ยาสำหรับรักษาไลเคนพลานัส

คำนิยาม

เราพูดถึงไลเคนพลานัสที่อ้างถึงโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังภูมิคุ้มกัน: ที่น่าสนใจทางพยาธิวิทยาคือเล็บเยื่อเมือกและผิวหนัง ไลเคนพลานัสไม่ติดต่อและปรากฏตัวเมื่อระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเซลล์เมือกและผิวหนังเป็นสิ่งแปลกปลอมทำให้เกิดการโจมตีที่ไม่ยุติธรรมกับพวกมัน

สาเหตุ

ท่ามกลางสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดูเหมือนว่าความคุ้นเคยของโรคนั้นได้รับการรับรองมากที่สุด มันยังไม่ชัดเจนว่าปัจจัยหลักที่ดึงดูดใจคือไลเคนพลานัส ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเกิดโรคผิวหนัง

• ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้รับการระบุสมมุติฐาน: การใช้ยา antiarrhythmic ในทางที่ผิดการใช้ยาลดความดันโลหิตและยากลุ่ม NSAIDs ไวรัสตับอักเสบซี, เริม, การสูบบุหรี่, ความเครียดที่มากเกินไป, วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

อาการ

การเป็นโรคผิวหนังอาการที่มาพร้อมกับไลเคนพลานัสนั้นเป็นผิวหนังที่มีความบริสุทธิ์ถึงแม้ว่าโรคนี้มักจะส่งผลต่อเยื่อเมือกและเล็บ ภาพอาการทั่วไปของไลเคนพลานัสมีความหลากหลายตามพื้นที่ทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง: รอยโรค papulose หรือ pruritic, การกัดกร่อนและการกำเริบของเนื้อเยื่อบนผิวหนัง, อาการคันในท้องถิ่นที่มี balanitis และโพสต์ด้วย dyspareunia (อวัยวะไลเคนพลานัส) ฝ่อของ papillae ภาษา (ไลเคนพลานัสในช่องปาก)

ข้อมูลเกี่ยวกับไลเคนพลานัส - ไลเคนพลานัสแคร์ยาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทานยาไลเคนพลัส - ไลเคนพลานัสแคร์ยา

ยาเสพติด

ไลเคนพลานัสเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดจากการกำกวมสับสนกับโรคผิวหนังอื่น ๆ ได้ง่าย ในผู้ป่วยบางรายไลเคนพลานัสคงอยู่ตลอดชีวิตในขณะที่อาการบาดเจ็บของผู้ป่วยรายอื่นอาจหายไปจนกว่าพวกเขาจะหายไปชั่วคราว

การรักษาทางเภสัชวิทยาบ่งบอกถึงการบรรเทาอาการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

อาการไลเคนพลานัสสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายปีก่อนที่จะหายไปและโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกสูงมาก: นี่เป็นคำอธิบายว่าทำไมการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ภาพอาการอยู่ภายใต้การควบคุม

Corticosteroids - ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัส - ถูกนำไปใช้โดยตรงกับผิวหนัง, ยารับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - เรตินอยด์และยาเสพติดด้วยการดำเนินการภูมิคุ้มกัน การส่องไฟยังสามารถช่วยบรรเทาอาการได้

เมื่อไลเคนพลานัสขึ้นอยู่กับการบริหารที่มากเกินไปของยาบางชนิดมันเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะเปลี่ยนการบำบัดด้วยยาและเปลี่ยนยาตัวนั้นเป็นยาตัวอื่น หากสงสัยว่ามีสารก่อภูมิแพ้เกิดขึ้นในการปรากฏตัวของไลเคนพลานัสผู้ป่วยจะต้องหันไปใช้ยาแก้แพ้

ตอนนี้เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดไลเคนพลานัส

Corticosteroids สำหรับการรักษาไลเคนพลานัส: การบริหารงานของยาเสพติดเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญ Corticosteroids เป็นยาที่ทรงพลังและมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามการใช้สินทรัพย์เหล่านี้ในทางที่ผิดรวมทั้งการบริหารเป็นระยะเวลานานอาจก่อให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงเช่นการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในช่องคลอดโรคเบาหวานเบาหวานภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคกระดูกพรุน คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถใช้ได้ทั้งแบบเป็นปกติและเป็นระบบ

• Triamcinolone (เช่น Kenacort): การบริหารหลอดเลือดของเตียรอยด์นี้ - เช่นเดียวกับ corticosteroids อื่น ๆ ทั้งหมดที่นำมารับประทานหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - สามารถส่งเสริมโรคกระดูกพรุน, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง; ดังนั้นจึงแนะนำให้ไม่เกินปริมาณและไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์โดยไม่เคารพต่อข้อบ่งชี้ของแพทย์ ปริมาณของยานี้แนะนำให้ใช้ 3-48 มิลลิกรัมต่อวันโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ให้ทำการรักษาต่อไปโดยฉีดยาทุก 2-3 สัปดาห์
• Betamethasone (เช่น Celestone, Bentelan, Diprosone): ยามักจะมีสูตรในผลิตภัณฑ์ที่จะนำไปใช้ในท้องถิ่น การใช้เบตาเมทาโซนเฉพาะที่เป็นเวลานานสามารถส่งเสริมการทำให้ผอมบางของผิวหนังรวมทั้งสร้างความเสียหายต่อต่อมหมวกไตและความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ยาเสพติดยังสามารถบริหารด้วยปากเปล่าขนาด 0.6-0.2 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
• Clobetasol (เช่น Clobesol, Clobetasol PFA): แนะนำให้ใช้ยาโดยตรงบนผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บวันละสองครั้งหลังจากทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและทำให้แห้งบริเวณที่บาดเจ็บ
• Prednisone (เช่น Deltacortene, Lodotra): แพทย์ควรกำหนดขนาดยาตามความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วย ปริมาณที่ต้องใช้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 60 มก. ต่อวันซึ่งอาจแบ่งเป็นปริมาณหลายครั้ง (1-4) ในช่วงระยะเวลา 24 ชั่วโมง

Retinoids : ยาเหล่านี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาไลเคนพลานัส; แม้กระนั้นพวกเขาเป็นโมเลกุลที่ทรงพลังดังนั้นพวกเขาจะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในการปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์ ผลข้างเคียงไม่ได้ขาด: การบริโภคเรตินอยด์แม้ว่าจะได้รับการเคารพในขนาดที่สามารถทำให้เกิด desquamation ผิวหนังและเกิดผื่นแดง; อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งที่ดีที่จะต้องจำไว้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะถอยหลังในช่วงเวลาของการบำบัด ขอแนะนำไม่ให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือในขณะที่ให้นมบุตรเนื่องจาก teratogenicity ของมันแม้หลังจากเวลานานจากการสิ้นสุดของการรักษา

• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Retinoic acid หรือ tretinoin (เช่น Retin-A , Vesanoid ): โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยกรด retinoic เพื่อลดอาการคันที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคจากไลเคนพลานัส แนะนำให้ใช้กรดเรติโนอิค 0.1% ทั้งในรูปแบบแกร็นและในรูปแบบการกัดกร่อนของตะไคร่ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการกำเริบนั้นบ่อยครั้งมากแม้ว่าจะได้รับยานี้แล้วก็ตาม เป็นไปได้ที่จะใช้ยาในขนาด 10-60 มก. / วันทั้งในการรักษาด้วยยาและร่วมกับ retinoid นำไปใช้โดยตรงบนผิวหนัง ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะทำการรักษาที่คล้ายกัน
• Acitretin (เช่น Neotigason): retinoid ที่จะนำมารับประทาน ยานี้ใช้เป็นทางเลือกที่สองเพื่อแบ่งเบาอาการไลเคนพลานัส Acitretin ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินได้มากกว่า สำหรับขนาด: ปรึกษาแพทย์ อย่าใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาแก้แพ้ : ใช้ในการรักษาเมื่อแผลของไลเคนพลานัสสร้างความรู้สึกไม่สบายและมีอาการคัน

อิมมูโน ซัพพอนท์: ระบุสำหรับรูปแบบของไลเคนที่รุนแรง (ตัวแปรที่มีฤทธิ์กัดกร่อน) Cyclosporin เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในหมวดนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลานานเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของไต

• Cyclosporine (เช่น Sandimmun Neoral): การบริหารของยานี้ยังคงเป็นเรื่องของการอภิปรายและความงุนงงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของปริมาณ การศึกษาที่แตกต่างกันในความเป็นจริงเสนอปริมาณที่แตกต่างกันมากของยานี้จาก 50 มก. ถึง 1, 500 มก. ต่อวัน; ผลการรับรู้ความสามารถจะไม่ลงรอยกันอย่างเท่าเทียมกัน มันถูกต้องที่จะรายงานกรณีไลเคนพลานัสที่อวัยวะเพศเดียวซึ่งต่อไปนี้การบริหารของยานี้ได้ก่อให้เกิดมะเร็งเซลล์ spino

ยาชาเฉพาะที่: เมื่อไลเคนพลานัสก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เจ็บปวดมันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อจุดประสงค์นี้ lidocaine เป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดที่แม้ว่าจะไม่ได้มีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ของการรักษาสามารถบรรเทาอาการปวดชั่วคราว

• Lidocaine (เช่น Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil) ยังใช้เพื่อเอาใจอาการคันในบริบทของไลเคนพลานัส ทาครีมหรือครีมลงบนบริเวณที่เจ็บปวดของผิวหนังทาซ้ำ 3-4 ครั้งต่อวันเมื่อต้องการ หรือใช้มากถึง 3 แผ่นทุก 12 ชั่วโมงพยายามปกปิดส่วนที่เจ็บปวดเฉพาะเมื่อไม่บุบสลาย นำแผ่นแปะออกในกรณีที่ไฟไหม้หรือระคายเคือง

Calcineurin inhibitors : ในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือขี้ผึ้ง, ยาเหล่านี้จะแสดงในการรักษาอาการของไลเคนพลานัสที่มีผลต่อเยื่อเมือก (ยาเดียวกันที่ใช้ในการรักษาหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ)

• Tacrolimus (เช่น Protopic, Advagraf, Modigraf): ยาเสพติดภูมิคุ้มกันที่จะนำไปใช้ในท้องถิ่น แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยการทาครีมบาง ๆ วันละสองครั้งนวดเบา ๆ เพื่อดูดซับยาอย่างสมบูรณ์ สำหรับปริมาณการบำรุงรักษา: รักษาต่อเนื่องถึง 7 วันหลังจากไม่มีอาการ สำหรับเด็กที่มีไลเคนพลานัส: แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ตั้งแต่ 2 ถึง 15 ปี: ทาครีมเป็น 0.03% วันละสองครั้งนานถึง 7 วันหลังจากอาการปวดหายไป สำหรับเด็กอายุมากกว่า 15 ปีเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของครีมถึง 0.1%
• Pimecrolimus (เช่น Elidel): แนะนำให้ทาครีมบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากรอยโรคของไลเคนพลานัส; ทาซ้ำวันละสองครั้งหลังจากทำความสะอาดและทำให้แห้งบริเวณนั้นอย่างระมัดระวัง รักษาต่อไปจนกว่าอาการจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ หากอาการยังคงอยู่หลังจาก 6 สัปดาห์ของการรักษาอาจมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา

การส่องไฟ: การรักษาด้วยแสงที่ดำเนินการโดยรังสียูวี: รังสี UVA แทรกซึมลึกลงไปในผิวหนังในขณะที่ UVBs จะผ่านชั้นหนังกำพร้าเพียงชั้นผิวเผิน มันจะมีประโยชน์ในการแบ่งเบาอาการทางผิวหนังที่เกิดจากไลเคนพลานัส