สภาพทั่วไป
การอุดตันของไต ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ภาวะไตวายเฉียบพลัน เป็น ภาวะ ทางการแพทย์ที่รุนแรงโดดเด่นด้วยการลดลงอย่างฉับพลันของความสามารถในการทำงานของไต
ภาพแสดงอาการกว้างมากและเป็นกระจกสะท้อนความสามารถในการทำงานของไต
หากการรักษาการปิดล้อมของไตทันทีและเพียงพอกับสาเหตุที่มีความหวังดีในการฟื้นฟูการทำงานของไต
รีวิวสั้นของไต
เครื่องช่วย ขับถ่าย หรือ เครื่อง ขับถ่าย เป็นชุดของอวัยวะและโครงสร้างทางกายวิภาคที่ใช้ในการกำจัด ปัสสาวะ
อวัยวะหลักของระบบทางเดินปัสสาวะคือ ไต
ในสองไตอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวแรก; มันมีความสมมาตรและมีรูปร่างที่ชวนให้นึกถึงถั่ว
หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของไตคือ:
- กรองของเสียสารอันตรายและสารแปลกปลอมในเลือดและเปลี่ยนเป็นปัสสาวะ
- ปรับ สมดุล ของเลือดใน น้ำเกลือ
- ปรับ สมดุลกรดเบส ของเลือด
- ผลิต erythropoietin glycoprotein
กายวิภาคของไตค่อนข้างซับซ้อน: ภาพด้านล่างแสดงองค์ประกอบทางกายวิภาคหลักของไตมนุษย์ทั่วไป
การอุดตันของไตคืออะไร?
การปิดล้อมของไต เป็น ภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งมีวัตถุเป็นไตและประกอบด้วยในการลดลงอย่างรวดเร็วและฉับพลันของการทำงานของไต
กล่าวอีกนัยหนึ่งบล็อกไตเงื่อนไขและไตวายเฉียบพลันหมายถึงสถานการณ์เดียวกันซึ่งเห็นไตสูญเสียความสามารถในการทำงานของพวกเขาในลักษณะที่ฉับพลันและไม่คาดคิด
หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมการปิดกั้นการทำงานของไตมี ผลย้อนกลับได้ ดังนั้นการปรากฏตัวของมันไม่ได้ยกเว้นการกู้คืนของฟังก์ชั่นของไต
ความไม่สะดวกในการเช่าไต: คำจำกัดความทางการแพทย์
เมื่อ ไตทำงานไม่เพียงพอ แพทย์ตั้งใจที่จะทำให้ไตไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ
อีกประเภทของความไม่สงบของผู้บริโภค: รูปแบบ CHRONIC
สภาพของภาวะไตวายก็สามารถถูกจำแนกออกไปได้เนื่องจากกลไกที่เคลื่อนไหวช้า
เมื่อการสูญเสียการทำงานของไตเกิดขึ้นกับรังสีดังกล่าว (วิวัฒนาการช้าและค่อยๆ) แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับ ภาวะไตวายเรื้อรัง
ซึ่งแตกต่างจากการปิดกั้นไต, ไตวายเรื้อรังเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา, ผลกระทบที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้และการรักษาที่ทำหน้าที่เพียงเพื่อชะลอการเสื่อมโทรมไม่ได้
เกิดอะไรขึ้นเมื่อคิดนี่ย์ทำงานแย่?
เมื่อไตสูญเสียความสามารถและทำงานได้ไม่ดีกลไกต่าง ๆ ก็จะกระโดดออกไปรวมไปถึง:
- กลไกการกำจัดของเสียที่มีอยู่ในเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้และความมัวเมาในเลือดตามมา
พารามิเตอร์สำคัญสองประการที่อธิบายปริมาณของเสียที่สะสมอยู่ในเลือด ได้แก่ azotemia และ creatininemia
azotemia เป็นความเข้มข้นของไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีน (หรือยูเรีย) ในเลือด; ไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนเป็นของเสียจากการเผาผลาญโปรตีน
creatininemia ตรงกันข้ามคือความเข้มข้นของ creatinine ในเลือด; creatinine เป็นของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ creatine
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง และในทางเดียวกัน ระดับ creatinine สูง เป็นตัวชี้วัดของการทำงานผิดปกติของไต
- กลไกในการควบคุมความสมดุลของเลือดไฮโดรน้ำเกลือ ส่งผลให้เกิดการสะสมของของไหล (บวม) ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นในขาหรือข้อเท้า
- กลไกในการควบคุมสมดุลกรดเบสของเลือด ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับเลือดของอิเล็กโทรไลต์บางอย่างเช่นฟอสฟอรัสหรือโพแทสเซียม
- กลไกการผลิตอีริโธรปัวอีติน
สาเหตุ
สาเหตุของการอุดตันของไตมีมากมายและเป็นหัวข้อที่กว้างและซับซ้อนมาก เพื่อให้ง่ายต่อการเข้าใจและศึกษาแพทย์ได้ตัดสินใจแบ่งออกเป็น สามประเภทกว้าง ๆ ซึ่งแต่ละ ประเภท จะรวบรวมเงื่อนไขการกระตุ้นสามแบบ:
- ประเภทที่ 1: เงื่อนไขที่ชะลอหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังไต
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย ;
- โรคหัวใจ
- ตับวาย
- ปริมาณที่ไม่เพียงพอของแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, น๊อกซีเฟนและยาอื่น ๆ ที่คล้ายกัน;
- ปฏิกิริยาการแพ้ ;
- แผลไหม้อย่างรุนแรง ;
- การคายน้ำอย่างรุนแรง ;
- เลือดออกอย่างรุนแรง
- การบริโภคยาลดความดันโลหิตไม่เพียงพอ
- ประเภทที่ 2: เงื่อนไขหรือเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับไต
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- การก่อตัวของ เลือดอุดตัน ในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของไต;
- การก่อตัวของ เงินฝากคอเลสเตอรอล ในหลอดเลือดไต;
- glomerulonephritis
- กลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic
- การติดเชื้อ ในไต;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ ;
- การใช้ยาบางชนิดรวมถึงเคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะหรือสารอื่น ๆ เช่นของเหลวที่แตกต่างกันและกรดโซเลดโทรนิก
- หลาย myeloma ;
- Scleroderma ;
- thrombotic thrombocytopenic จ้ำ ;
- พิษจากแอลกอฮอล์ โคเคน หรือ โลหะหนัก
- Vasculitis
- ประเภทที่ 3: เงื่อนไขที่ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะภายในอวัยวะและโครงสร้างของอุปกรณ์ขับถ่าย
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- การก่อตัวของ เลือดอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ;
- เนื้องอกของปากมดลูก ในสตรี;
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ ;
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ในมนุษย์;
- นิ่วในไต ;
- มะเร็งต่อมลูกหมากใน ผู้ชาย;
- สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างของเส้นประสาท ที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
ปัจจัยความเสี่ยงของ RENAL BLOCK
วิชาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในการปิดกั้นการทำงานของไต ได้แก่ : ผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง, ผู้ป่วยโรคหัวใจ, ผู้ให้บริการโรคไต, ผู้ที่มีโรคตับ, ผู้ที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง และผู้ให้บริการของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่เรียกว่า
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
อาการทั่วไปและสัญญาณของการอุดตันของไตจะถูกรวบรวมในตารางด้านล่างซึ่งทางด้านซ้ายของผู้อ่านจะแสดงอาการทางคลินิกและทางด้านขวาของผู้อ่านสาเหตุเฉพาะของอาการดังกล่าว ด้วยวิธีนี้ผู้อ่านสามารถเข้าใจว่าทำไมในการปรากฏตัวของการอุดตันของไตมีความผิดปกติและปัญหาบางอย่าง
| เหตุการณ์ | ผลที่ตามมาของ: |
ความเกลียดชัง อาเจียนและท้องเสีย พวกเขามักจะเป็นสาเหตุของการขาดน้ำ ปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะสีอ่อนหรือมิฉะนั้นลดปัสสาวะและปัสสาวะสีเข้ม ปัสสาวะลำบาก เลือดในปัสสาวะ | ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (hyperazotemia) |
ตะคริวและกล้ามเนื้อกระตุก | การสะสมของฟอสฟอรัสในเลือด (hyperphosphatemia) |
จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต | โพแทสเซียมสะสมในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง) |
อาการบวมน้ำของรยางค์ล่าง (การกักเก็บน้ำ) อาการหายใจลำบากและเจ็บหน้าอกภายหลังจากการไหลของเยื่อหุ้มปอดและ / หรือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ | การสะสมของของไหลในเนื้อเยื่อ |
ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ อาการง่วงนอน ปัญหาหน่วยความจำและความสับสน ความยากลำบากของความเข้มข้น การหมุนของหัว | การไม่ผลิตอีริโธรปัวอีตินและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง |
ความดันเลือดสูง สูญเสียความกระหาย ชัก ร้องไห้สะอึกสะอื้น ช้ำง่ายเนื่องจากมีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออก | ความล้มเหลวในการดำเนินการกลไกการทำงานของไตอื่น ๆ |
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวจะต้องแจ้งให้บุคคลที่จะติดต่อแพทย์ของเขา ทันที และปรึกษากับเขาเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ
การปิดล้อมของไตเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา มิฉะนั้นชีวิตของผู้ป่วยจะตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อน
การอุดตันของไตเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหรืออาการอื่น ๆ
ต้องบอกว่าสิ่งนี้การเสื่อมสภาพต่อไปอาจสอดคล้องกับ: การทำให้รุนแรงขึ้นของอาการบวมน้ำในปัจจุบัน; อาการกำเริบของภาวะโพแทสเซียมสูงที่มีลักษณะของภาวะหัวใจเต้นรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการ ล้างไต และในที่สุดความตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอหรือทันเวลา
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการปิดกั้นการทำงานของไตและปัจจัยกระตุ้นมันเป็นสิ่งสำคัญ: การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การทดสอบเลือด, การตรวจปัสสาวะและการทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัยบางอย่าง
ในทุกกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุที่กระตุ้นจึงจำเป็นต้องหันไปใช้ การตรวจชิ้นเนื้อไต
การวิเคราะห์แบบวัตถุประสงค์และแบบ ANAMNESI
การ ตรวจร่างกาย และ ประวัติทางการแพทย์ เป็นการประเมินวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
นอกจากนี้พวกเขายังอนุญาตให้แพทย์เข้าใจสถานะสุขภาพของบุคคลที่อยู่ภายใต้การตรวจและสรุปสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ของอาการที่กำลังดำเนินอยู่
การวิเคราะห์เลือด
การทดสอบเลือด วัดความเข้มข้นของเลือดของยูเรีย - นั่นคือ azotemia - และ creatinine - นั่นคือ creatinine
Azotemia และ creatininemia เป็นสองพารามิเตอร์ที่อนุญาตให้ มีการประเมินความหมาย ของการทำงานของไตของแต่ละบุคคล
การวิเคราะห์ของปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะ เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุและลักษณะของภาวะไตวายในแต่ละบุคคล
การวินิจฉัยภาพ
ในบรรดาการทดสอบการวินิจฉัยที่เป็นไปได้สำหรับภาพที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการอุดตันของไตควรได้รับการเตือน: อัลต ร้าซาวด์ - ซึ่งช่วยให้การประเมินกายวิภาคและขนาดของไต - และการ สแกน CT ท้อง - ซึ่งให้ภาพสามมิติของ ไตเต็มไปด้วยรายละเอียด
BIOPSIA RENAL
การตรวจชิ้นเนื้อของไต เป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเซลล์จากไต (เซลล์ไต) และการวิเคราะห์ที่ตามมาในห้องปฏิบัติการ
การตรวจชิ้นเนื้อไตนั้นเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเฉพาะที่และใช้เข็มยาวสำหรับการดูดตัวอย่างเซลล์ไต
การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับปัจจัยการติดตาม
การรักษาด้วย
การรักษาการอุดตันของไตเกี่ยวข้องกับการรักษาที่มุ่งรักษาสาเหตุ ( บำบัดสาเหตุ ) การบำบัดที่เน้นการปรับปรุงอาการและภาวะแทรกซ้อน ( การรักษาด้วยอาการ ) การ ล้างไต และการ ใช้ชีวิตที่เหมาะสม กับสภาพสุขภาพใน ซึ่งผู้ป่วยจ่าย
โดยทั่วไปการอุดตันของไตต้อง เข้าโรงพยาบาล ของผู้ป่วยอย่างน้อยก็จนกว่าการฟื้นตัวของการทำงานของไตปกติ
หมายเหตุสำคัญสั้น ๆ : วัตถุประสงค์ ของการรักษาการปิดล้อมของไตคือการ กำจัดสาเหตุของสภาพดังกล่าวและ เรียกคืนการทำงานของไตตามปกติ
RENAL BLOCK: การบำบัดอาการ
โดยทั่วไปแล้วการรักษาตามอาการที่แพทย์นำมาใช้ในการปรากฏตัวของการอุดตันของไตรวมถึง:
- การใช้ยาต้านการกักน้ำ (โดยเฉพาะ ยาขับปัสสาวะ )
- การบริหารยาเสพติดที่ป้องกันการสะสมของโพแทสเซียมในเลือด ( โซเดียมสไตรีนซัลโฟเนต และชอบ)
- การใช้ แคลเซียมเงินทุน เพื่อเรียกคืนความเข้มข้นปกติของแคลเซียมในเลือด
ล้างไต
โดยสรุปการ ล้างไต เป็นการบำบัดที่ทำหน้าที่ของไตเทียมทำความสะอาดเลือดจากของเสียและน้ำ
รูปที่: การล้างไต
การใช้ชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีภาวะไตอุดตันทุกคนจะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและแม่นยำเกี่ยวกับประเภทของ อาหารที่ต้องรับประทาน จากแพทย์
สำหรับผู้ป่วยไตวาย, ติดกับจดหมายถึงอาหารที่วางแผนไว้โดยแพทย์เป็นหลักสำคัญพื้นฐานของกระบวนการบำบัด.
ในบรรดาคำแนะนำด้านอาหารที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มเกินไป
- ชอบอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ
- จำกัด การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน
- จำกัด อาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง
การทำนาย
ในกรณีของการอุดตันของไตการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษาและในที่สุดสภาพสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
การป้องกัน
ต่อไปนี้การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีการดูแลปัญหาที่กังวลน้อยของไตตั้งแต่เริ่มต้นและให้ความสนใจกับการใช้ยาบางชนิดเป็นมาตรการป้องกันหลักสำหรับการปิดกั้นไต
