่พบในผักใบเขียวสดและในเนื้อสัตว์ที่รักษาให้หายได้หลายชนิด

ไนไตรต์ในปัสสาวะ Alti - สาเหตุ

ความเข้มข้นของไนไตรต์ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

แบคทีเรียชนิดต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนรูปได้โดยการลดปฏิกิริยาไนเตรตในไนไตรต์ที่พบในปัสสาวะ

กลุ่มจุลินทรีย์เหล่านี้ตก:

• Escherichia coli : แบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่ในระดับสุดท้ายของลำไส้ของเราและสามารถสัมผัสกับท่อปัสสาวะทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• Proteus spp. : แบคทีเรียทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำของผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสวน
• Pseudomonas : แบคทีเรียที่พบได้บ่อยในอุจจาระของมนุษย์
• Enterococci: แบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะซึ่งเราพบว่า Enterococcus faecalis เป็นลำไส้ของเรา
• Staphylococci: แบคทีเรียที่รับผิดชอบในการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์

ในกรณีอื่น ๆ การปรากฏตัวของไนไตรต์ที่สำคัญสามารถตรวจสอบได้โดยเฉพาะอาหารที่ไม่สมดุลซึ่งเห็นการบริโภคผักใบเขียวหรือไส้กรอกที่มากเกินไปซึ่งโดยทั่วไปจะมีสารกันบูดมากมาย

แม้แต่การใช้ยาเช่นยาปฏิชีวนะหรือยาขับปัสสาวะและการได้รับวิตามินซีในปริมาณสูงก็สามารถเพิ่มความเข้มข้นของไนไตรท์ในปัสสาวะ

ไนไตรต์ในปัสสาวะต่ำ - สาเหตุ

ปริมาณ ไนไตรต์ที่ รับรู้ได้ ในปัสสาวะ ถือได้ว่าเป็นปกติเท่านั้น สารเหล่านี้มีอยู่ในอาหารหลายชนิดและถูกกำจัดดังนั้นด้วยปัสสาวะน้ำตาและเหงื่อ

เราไม่ควรตื่นตระหนกดังนั้นหากพบปริมาณไนไตรต์ในปัสสาวะน้อย ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากปริมาณของสารข้างต้นสูงขึ้น

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการปฏิเสธไม่ได้ออกกฎการปรากฏตัวของการติดเชื้อโดยอัตโนมัติ: มีโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียอื่น ๆ นอกเหนือจากที่กล่าวถึงที่ไม่ส่งผลให้เกิดไนไตรท์ในปัสสาวะ

วิธีการวัด

ไนไตรต์ในปัสสาวะสามารถตรวจจับได้ง่ายโดยการทดสอบปัสสาวะอย่างง่าย

โดยปกติแล้วการทดสอบควรทำในตอนเช้าเมื่อปัสสาวะมีเวลาหยุดในกระเพาะปัสสาวะทำให้แบคทีเรียใด ๆ ที่ทำหน้าที่รับผิดชอบการเปลี่ยนไนเตรตให้เป็นไนไตรต์

ในการทำการทดสอบไนไตรต์ก็เพียงพอที่จะจุ่มแถบทดสอบในตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากนั้นไม่กี่นาทีในกรณีที่พบความเข้มข้นของไนไตรต์อย่างมีนัยสำคัญสีของแผนที่จะเปลี่ยนไปตามระดับการอ้างอิงสี ในกรณีนี้มุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างปัสสาวะก็ควรเน้นการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ

การจัดเตรียม

สำหรับการประเมินไนไตรต์ในปัสสาวะมีความจำเป็นต้องเก็บปัสสาวะตอนเช้าปริมาณเล็กน้อยการอดอาหารหลังจากดำเนินการสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ถูกต้องและหลังจากปล่อยการปล่อยแรกแล้ว (ซึ่งอาจมีเชื้อโรคอยู่นอกอุปกรณ์ ปัสสาวะ)

ในกรณีของผู้หญิงก็ควรทำการสอบให้พ้นระยะเวลาที่มีประจำเดือน

ต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อซึ่งจะต้องปิดอย่างระมัดระวังทันทีหลังจากนั้นและนำไปที่ห้องปฏิบัติการภายในระยะเวลาอันสั้น

การทานยาบางชนิด (เช่นยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะ) หรือการใช้วิตามินซีอาจเพิ่มความเข้มข้นของไนไตรต์ดังนั้นคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

การตีความผลลัพธ์

การตรวจสอบเชิงบวกสำหรับการวิจัยไนไตรต์ในปัสสาวะส่งสัญญาณการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นไปได้ของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีที่การตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีไนไตรท์ในระดับความเข้มข้นสูงเกินไปจำเป็นต้องส่งผลการรักษาให้แพทย์ทันที เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่าง: ไนไตรท์ในปัสสาวะ, เม็ดเลือดขาว esterase และวัฒนธรรมปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุ

ในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวแทนทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องจะมีความจำเป็นต้องหันไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดต่าง ๆ หลังจากที่มีการระบุอย่างเหมาะสมด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้ยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษาโรคติดเชื้อรวมทั้งจูงใจให้มีปัญหาในขอบเขตที่มากขึ้น